Namate 'n vrou ouer word, verminder haar voorraad eiers geleidelik tot die menopouse (wanneer haar eiers in wese weg is). Hierdie aanbod staan bekend as haar 'eierstokreserwe'. Deur biochemiese vlakke te meet en transvaginale ultraklank te doen, kan vrugbaarheidsdokters benaderde ramings van 'n vrou se oorblywende eierstokreserwe aanbied. As u ouer as 35 is en probleme ondervind om swanger te raak, ander risikofaktore het of om een of ander rede u eiers wil vries, kan u besluit om u eierstokreserwe te laat toets. Ongelukkig is hierdie resultate soms misleidend. Ovariumreserwe moet altyd onder leiding van 'n ervare gesondheidswerker gedoen word.
Stappe
Metode 1 van 3: Verstaan die toets van eierstokke
Stap 1. Ondersoek ovariale reserwe toets
'Ovariale reserwe -toets' kan 'n verskeidenheid verskillende toetse behels wat gebruik word om die benaderde hoeveelheid (en in sommige gevalle kwaliteit) van u oorblywende eiers te bepaal. Dit kan gedoen word om u vrugbaarheidsvlakke en/of die lewensvatbaarheid van die vries van u eiers te bepaal. Ovariumreserwe -toetse kan biochemiese merkers (soos FSH, estradiol, antimüllerian hormoon en inhibien B) kontroleer om 'n skatting van u reserwe te kry, of ultraklankbeeldvorming gebruik om die antrale follikeltelling en eierstokvolume te bepaal.
- Hierdie toetse word gereeld uitgevoer as deel van die aanvanklike evaluering vir onvrugbaarheidspasiënte. Dit word ook uitgevoer voor eiervries.
- Afhangende van watter kliniek u kies, kan hierdie toetse tussen $ 150 en $ 500 duur.
Stap 2. Kyk of u aan die kriteria voldoen
Ovariale reserwe -toetse word meestal uitgevoer op vroue van 35 jaar of ouer wat vir ten minste 6 maande swangerskap probeer, of op vroue wat ander risikofaktore het. Hierdie risikofaktore sluit in 'n geskiedenis van kanker of ander toestande wat behandel word met bekkenbestraling en/of sekere soorte medisyne wat u vrugbaarheid kan beïnvloed (soos chemoterapie). U kan ook 'n goeie kandidaat wees as u 'n eierstokkirurgie vir endometriomas ondergaan het.
Boonop kan hierdie toets belangrik wees vir individue wat belangstel om eiers te vries. Byvoorbeeld, as u 'n transman is wat 'n paar van u eiers wil vries voor die oorgang, of 'n vrou wat voorberei om 'n mediese prosedure te ondergaan wat u vrugbaarheid kan beïnvloed, kan hierdie toetse 'n goeie opsie vir u wees
Stap 3. Doen navorsing oor die beperkings van die toets van ovariale reserwes
Baie mense voel dalk verplig om die grootte van hul eierstokreserwe te bepaal. Daar moet egter op gelet word dat hierdie resultate redelik dubbelsinnig, onvolmaak en moeilik interpreteerbaar kan wees. Daarom word tuisvrugbaarheidstoetse nie aanbeveel nie. Berei u voor om die resultate van 'n ovariale reserwe -toets met 'n greintjie sout te neem, en bespreek alle opsies met 'n gesondheidsorgverskaffer voordat u tot die gevolgtrekking kom.
Stap 4. Maak 'n afspraak met 'n vrugbaarheidskliniek
As u u eierstokreserwe wil laat toets, moet u op die internet soek na vrugbaarheidsklinieke in u omgewing. (Alternatiewelik kan u u versekeringsmaatskappy kontak vir goedgekeurde opsies.) Maak 'n afspraak met 'n plaaslike kliniek om in te gaan en u opsies te bespreek. U kan dit met verskeie klinieke probeer totdat u die regte een vir u vind. As u 'n vrugbaarheidskliniek en 'n dokter vind wat u vertrou, maak 'n afspraak om voort te gaan met u toets (of toetse).
Nie alle vrugbaarheidspraktyke is LGBTQ -vriendelik en/of kundig nie. Transmanne en ander LGBTQ -gesinne moet waar moontlik verwysings van vriende of ander dokters kry
Metode 2 van 3: Meting van biochemiese vlakke
Stap 1. Ondergaan 'n FSH -toets van Dag 3
Die mees algemene manier om u eierstokreserwe te beoordeel, is om u vlakke van follikelstimulerende hormoon (FSH) te bepaal. Die "Dag 3 FSH-toets" is 'n bloedtoets wat u vlakke van follikelstimulerende hormoon op die derde dag van u menstruele siklus meet. Dit word op die derde dag gedoen, want dit is wanneer die estrogeen (estradiol) vlakke op hul laagste moet wees.
- Hoë estradiolvlakke kan die voorkoms van FSH verander. As gevolg hiervan moet estradiolvlakke altyd in samewerking met FSH getoets word.
