Deur 'n nasogastriese (NG) buis in te sit, kan u direk by die pasiënt se maag kom. U kan NG -buise gebruik om die maag te dreineer, monsters te neem en/of voedingstowwe en medisyne te versprei. Die invoeging van die buis is 'n eenvoudige proses, maar dit moet versigtig gedoen word om die risiko van irritasie te verminder.
Stappe
Metode 1 van 3: Deel een: Voorbereiding van die buis
Stap 1. Trek handskoene aan
Was u hande en trek 'n paar weggooibare mediese handskoene aan voordat u met die prosedure begin.
Alhoewel u handskoene aan het, moet u steeds u hande was met warm water en antibakteriese seep om die risiko om kieme in die nasogastriese buis te plaas, verder te verminder
Stap 2. Verduidelik die prosedure aan die pasiënt
Stel jouself voor aan die pasiënt en verduidelik die prosedure. Maak seker dat u toestemming van die pasiënt het voordat u verder gaan.
As u die pasiënt deur die prosedure praat voordat u dit uitvoer, kan u sy of haar vertroue wen terwyl u die pasiënt ook kalmeer
Stap 3. Plaas die pasiënt
Vir die beste resultate, moet die pasiënt in 'n regop sitposisie geplaas word met sy ken op die bors. Hy of sy moet ook vorentoe kyk.
- As die pasiënt dit moeilik vind om sy of haar kop omhoog te hou, het u moontlik iemand nodig om u te help deur die kop van die pasiënt vorentoe te hou. U kan ook stywe kussings gebruik om die kop stewig te hou.
- As u 'n NG -buis in 'n baba plaas, kan u die baba teruglê in plaas daarvan om hom of haar regop te sit. Die baba se gesig moet omhoog wees en die ken moet effens opgelig word.
Stap 4. Ondersoek die neusgate
Kontroleer vinnig albei neusgate vir tekens van misvorming of obstruksie.
- U sal die buis moet plaas in die neusgat wat die duidelikste voorkom.
- Gebruik indien nodig 'n klein flitslig of soortgelyke lig om in die neusgate te kyk.
Stap 5. Meet die buis
Meet die nodige buislengte deur die NG -buis oor die buitekant van die pasiënt se liggaam te trek.
- Begin by die neusbrug en trek dan die buis oor die gesig na die oorlob.
-
Trek die buis vanaf die oorlob na die xiphisternum, wat halfpad tussen die einde van die borsbeen en die naeltjie lê. Hierdie punt lê in die middel van die voorkant van die liggaam, waar die onderste ribbes ontmoet.
- Vir 'n baba is hierdie punt ongeveer een vingerbreedte onder die borsbeen. Vir 'n kind, meet twee vingerwydtes.
- Die afstand kan dramaties wissel vir tieners en volwassenes, afhangende van lengte.
- Skryf die korrekte meting op die buis neer met behulp van 'n permanente merker.
Stap 6. Bedomp die keel van die pasiënt
Spuit die agterkant van die pasiënt se keel met narkose keelspuit. Wag 'n paar sekondes totdat die bespuiting in werking tree.
Hierdie prosedure kan vir baie pasiënte ongemaklik wees, en die gebruik van keelsproei kan ongemak tot 'n minimum beperk en die mondknop verminder. Dit is egter nie streng nodig nie
Stap 7. Smeer die buis
Smeer die eerste 2 tot 4 duim (5 tot 10 cm) van die NG-buis met smeermiddel op water.
Die gebruik van 'n smeermiddel wat 2 persent Xylocaine of 'n soortgelyke narkose bevat, kan irritasie en ongemak verder verminder
Metode 2 van 3: Deel twee: Plaas die buis
Stap 1. Steek die buis in die gekose neusgat
Steek die gesmeerde kant van die buis in die duidelikste neusgat, terwyl die einde van die buis reguit terug gerig word terwyl u dit invoer.
- Die pasiënt moet aanhou om reguit na u te kyk.
- Rig die buis af en na die oor aan die kant van die kop. Moenie toelaat dat die buis opwaarts en in die brein invoer nie.
- Stop as jy weerstand voel. Trek die buis uit en probeer die ander neusgat. Moet nooit die buis na binne dwing nie.
Stap 2. Gaan die agterkant van die keel na
As u die pasiënt se keel bedek het met narkose -keelbespuiting, vra die pasiënt om sy of haar mond oop te maak en kyk of die ander kant van die buis is.
- Vir pasiënte wat nie met keelsproei behandel is nie, kan die opening van die mond te pynlik wees. In plaas daarvan moet u die pasiënt eenvoudig vra om aan te dui wanneer hy of sy die buis aan die agterkant van die keel voel.
- Sodra die buis die boonste gedeelte van die keel raak, lei die kop van die pasiënt sodat die ken die bors raak. Dit kan help om die buis in die slukderm aan te moedig, eerder as in die tragea.
Stap 3. Leer die pasiënt om te sluk
Gee die pasiënt 'n glas water met 'n strooitjie. Vra hom of haar om klein slukkies en slukkies te neem terwyl u die buis afwaarts lei.
