Alhoewel die voorkoms van slukdermkanker laag is, het dit 'n relatief hoë sterftesyfer. Volgens die National Cancer Institute was die voorkoms van slokdarmkanker 4 uit 100 000 mense per jaar in 2012 met 'n 5-jaar-oorlewingsyfer van 18%. Twee primêre tipes slukdermkanker word erken: adenokarsinoom en plaveiselkarsinoom. Die kans om te herstel van slokdarmkanker verbeter aansienlik as dit vroegtydig opgespoor word, dus om die tekens en simptome te ken, is noodsaaklik om 'n behoorlike diagnose en behandeling te kry.
Stappe
Deel 1 van 4: Herken die simptome van slokdarmkanker
Stap 1. Let op die moeilikheid om te sluk
Sukkel om te sluk (ook bekend as dysfagie) is een van die mees algemene simptome van slukdermkanker.
- Gedurende die vroeë stadiums kan u soms 'vassteek', veral van harder kosse (soos vleis, brood en appels) terwyl u sluk. Raadpleeg 'n dokter as dit gebeur.
- Hierdie toestand sal vererger namate die kanker vorder. Uiteindelik kan dit vorder tot 'n punt waar u geen vaste kos kan sluk nie.
Stap 2. Monitor u gewig
Onbedoelde gewigsverlies, veral tien kilogram per maand of meer, kan 'n teken wees van kanker.
- Baie verskillende soorte kanker kan gewigsverlies veroorsaak, maar veral by slukdermkanker kan hierdie simptoom vererger word deur sukkel om te sluk.
- Braking binne 'n paar uur nadat u geëet het, is nog 'n moontlike simptoom van slukdermkanker; braking en ander komplikasies wat verband hou met GI, soos diarree, ontstaan namate die kanker na die ingewande versprei.
- Of die probleem kankerverwant blyk te wees of nie, dit is die beste om 'n dokter te raadpleeg as u onverklaarbare gewigsveranderinge opmerk.
Stap 3. Neem borspyn ernstig op
'N Gevoel van pyn rondom of agter u borsbeen kan dui op slukdermkanker. Raadpleeg u dokter as u enige pyn op die bors ervaar, en as die pyn ernstig is, kry onmiddellik hulp.
Stap 4. Let op 'n brandende sensasie in die bors
Sommige mense met slokdarmkanker het simptome van spysvertering of sooibrand, wat gekenmerk word deur 'n ongemaklike brandgevoel in die bors. As u hierdie simptoom opmerk, moet u 'n afspraak met u dokter maak.
Sooibrand word veroorsaak deur maagsure wat die slukdermvlies irriteer na 'n maaltyd, veral met pittige of te gekruide kos. As sooibrand nie herken en behandel word nie, kan dit sommige mense in gevaar stel vir Barrett, wat 'n toestand voor kanker is wat noukeurig gemonitor moet word
Stap 5. Wees bewus van aanhoudende heesheid
Raadpleeg 'n dokter as u stem sonder 'n duidelike rede hees word. Konsekwente heesheid kan ook 'n teken wees van slukdermkanker.
Stap 6. Herken u risikofaktore
Jou familiegeskiedenis (genetiese faktore) sowel as vorige siektes bied belangrike leidrade oor jou risiko om oesofageale kanker te ontwikkel.
- As u 'n geskiedenis het van Barrett se slukderm of hoë graad dysplasie, het u 'n groter risiko om slokdarmkanker te ontwikkel. Nie een van hierdie toestande is op sigself simptome van kanker nie, maar dit verg ekstra omsigtigheid en gereelde monitering.
- Oesofageale kanker is meer algemeen by mans as by vroue.
- Vetsug kan die risiko van adesokarsinoom van die slukderm verhoog.
- Plaveiselkarsinoom kom meer gereeld voor by mense wat drink, rook of blootgestel word aan omgewingsfaktore wat chroniese irritasie en ontsteking van die slukderm veroorsaak.
- Ras speel ook 'n rol: adenokarsinoom kom meer algemeen by wit mense voor, en plaveiselkarsinoom kom meer gereeld by swart mense voor.
Deel 2 van 4: Diagnose van slukdermkanker
Stap 1. Maak 'n afspraak met u dokter
As u enige van die simptome van slokdarmkanker het, kontak u dokter vir 'n afspraak. Hy of sy sal u uitvra oor u simptome en gepaste toetse bestel.
Stap 2. Skeduleer 'n barium sluk
In oorleg met u dokter kan u besluit om 'n barium -sluk te skeduleer. Tydens hierdie toets sluk u 'n kalkagtige vloeistof, genaamd barium, gevolg deur röntgenfoto's.
