Voorgeboortelike ondersoeke stel u dokter in staat om 'n stelselmatige reeks toetse te doen om die gesondheid van moeder en baba te verseker. Die toets word gedurende die swangerskap uitgevoer. Dit word een keer per maand vir weke agt tot 28, twee keer per maand deur middel van weke 28 tot 36 en elke week van week 36 tot geboorte aanbeveel; Vroue met 'n hoërisiko-swangerskap moet egter meer gereeld na hul dokter gaan. Dit is belangrik dat u hierdie toetse verstaan en waarom dit aangebied word, sodat u 'n ingeligte besluit kan neem oor die al dan nie.
Stappe
Deel 1 van 4: Toets tydens u eerste trimester
Stap 1. Bevestig die swangerskap
Een van die hoofdoelwitte van die eerste doktersbesoek is om te bevestig dat u eintlik swanger is. Dit word gedoen deur 'n urineswangerskapstoets wat op kantoor geneem is. As daar kommer is oor 'n miskraam of ektopiese swangerskap, moet u moontlik 'n bloedtoets ondergaan.
Moenie dit persoonlik opneem nie. Die dokter doen nie die toets nie, omdat hy u nie glo nie. Hulle wil net seker maak dat u nie 'n vals positiewe antwoord gekry het nie ('n positiewe toets as u eintlik nie swanger is nie) of dat u nie vroeg in die swangerskap aborsie gehad het nie, aangesien dit relatief gereeld voorkom. Baie vroue het miskrame sonder om eers te besef dat hulle swanger was
Stap 2. Kry 'n transvaginale ultraklank
Tydens 'n transvaginale ultraklank, sal die dokter 'n sonde in u vagina plaas. Die doel van hierdie toets is om: die swangerskap te bevestig, te bepaal of daar verskeie embrio's is, die hartklop van die baba, die oorsaak van enige bloeding (as u dit ondervind) te bepaal en 'n ektopiese swangerskap op te spoor wat plaasvind wanneer die bevrugte eier het hom iewers buite die baarmoeder vasgemaak.
Hierdie toets behoort nie pynlik te wees nie, maar as u tydens die eksamen gespanne of gespanne is, kan u ongemak ervaar. U kan ook ligte bloeding na die eksamen ondervind. Dit is niks om bekommerd te wees nie, aangesien dit gewoonlik veroorsaak word deur 'n paar gebreekte servikale bloedvate. Die kleur van die vlek (as dit voorkom) is gewoonlik ligbruin of pienk. As die bloed helderrooi is en u ook krampe in die onderbuik ondervind, moet u dadelik met u dokter in verbinding tree
Stap 3. Beplan 'n deeglike eksamen
As u agterkom dat u swanger is, moet u 'n deeglike ondersoek by 'n dokter of 'n gesertifiseerde verpleegster-vroedvrou aflê. Tydens hierdie eksamen word u lengte, gewig, bloeddruk en pols gemeet. U dokter sal baie vrae stel oor die familiegeskiedenis van u sowel as u lewensmaat, asook algemene vrae oor lewenstyl (dieet, gebruik van medikasie, aktiwiteitsvlak, ens.).
- U sal waarskynlik ook 'n ginekologiese ondersoek ondergaan, wat 'n borsondersoek, 'n papsmeer en bloedtoets insluit om die bloedgroep, volledige bloedtelling en spesifieke SOI's te bepaal.
- Op hierdie stadium kan u dokter ook addisionele toetse voorstel om na gesondheidsprobleme te kyk op grond van u risikofaktore, soos bloedarmoede of 'n oorerflike siekte waarvan u nie bewus is nie.
Stap 4. Bepaal jou bloedgroep
U moet u bloed laat trek sodat u dokter u bloedtipe kan bepaal. As die pa van die baba 'n positiewe bloedgroep het terwyl u 'n negatiewe het, is dit moontlik dat u baba 'n Rh -positiewe bloedgroep het. Alhoewel dit gewoonlik nie 'n eerste swangerskap beïnvloed nie, kan dit later komplikasies veroorsaak, omdat die moeder se bloed teenliggaampies kan vorm wat die groeiende fetus kan aanval as hulle 'n Rh -positiewe bloedtipe het (dit word Rh -siekte genoem).