- By vroue met onreëlmatige of ongereelde menstruasie kan beide FSH- en estradiolvlakke willekeurig geneem word. As estradiolvlakke laag is, kan die FSH -vlakke getel word.
- FSH -vlakke onder 10 miu/ml word as normaal beskou. Daar word vermoed dat vlakke tussen 10-15 miu/ml 'grenslyn' is.
Stap 2. Vra u dokter oor 'n Clomid -uitdagingstoets
Die Clomid Challenge-toets is 'n ander manier om u vlakke van follikelstimulerende hormoon (FSH) en die gesondheid van u eierstokreserwe te bepaal. In hierdie toets word u FSH -vlakke ook op dag 3 van u siklus nagegaan. Dan kry u Clomid vir dae 5-9, en u FSH sal weer getoets word op dag 10. Clomid is 'n 'selektiewe estrogeenreseptormodulator'. Die teenwoordigheid van hierdie middel in u stelsel behoort u FSH -vlakke te laat styg. Teen dag 10 behoort u liggaam u FSH -vlakke weer normaal te maak. Hoër FSH -vlakke op dag 10 kan dui op 'n lae eierstokreserwe.
Stap 3. Doen 'n AMH -toets
Die AMH -toets is 'n bloedtoets wat u antimülleriese hormoonvlakke bepaal. AMH is 'n stof wat slegs in klein ovariale follikels geproduseer word. Daar word vermoed dat die vlakke van hierdie hormoon 'n vrou se oorblywende eiervoorraad (of eierstokreserwe) weerspieël. AMH -vlakke kan op enige dag van die vrouesiklus getoets word.
- By vroue wat gediagnoseer is met polisistiese ovariumsindroom, kan hoër as normale AMH-vlakke voorkom.
- AMH -vlakke word algemeen gebruik om te bepaal hoe goed vroue op onvrugbaarheidsmiddels kan reageer.
Stap 4. Meet u vlakke van Inhibin B
Inhibien B is 'n proteïenhormoon wat deur u eierstokke geskep word en afgeskei word deur klein, ontwikkelende follikels. Om hierdie vlakke (met bloedtoets) op die derde dag van u siklus te toets, help u om die hoeveelheid en kwaliteit van u oorblywende eierstokreserwe te bepaal.
- Ongelukkig is hierdie toets moontlik nie by alle vrugbaarheidsklinieke beskikbaar nie.
- Hierdie toets kan veral nuttig wees vir vroue met onverklaarbare vrugbaarheidskwessies.
Metode 3 van 3: 'n Ultraklank -toets ondergaan
Stap 1. Kry 'n ultraklank om u antrale follikelgetal te bepaal
Antrale follikels is klein strukture wat onvolwasse eiers bevat. 'N Transvaginale ultraklank kan uitgevoer word om u antrale follikelgetal (AFC) visueel te bepaal. Die bepaling van hierdie telling kan 'n skatting gee van die aantal oorblywende eiers wat in elk van u eierstokke voorkom.
- Hierdie toets word as akkurater beskou as FSH -toetse vir ouer vroue (ouer as 44 jaar).
- U FSH -vlakke kan van maand tot maand wissel, terwyl u AFC relatief stabiel sal bly.
Stap 2. Laat u eierstokvolume nagegaan word
'N Transvaginale ultraklank -toets kan ook gebruik word om u eierstokvolume te meet. Die grootte (volume) van u eierstokke kan ook help om die aantal oorblywende eiers in u reservaat aan te dui. Deur u eierstokke op 3 vlakke te meet en 'n berekening te gebruik, behoort u dokter u eierstokvolume te kan bepaal.
- Hierdie toets alleen is nie die akkuraatste aanduiding van eierstokreserwe of vrugbaarheid nie.
- Hierdie inligting kan egter handig wees as dit saam met ander resultate geplaas word.
Stap 3. Oorweeg 'n "gekombineerde" eierstokreserwe -toets
Vir sommige vroue kan 'n kombinasie van biochemiese en beeldvormende (ultraklank) tegnieke die akkuraatste beoordeling van hul eierstokreserwe bied. Aangesien geen enkele vrugbaarheidstoets 100% akkuraat kan wees nie, word verskeie metodes dikwels gekombineer.
- Bespreek dit noukeurig met u gesondheidsorgverskaffer en kies die beste 1-2 toetse vir u.
- Die kombinasie van te veel toetse kan die resultate eintlik vertroebel en tot verwarring lei.
Wenke
- Baie van hierdie toetsprosedures word nie deur mediese versekering gedek nie, of word slegs gedeeltelik gedek. Kontak u versekeringsmaatskappy om uit te vind wat hulle sal dek. Bespreek vooraf koste en betaalopsies met u gesondheidsorgverskaffer.
- Of u nou vir hierdie toetse kies of nie, u kan steeds stappe doen om u eierstokreserwe te beskerm.