- Die barium -sluk -toets onthul die binneste struktuur van die slukderm, en daarmee saam klein bultjies of verhoogde dele in die voering.
- Let daarop dat, hoewel 'n barium -sluk die teenwoordigheid van 'n obstruksie kan openbaar, dit nie voldoende is om die slukdermkanker te diagnoseer nie. Verdere toetse, soos 'n biopsie, moet uitgevoer word om die diagnose te maak.
Stap 3. Maak 'n endoskopiese ultraklank met 'n fyn naaldbiopsie
As u simptome en/of die resultate van die barium -sluk dit regverdig, kan u dokter ook 'n endoskopiese ultraklank (EUS) met 'n fyn naaldbiopsie doen.
- Tydens hierdie toets sal u dokter deur u slukderm kyk met behulp van 'n omvang wat deur 'n ultraklank gelei word. Hy of sy sal soek na die gedenkplate, knoppe, ulserasies of massas wat kenmerkend is van slukdermkanker.
- Daarbenewens sal hy of sy 'n biopsie uitvoer deur weefsel uit u slukderm te neem vir toetsing. Hierdie biopsie sal wys of u oesofageale kanker het en, indien wel, watter tipe.
Stap 4. Skeduleer 'n Positron -emissie -tomografie - Computed Tomography Scan (PET/CT)
As u wel slukdermkanker het, kan u dokter 'n PET/CT bestel, 'n sensitiewe beeldtoets wat 'n PET -skandering met 'n CT -skandering kombineer.
- Tydens hierdie eksamen drink u 'n vloeistof genaamd 18-F fluorodeoxyglucose (FDG), wag u 30 minute totdat u selle die oplossing absorbeer en dan op 'n tafel lê terwyl u u liggaam van u kop tot op u knieë neem.
- Tumorselle, soos gewone selle, benodig glukose om te oorleef, en hulle het 'n hoë metabolisme tempo; gevolglik gee gebiede wat op die skandering “brand” inligting oor die omvang van u kanker en hoe aggressief u gewasselle is.
Stap 5. Verstaan u toetsuitslae
Praat met u dokter oor u spesifieke omstandighede. Daar is twee hooftipes esofageale kankers: adenokarsinoom en plaveiselkarsinoom. Verder word in die Verenigde State en Europa 'n "TNM" -stelsel gebruik om slukdermkanker te beskryf.
- Die "T" dui aan hoe diep die gewas deur u slukderm gepenetreer het.
- Die "N" dui aan of die limfknope rondom die slukderm kankerselle bevat.
- Die "M" dui op metastase (kanker wat na ander dele van u liggaam versprei het).
Deel 3 van 4: Behandeling van slukdermkanker
Stap 1. Praat met u dokter oor behandeling
U dokter kan die verskillende behandelingsopsies verduidelik en wat u kan verwag.
Die behandelingsopsies bestaan gewoonlik uit 'n operasie, chemoterapie en bestraling
Stap 2. Verstaan u chirurgiese opsies
Oesofagektomie is 'n moontlike behandeling vir slokdarmkanker. Alhoewel daar verskillende variasies van die operasie is, is die onderliggende beginsel dieselfde: die chirurg verwyder die deel van die slukderm met die gewas.
- Hierdie operasie vind eers in u buik plaas (om die maag te bevry) en dan in u bors om die deel van die slukderm met kanker te verwyder. Dit word gevolg deur die maag weer aan die oorblywende slukderm vas te maak.
- Een algemene variasie op die esofagektomie is 'n Ivor-Lewis esofagektomie. Dit kan óf transtorakies gedoen word (met 'n groot oop insnyding in die bors) óf minimaal-indringend (met behulp van gespesialiseerde toerusting en robottegnologie).
- As dit op 'n minimaal-indringende manier gedoen word, sal u kleiner insnydings, minder bloedverlies, minder postoperatiewe komplikasies, 'n korter hospitaalverblyf en 'n beter behoud van die longfunksie na die operasie hê.
Stap 3. Vra oor chemoterapie
U dokter kan besluit dat chemoterapie alleen toegedien moet word om simptome of in kombinasie met ander behandelingsmetodes te bestuur. Chemoterapie bestaan uit die ontvangs van kankerdodende middels deur middel van 'n IV of orale medikasie.
- Chemoterapie kan voor die operasie toegedien word om geteikende gewasse te krimp, of na 'n operasie om enige kankerselle wat agterbly, dood te maak.
- As u swak is en nie chirurgie kan hanteer nie, kan chemoterapie u belangrikste behandelingsmetode wees.
- Ongelukkig het chemoterapie -middels baie newe -effekte, insluitend naarheid, braking en haarverlies. Dit is belangrik dat u die moontlike nadelige gevolge voor terapie verstaan, sodat u op die regte manier kan voorberei.