- Byvoorbeeld, as u bloed van die O-tipe het en die pa van die baba 'n bloed van die A+ -tipe het, kan u baba ook 'n positiewe bloedgroep hê. As dit die geval is, gee u dokter twee inspuitings: een rondom 28 weke van swangerskap en 'n ander binne 72 uur na die geboorte. Hierdie inspuiting word Rh-immuunglobulien genoem en dien as 'n entstof wat sal verhoed dat u liggaam teenliggaampies teen u nuwe baba of toekomstige babas wat u kan verwek, maak.
- Moenie bekommerd wees as u nie die vader se bloedgroep ken nie en om watter rede ook al nie kan uitvind nie. U dokter kan stappe doen om komplikasies te voorkom as 'n voorsorgmaatreël.
Stap 5. Voltooi 'n eerste trimester sifting
'N Sifting van die eerste trimester is 'n omvattende ondersoek wat gewoonlik 'n toets van die moeder se bloed en 'n ultraklank behels. Die doel van hierdie toets is om te kyk na moontlike chromosomale gestremdhede soos Down -sindroom (ook trisomie 21 genoem), asook trisomie 13, 18, spina bifida en neurale buisdefekte.
- Hierdie toets word gewoonlik tussen 11 en 14 weke gedoen. Jou dokter sal inligting oor jou gebruik, soos jou ouderdom en die uitslag van die bloedtoets om die waarskynlikheid te bepaal dat jou baba aan chromosomale afwykings sal ly.
- Die toets meet 'n proteïen in u bloed, bekend as AFP, wat slegs tydens swangerskap voorkom. Abnormale vlakke van hierdie proteïen kan fisiese defekte, chromosomale defekte of buisdefekte aandui, maar dit kan ook dui op 'n verkeerde berekening van die vervaldatum of dat die moeder swanger is met veelvuldige babas.
- As die resultate abnormaal terugkom, kan u dokter verder ondersoek deur 'n ultraklank aan te beveel om te sien of daar fisiese gebreke is of nie, of u kan aanbeveel dat u 'n amniosentese laat doen.
- Dit is egter belangrik om daarop te let dat hierdie toets opsioneel is. Alhoewel hierdie toets 85% van die afwykings suksesvol opspoor, het dit ook 'n 5% vals positiewe koers. Dit beteken dat die toets in 5% van die gevalle abnormaliteite opspoor wat nie voorkom nie. Onthou dat genetiese toetsing slegs 'n siftingsinstrument is, nie 'n diagnostiese hulpmiddel nie. As die resultate abnormaal is, beteken dit nie noodwendig dat iets met die baba fout is nie. Dit kan ook aandui dat u swanger is met 'n tweeling of dat u dokter byvoorbeeld die sperdatum verkeerd bereken het.
Stap 6. Doen 'n urineskerm
U dokter sal u ook in 'n beker laat piepie, sodat hy u urine kan toets vir hoë proteïenvlakke, wat kan dui op nierprobleme. Uittoetse kan ook gebruik word om na preeklampsie te kyk, 'n moontlik lewensgevaarlike toestand, wat gewoonlik gekenmerk word deur hoë bloeddruk en hoë proteïenvlakke in die urine.
- Urinetoetse is nog 'n manier om te kyk na swangerskapsdiabetes.
- U kan ook 'n urinetoets gebruik om seker te maak dat daar geen bakterieë in u liggaam is wat u of die fetus kan benadeel nie.
- Let daarop dat u tydens u besoek waarskynlik u urine tydens elke swangerskap sal laat toets.
Stap 7. Skerm vir die Zika -virus
Zika is 'n virus wat deur die byt van 'n besmette muskiet versprei word. Onlangs was daar uitbrake van die Zika -virus in sekere dele van die wêreld. 'N Skakel tussen blootstelling aan die virus en verskeie geboorteverwante komplikasies, veral mikrocefalie, is geïdentifiseer. Mikrocefalie is 'n geboortedefek wat 'n abnormaal klein kop tot gevolg het en kan lei tot baie verskillende geestesgebreke.
- As u onlangs na 'n land in die Karibiese Eilande, Sentraal -Amerika, die Stille Oseaan -eilande of Suid -Amerika gereis het, moet u u dokter in kennis stel of u dink dat u aan die virus blootgestel is.
- Daar is 'n siftingstoets vir die virus wat u moontlik as deel van u vroeë voorgeboortelike ondersoek kan ondergaan.
