Fibroïede is gewasse wat in die spierwand van die baarmoeder groei. Baarmoeder fibroïede kom baie algemeen voor, hoewel die meeste van hulle geen simptome veroorsaak nie. Fibroïede is gewoonlik goedaardig (nie kankeragtig nie). As fibroïede pyn, ongemak, moeilike menstruasie of ander komplikasies veroorsaak, moet dit behandel word. Medisyne kan gebruik word om fibroïdes te krimp en/of fibroid-verwante simptome te verminder. Ook kan talle chirurgiese metodes-wat wissel van minimaal indringend tot groot operasie-gebruik word vir die verwydering van fibroïede.
Stappe
Metode 1 van 3: Behandeling van fibroïede met medikasie
Stap 1. Neem voorbehoedpille en/of progestasie -middels
Voorbehoedpille en ander progestasie -middels kan gebruik word om menstruele siklusse te reguleer en bloeding te verminder. Hierdie hormonale medisyne word gereeld voorgeskryf om die simptome van baarmoederfibroïede te verminder. Orale voorbehoedmiddels sal ook swangerskap voorkom.
- Raadpleeg u dokter as die bloeding na 3-4 maande nie verbeter nie.
- Vroue ouer as 35 wat sigarette rook, moet nie orale voorbehoedmiddels gebruik nie.
- Orale voorbehoedpille en progestasionele middels het geen invloed op die grootte van fibroïdes nie.
- Newe-effekte kan die volgende insluit: spotting tussen menstruasie, naarheid, hoofpyn, teer bors, laer seksdrang, gewigstoename, gemoedsveranderinge en/of periodes wat oorgeslaan word.
Stap 2. Laat 'n hormonale intra -uteriene toestel inplant
'N Prostageen-vrystellende intra-uteriene toestel (IUD) is 'n klein toestel wat in u baarmoeder geplaas word. Hierdie toestel voorkom swaar periodes (of veroorsaak in sommige gevalle dat periodes ophou), wat die fibroïdesimptome verminder. 'N IUD verhoed ook swangerskap.
- Hierdie tipe IUD kan tot 5 jaar in u liggaam bly.
- IUD's sal slegs die simptome van fibroïede behandel, nie krimp of verminder nie.
- Newe-effekte kan die volgende insluit: swaarder menstruele bloeding gedurende die eerste 2-3 weke na inbring, deurbraakbloeding, ligte rugpyn, hoofpyn, senuweeagtigheid/angs, ligte duiseligheid, naarheid, braking, opgeblasenheid en/of bors sagtheid.
Stap 3. Neem tranexamiensuur om simptome te behandel
Tranexamiensuur (ook Lysteda genoem) is 'n nie -hormonale medikasie wat bedoel is om die ongemak van swaar menstruasie te verlig. Hierdie medikasie kan help om sommige van die simptome van uteriene fibroïede te verlig.
- Hierdie medikasie word gewoonlik 3 keer per dag vir tot 5 dae gedurende u maandelikse tydperk geneem. U kan dit nie langer as 5 dae neem nie.
- Newe-effekte kan insluit: naarheid, braking, diarree of duiseligheid.
Stap 4. Neem GnRH -agoniste
GnRH -agonismedisyne (ook Lupron genoem) veroorsaak dat u liggaam tydelik in menopouse kom. Dit onderbreek u menstruasie, en veroorsaak dat fibroïdes krimp. Nadat u opgehou het om hierdie medikasie te neem, kan fibroïede weer groei.
- Soms word dit gebruik om fibroids te krimp voor chirurgiese verwydering.
- Newe-effekte kan warm gloede, depressie, slapeloosheid, laer seksdrang en gewrigspyn insluit.
- Oor die algemeen moet hierdie medikasie langer as 6 maande gebruik word.
- U moet nie hierdie medikasie neem as daar 'n kans is dat u swanger kan wees.
- Nadat u opgehou het om GnRH-agoniste te neem, kan dit 2-8 weke neem voordat u menstruele siklus terugkeer.