- Chemoterapie kan ook gekombineer word met bestralingsterapie, wat bekend staan as chemoradiëring.
Stap 4. Vra oor bestralingsterapie
'N Ander behandelingsopsie vir slukdermkanker is bestralingsterapie. Bestralingsterapie gebruik stralings met hoë energie om kankerweefsels te krimp. Bestralingsterapie kan van buite die liggaam of deur 'n buis in die keel toegedien word om direkte kontak met die doelweefsel te maak.
- U dokter kan bestralingsterapie as alternatief vir chirurgie kies as u nie gesond genoeg is om 'n operasie te ondergaan nie.
- Newe -effekte van bestralingsterapie sluit onder meer velirritasie, naarheid en moegheid in.
Stap 5. Raadpleeg u dokter en vra of u 'n voedingsbuis nodig het
Sommige pasiënte met slukdermkanker benodig jejunostomiebuise (voedingsbuise), hetsy in die onmiddellike na-operatiewe periode of vir 'n langer tydperk.
- As u nie voedsel kan sluk nie of nie genoeg voeding deur u mond kry nie, word die j-buis deur u buik in die jejunum (die tweede deel van u dunderm) geplaas.
- Vloeibare voedingstowwe kan deur hierdie buis gegee word. Vra u dokter hoe lank u 'n voedingsbuis moet neem.
Deel 4 van 4: Herstel van chirurgie
Stap 1. Beplan vir die postoperatiewe herstelperiode
Sommige chirurge stuur hul esofagektomiepasiënte kort na die operasie na die intensiewe sorgeenheid, terwyl ander pasiënte direk na hul hospitaalkamer laat.
- Uiteindelik sal u u liggaam moet leer hoe om weer te eet, wat 'n stadige proses kan wees. Die meeste pasiënte kan sewe tot tien dae na die operasie huis toe gaan.
- Tydens die operasie sal 'n j-buis in u ingewande geplaas word. Hierdeur kan u enterale voeding (buisvoeding) ontvang tydens die genesingsproses. Dit word 'n dag of twee na u operasie stadig begin, en die hoeveelheid word stadig toegeneem.
- Ongeveer sewe dae na u operasie word nog 'n bariumsluk uitgevoer om te verseker dat daar geen lekkasies rondom die anastomose is nie (die gebied waar u oorblywende slukderm aan u maag toegewerk is).
- U sal dan water en ander vloeistowwe begin drink, gevolg deur sagte kos.
Stap 2. Verstaan u tuisversorging
Voordat u u huis toe stuur, sal die verpleegsters en dokters u versorgers uitgebreide inligting gee oor hoe om vir u te sorg en u voeding te bestuur. 'N Tuisgesondheidsverpleegkundige kan ook aangewys word om u te help gedurende die eerste weke na u operasie.
Stap 3. Weet hoe u chirurgiese behandeling u lewensgehalte sal beïnvloed
In die maande na die operasie kan u sukkel om te sluk, terugvloei, pyn en moegheid. U kan ook die sogenaamde 'stortingsindroom' teëkom - 'n probleem wat ontstaan as voedsel te vinnig in die dunderm kom en nie behoorlik verteer kan word nie.
Tekens van 'dumping -sindroom' sluit in spoel, naarheid, krampe en braking. Praat met u dokter, maar weet dat dit gewoonlik binne 'n kort tydjie opgelos word
Stap 4. Verstaan u langtermyn herstel
Sommige pasiënte ondervind postoperatiewe probleme, selfs drie of meer jaar na die operasie. Hierdie probleme kan kortasem, eetprobleme, refluks, diarree en moegheid insluit.
U dokter kan u aanbeveel dat u teensuurmiddels of motiliteitsmiddels neem om sommige van hierdie simptome te verlig
Stap 5. Volg u onkoloog op
U onkoloog kan bevestig dat u nie meer behandeling nodig het nie. Hy of sy wil u ook gereeld in die afsienbare toekoms gereeld sien om u toestand te monitor en seker te maak dat die kanker nie weer voorkom nie.
Wenke
- Omdat vetsug en 'n ongesonde leefstyl u risiko op slukdermkanker verhoog, verminder u die risiko deur gereeld te oefen, op te hou rook, u alkoholinname te beperk en met u dokter te praat as u vermoed dat u blootgestel is aan omgewingsfaktore wat u slukderm geïrriteer het.
- Hou in gedagte dat alhoewel slokdarmkanker in die verlede as veral dodelik beskou is, die vordering in behandeling die prognose vir baie pasiënte baie beter gemaak het. Bly kalm en praat met u dokter oor al u opsies.