Deel 2 van 4: Toets tydens die tweede trimester
Stap 1. Kontroleer op swangerskapsdiabetes
Op grond van u liggaamsmassa -indeks (BMI) of familiegeskiedenis, wil u dokter moontlik 'n toets doen om te kyk of dit swangerskapsdiabetes is tydens die eerste trimester van swangerskap; As u BMI egter normaal is en u geen familiegeskiedenis van diabetes het nie, word hierdie toets gewoonlik in die tweede trimester uitgevoer, gewoonlik tussen weke 24 en 28.
- Die toets behels dat u 'n glukose -oplossing drink en u bloedsuikervlakke ongeveer 'n uur later toets. As u 'n hoër as normale bloedsuiker het, beteken dit nie noodwendig dat u swangerskapsdiabetes het nie. U dokter sal egter waarskynlik opvolgtoetse doen om te bepaal of u dit wel of nie doen.
- Swangerskapsdiabetes verdwyn dikwels nadat u geboorte gegee het, maar u moet bewus wees dat u 'n groter risiko het om tipe 2 -diabetes te ontwikkel as u swangerskapsdiabetes ontwikkel, daarom is dit belangrik om u bloedsuiker te monitor en 'n gesonde dieet te volg.
Stap 2. Maak 'n fetale ultraklank tydens die tweede trimester
Vir baie toekomstige ouers is dit die beste deel van prenatale toetse. Met 'n fetale ultraklank kan die sonograaf na die anatomie van die baba kyk. Vir die ouers gee dit hulle die kans om hul baba werklik te sien voordat hulle gebore word. As u dit wil hê, kan die dokter u ook die geslag van die baba vertel.
Tydens hierdie eksamen sal die sonograaf verskeie dinge meet en ondersoek. Die dinge waarna hulle gaan kyk, sluit in: die vorm en grootte van u baba se kop, tekens van 'n gesplete verhemelte, ruggraat- en velafwykings, die hart om seker te maak dat dit nie abnormaal ontwikkel nie, die buikwand ('n algemene plek vir defekte voorkom), die niere om seker te maak dat daar twee is, sowel as vingers en tone (alhoewel hulle dit nie kan tel nie). Hulle kyk ook na u baarmoeder en die ligging van die plasenta om seker te maak dat dit nie u serviks bedek nie
Stap 3. Wees voorbereid op bloedtoetse
'N Bloedtoets kan uitgevoer word as 'n opvolg van die toetsing vanaf die eerste trimester, om u vlakke van AFP te kontroleer. Die toets van genetiese afwykings kan gewoonlik bevestig word as die toets gedurende die eerste en tweede trimester gedoen word.
Stap 4. Laat 'n amniosentese doen
As u 'n groter risiko vir chromosomale afwykings het, word u waarskynlik amniosentese aangebied. Dit behels dat 'n monster vrugwater geneem word deur 'n naald in die buik te plaas. Die vloeistof word dan getoets om genetiese of chromosomale afwykings te diagnoseer.
Dit klink dalk eng en sommige pasiënte rapporteer wel krampe tydens die prosedure, maar dit is 'n relatief pynlose prosedure. As u wel 'n amniosentese laat doen, moet u die volgende 24 uur rus
Deel 3 van 4: Sifting in die derde trimester
Stap 1. Laat roetine urine toets
Gelukkig daal die aantal toetse wat uitgevoer word gewoonlik in die derde en laaste trimester, solank as wat ma en baba gesond word, en daar is geen ander komplikasies nie. Urinetoetsing sal egter voortgaan om die proteïenvlakke te monitor en ongewone bakterieë op te spoor.
Stap 2. Gee toets vir groep B Streptococcus (GBS)
Toets vir GBS, 'n bakterie wat normaalweg in die ingewande voorkom, is standaard tussen 35 en 37 weke. As GBS u baba besmet, kan dit ernstige siektes veroorsaak. Die toets behels dat deppers uit die anale en geslagsgebiede geneem word om te toets of daar spore van die bakterieë is.
As u positief toets vir die bakterie, sal u waarskynlik tydens die kraam antibiotika kry om u baba te beskerm
Stap 3. Doen 'n skoptelling
As u nie voel dat u baba aan die beweeg is nie, meer as een baba verby is, meer as een baba dra of chroniese gesondheidstoestande het, kan u dokter u vra om die tyd wat dit neem om u baba te neem tien keer te neem terwyl hy lê. jou kant.