Metode 2 van 3: verwydering van fibroïdes chirurgies
Stap 1. Ondergaan baarmoeder -arteriële embolisering as u 'n polikliniese prosedure wil hê
Hierdie minimaal-indringende prosedure behels die inspuiting van klein deeltjies (emboliese middels) in die are wat die baarmoeder van bloed voorsien. Dit onderbreek die bloedvloei na baarmoederfibroïede, wat veroorsaak dat hulle krimp en afsterf. Uterine arterie embolization (UAE) kan baie effektief wees in die behandeling van pynlike fibroïede.
- UAE word uitgevoer deur 'n radioloog, in 'n radiologie -suite eerder as 'n operasiekamer.
- Na die prosedure moet u 6 uur in die bed lê. Dit vereis gewoonlik nie 'n oornagverblyf in die hospitaal nie.
- Komplikasies kan voorkom as die bloedtoevoer na u eierstokke of ander organe in die gedrang kom, maar dit is skaars.
- Kies hierdie prosedure as u nie hoop om in die toekoms swanger te raak nie.
Stap 2. Maak 'n myomektomie as u swanger wil raak
Myomektomie is 'n uiters effektiewe prosedure om fibroïdes te verwyder, veral by vroue wat hoop om swanger te raak. Baie jong vroue sal egter waarskynlik fibroïede in hul leeftyd hergroei. Vroue wat postmenopousaal is, sal waarskynlik nie fibroïede sien terugkeer nie. Daar is drie maniere om 'n myomektomie uit te voer, en dit wissel in terme van indringendheid. Die grootte en ligging van u fibroïede help om te bepaal watter metode die beste by u pas.
- Histeroskopiese myomektomie - Vir hierdie prosedure verwyder u chirurg fibroïdes met behulp van instrumente wat deur u vagina geplaas word. Dit kan slegs gedoen word vir submukosale fibroïede (fibroïede binne die baarmoeder). Dit is 'n polikliniese prosedure en kan binne 'n paar uur gedoen word. Die meeste vroue benodig 1-4 dae tuis om heeltemal te herstel.
- Laparoskopiese myomektomie - Hierdie prosedure gebruik instrumente wat deur klein insnydings in u buik ingesteek word om fibroïdes te verwyder. Die meeste vroue bly een nag in die hospitaal, gevolg deur 2-4 weke wat tuis herstel.
- Abdominale myomektomie - Vir hierdie prosedure word 'n klein insnyding deur die vel op u onderbuik gemaak. Fibroïede word deur hierdie opening verwyder. Die baarmoeder spier word aanmekaar vasgewerk met verskeie lae steke. Die meeste vroue bly twee nagte in die hospitaal, gevolg deur 4-6 weke wat tuis herstel.
Stap 3. Gebruik myolise as u vinnig wil herstel
Myolise is 'n laparoskopiese prosedure waarin 'n naald in die fibroïdes ingesteek word en elektriese stroom of vries gebruik word om die fibroïdes te vernietig en die bloedvate wat dit voorsien, te krimp.
- Afhangende van die ligging van u fibroïede, kan hierdie prosedure 'n laparoskoop (wat 'n klein insnyding benodig) of 'n histeroskoop (wat in u vagina ingevoeg word) gebruik.
- Histeroskopiese myolise kan binne 'n paar uur gedoen word. Laparoskopiese myolise kan 'n oornagverblyf in die hospitaal vereis.
- Die meeste vroue benodig 1-4 dae om tuis te herstel.
- Kies hierdie prosedure as u nie onmiddellik planne het om swanger te raak nie. U baarmoeder sal tyd nodig hê om te herstel, maar u kan moontlik in die toekoms swanger raak.
Stap 4. Ondergaan endometriale ablasie as u nie van plan is om swanger te raak nie
Hierdie prosedure behels die invoeging van 'n gespesialiseerde instrument in u baarmoeder. Hierdie instrument gebruik hitte en/of elektrisiteit om die voering van u baarmoeder te vernietig. Hierdie prosedure sal u menstruele vloei verminder of permanent beëindig.
- Hierdie prosedure kan uitgevoer word met hitte, warm water, mikrogolfenergie of 'n elektriese stroom.
- Endometriale ablasie verminder u vermoë om kinders te hê aansienlik en verhoog die waarskynlikheid van komplikasies as u swanger raak.
- Endometriale ablasie word nie aanbeveel vir vroue wat nog steeds swanger wil word nie.
- Dit word beskou as 'n polikliniese prosedure en kan binne 'n paar uur voltooi word. Die meeste vroue benodig 1-4 dae rus by die huis om te herstel.