Die beste tyd om hierdie toets te doen, is direk nadat hulle geëet het, aangesien babas die meeste aktief is. As die baba nie ten minste 10 keer in twee uur skop nie, of as die aantal bewegings afneem, kan u dokter ekstra toetse beveel
Stap 4. Doen 'n nie -stres toets
As u risikofaktore soos chroniese gesondheidstoestande het of veelvoude dra, kan hierdie toets meer as een keer vanaf 32 weke (moontlik vroeër) uitgevoer word. 'N Bandjie word om u maag geplaas om die baba se hartklop te monitor. Die toets duur gewoonlik tussen 20 - 40 minute.
'N Baba wie se hartklop nie styg as hy beweeg nie, slaap dalk net. Jou dokter sal probeer om die baba wakker te maak deur 'n gonser op die maag te plaas. As die probleem voortduur, sal verdere toetse gedoen word
Stap 5. Oorweeg 'n biofisiese profiel
As u baba agterstallig is of as u tydens u swangerskap baie komplikasies gehad het, wil u gesondheidsorgverskaffer 'n biofisiese profiel voltooi. Die toets behels 'n ultraklank, gekombineer met die nonstress -toets, en help die dokter om vas te stel of u baba baat daarby om so gou as moontlik gebore te word.
Byvoorbeeld, as u vlak van vrugwater laag is, wil u dokter die baba so gou as moontlik bevrug
Deel 4 van 4: Ken jou regte
Stap 1. Verstaan dat u die reg het om 'n toets te weier
U kan baie verskillende voorgeboortelike siftingstoetse doen. Sommige is roetine en ander nie. Ongeag of dit gereeld is of nie, dit is belangrik om te onthou dat u as ouer van u ongebore kind die reg het om enige toets waarmee u ongemaklik is, te weier.
Dit beteken nie dat u die toets moet weier nie. Die punt hier is om duidelik te maak dat u hierdie besluite kan neem sonder om gedwonge te voel
Stap 2. Praat met u gesondheidsorgverskaffer
As u nie seker is of u aan 'n spesifieke voorgeboortelike toets wil deelneem nie, kan u u kommer met u gesondheidsorgverskaffer uitspreek. Vra hulle om die voordele en risiko's van die toets waaroor u bekommerd is, te verduidelik, en vra hulle wat die gevolg kan wees as u die toets nie laat doen nie.
Onthou dat verskillende gesondheidsorgverskaffers verskillende idees kan hê oor wat 'n goeie en nie goeie rede is om te toets nie. As u u dokter vertrou, is daar geen rede om daaraan te twyfel nie, maar hou in gedagte dat dit menslik is en dat hulle nie die uitslag van 'n toets met 100% akkuraatheid kan voorspel nie
Stap 3. Oorweeg genetiese berading
Genetiese berading moet verkieslik voor bevrugting plaasvind, indien aangedui deur familiegeskiedenis. Die doel van genetiese berading is om die waarskynlikheid te bepaal dat u baba 'n aangebore gebrek het, die risiko's vir u baba, die beskikbare behandelings, die beskikbare voorgeboortetoetse en die moontlike handelinge om u te help met u besluitneming.
- U moet nie gesê word wat u moet doen nie. Alle toetse is vrywillig en die berader kan verskillende opsies voorstel, maar u besluit.
- Om te verstaan hoe siektes geërf kan word en die implikasies van dominante, resessiewe en x-gekoppelde gene, bied nuttige agtergrondinligting.
Wenke
- By elke afspraak sal u dokter na die hartklop van die baba luister en vanaf 20 weke die baarmoeder se groei meet om te verseker dat die baba normaal groei.
- Dit is belangrik om daarvan bewus te wees dat siftingstoetse nie noodwendig probleme diagnoseer nie, maar wel risiko's evalueer. As 'n siftingstoets abnormaal terugkom, sal die dokter waarskynlik meer inligting soek.
- As u swanger is en bekommerd is oor iets, kontak u dokter dadelik. U voel miskien dat u oorreageer, maar dit is beter om veilig te wees as om jammer te wees.
- U sal u bloeddruk laat toets by elke besoek aan u gesondheidsorgverskaffer.