Stap 5. Ondergaan 'n histerektomie as u naby die menopouse is
Histerektomie is 'n groot chirurgiese prosedure wat die verwydering van die baarmoeder behels. Hysterektomie is die enigste manier om baarmoeder fibroïdes permanent en heeltemal te genees. Hierdie operasie behels 1-3 dae verblyf in die hospitaal, sowel as 4-6 weke hersteltyd by die huis. Die ligging van u fibroïede, enige ander voortplantingsprobleme wat u mag hê en hoe naby u aan die menopouse is, sal u en u dokter help om te bepaal watter tipe histerektomie u pas. Dit sluit in:
- Subtotale histerektomie (gedeeltelike histerektomie) - In hierdie prosedure word slegs die boonste deel van die baarmoeder verwyder. Dit is ideaal as u nog ver van die menopouse af is.
- Totale histerektomie - In hierdie prosedure word die hele baarmoeder en die serviks verwyder. In sommige gevalle word die eierstokke en die fallopiese buise ook verwyder.
- Radikale histerektomie - Hierdie prosedure behels die verwydering van die baarmoeder, die weefsel aan beide kante van die serviks en die boonste gedeelte van die vagina.
Metode 3 van 3: Diagnose van uteriene fibroïede
Stap 1. Herken die simptome van fibroïede
Vir baie vroue veroorsaak fibroïede geen simptome nie. Fibroïede word gereeld ontdek tydens 'n gereelde bekkenondersoek. Ongelukkig kan dit pynlik wees by vroue wat wel fibroïdesimptome ervaar. Simptome van uteriene fibroïede sluit in:
- Erge bloeding en pynlike periodes
- Gevoel van volheid of druk in die bekken
- Swelling van die onderbuik
- Gereelde urinering
- Pyn tydens omgang
- Pyn in die onderrug
- Komplikasies tydens swangerskap
- Voortplantingsprobleme, insluitend onvrugbaarheid (wat uiters skaars is)
Stap 2. Maak 'n afspraak met u dokter
As u sommige of al hierdie simptome ondervind, moet u 'n dokter raadpleeg. Besoek u gewone dokter of gaan na 'n ginekoloog. Voor u besoek:
- Maak 'n lys van u simptome. Sluit alles in wat u pla, selfs al is u nie seker of dit verband hou nie.
- Maak 'n lys van alle medisyne en aanvullings wat u neem. Skryf u dosisse neer.
- Neem iets om op te skryf. U kan tydens u besoek belangrike inligting aanteken.
- Indien moontlik, vra 'n vriend of familielid om saam te gaan.
Stap 3. Ondergaan 'n paar toetse
Om u baarmoederfibroïdes te diagnoseer, moet u dokter 'n paar toetse uitvoer. Die meeste groter fibroïede kan met 'n bekkenondersoek gediagnoseer word, terwyl sommige bloedtoetse (soos volledige bloedtelling) kan help om ander toestande uit te sluit. Ultraklank en MRI word soms uitgevoer, maar nie altyd nie. Hysterosonografie (baarmoeder sonogram) en histeroskopie (baarmoederomvang) is redelik skaars, maar kan gebruik word om fibroïdes wat klein of moeilik voelbaar is tydens 'n roetine -ondersoek te diagnoseer.
Stap 4. Stel vrae om u toestand en behandelingsopsies te verstaan
As u gediagnoseer word met baarmoederfibroïede, maak seker dat u ten volle verstaan wat met u liggaam aangaan. Praat met u dokter sodat u die behandelingsopsies verstaan. U kan vra:
- "Hoeveel fibroïede het ek?"
- "Hoe groot is my fibroïdes?"
- "Waar is my fibroïede?" (Dit kan op die buitenste oppervlak, die binneste oppervlak of in die baarmoederwand wees.)
- 'Dink u dat my fibroïdes sal aanhou groei?' en "Hoe sal ek weet of hulle groter word?"
- "Watter gesondheidsprobleme kan my fibroïede veroorsaak?"
- 'Moet ek gereeld toetse doen om my fibroïede te monitor?' en so ja, "watter toetse?"
- "Wat is my behandelingsopsies?"
- "Wat is u aanbevole behandelingsplan?"