- As die pasiënt om een of ander rede nie water kan drink nie, moet u hom of haar steeds aanmoedig om te sluk terwyl u die buis in die keel voer.
- Vir babas, gee die pasiënt 'n fopspeen om hom of haar aan te moedig om te suig en te sluk tydens die proses.
Stap 4. Stop sodra u die gemete punt bereik het
Gaan voort met die buis in die keel van die pasiënt totdat die gemerkte meting die neusgat van die pasiënt bereik.
- As u weerstand in die keel kry, draai die buis stadig terwyl u dit vorder. Dit behoort te help. As die buis nog steeds baie weerstand bied, trek dit uit en probeer weer. Moet dit nooit dwing nie.
- Stop onmiddellik en verwyder die buis as u 'n verandering in die respiratoriese status van die pasiënt opmerk. Dit kan verstik, hoes of asemhalingsprobleme insluit. 'N Verandering in asemhalingstatus dui daarop dat die buis per ongeluk in die tragea geplaas is.
- U moet ook die buis verwyder as dit uit die pasiënt se mond kom.
Metode 3 van 3: Deel drie: Kontroleer die plasing van die buis
Stap 1. Spuit lug in die buis
Gebruik 'n skoon, droë spuit om lug in die NG -buis te plaas. Luister na die geluid wat dit maak met 'n stetoskoop.
- Trek die plunjer van die spuit terug om 3 ml lug op te vang en plak die spuit aan die oop punt van die buis.
- Plaas 'n stetoskoop oor die pasiënt se maag, net onder die ribbes en na die linkerkant van die liggaam.
- Druk die suier vinnig in om die lug in die buis te plaas. U moet 'n gorrel of knal deur die stetoskoop hoor as die buis reg geplaas is.
- Verwyder die buis as u vermoed dat dit verkeerd geplaas is.
Stap 2. Suig uit die buis
Gebruik 'n spuit om maagsuur deur die buis te trek en toets die inhoud met 'n pH -aanwyserpapier.
- Heg 'n leë spuit aan die adapter aan die vrye einde van die buis. Lig die suier om 2 ml maaginhoud in die buis te trek.
- Maak die pH -aanwyserpapier nat met die versamelde monster en vergelyk die kleur op die strook met die ooreenstemmende kleurkaart. Die pH moet gewoonlik tussen 1 en 5,5 wees
- Verwyder die buis as die pH te hoog is of as u die verkeerde plek vermoed.
Stap 3. Maak die buis vas
Bevestig die plek van die buis deur dit aan die vel van die pasiënt vas te plak met 'n 2,5 cm dik mediese band.
- Heg 'n stuk band aan die neus van die pasiënt vas en draai dan die ente van die stuk om die buis. Plaas ook 'n aparte stuk band oor die buis en oor die pasiënt se wang.
- Die buis mag nie kan rondbeweeg nie, aangesien die pasiënt sy of haar kop natuurlik beweeg.
Stap 4. Gaan die pasiënt se gemaksvlak na
Voordat u die pasiënt verlaat, moet u seker maak dat hy of sy so gemaklik as moontlik voel.
- Help die pasiënt om gemaklik te rus. Maak seker dat die buis nie afgesny of gespan is nie.
- Sodra die pasiënt gemaklik is, moet u u handskoene kan uittrek en u hande kan was. Gooi die handskoene weg in 'n kliniese afvalbak, en gebruik warm water en antibakteriese seep om u hande te was.
Stap 5. Bevestig die plasing met 'n x-straal
As die lugtoets en die maaginhoud beide uitcheck, is die buis waarskynlik behoorlik geplaas. Tog is dit nog steeds 'n goeie idee om 'n borskas x-straal te reël om die plasing van die buis verder te bevestig.
Doen dit voordat u die buis gebruik om voedsel of medisyne af te lewer. Die x-straaltegnikus moet die x-straalresultate onmiddellik lewer, en die korrekte plasing kan dan deur 'n dokter of verpleegster bevestig word
Stap 6. Gebruik die NG -buis soos benodig
Op hierdie punt moet u die buis kan gebruik om die maag te dreineer, kos in te voer en/of medikasie in te voeg.
- U moet 'n galsak aan die einde van die buis heg as u spysverteringstelsel wil verwyder. Alternatiewelik moet u die einde van die buis aan 'n suigmasjien heg. Stel die suig en druk van die masjien in soos aangedui vir die spesifieke behoeftes van die pasiënt.
- As u die NG -buis vir voeding of medikasie moet gebruik, moet u die geleidingsdraad van binne af verwyder voordat u iets in die maag plaas. Spoel 1 tot 2 ml water deur die buis voordat die geleidingsdraad versigtig getrek word. Maak die draad skoon, droog dit en bêre dit op 'n veilige, steriele plek vir latere gebruik.
- Ongeag waarvoor die buis gebruik word, moet u die gebruik daarvan deeglik dokumenteer. Skryf die rede vir die invoeging daarvan neer, die tipe en grootte van die buis, en alle ander mediese besonderhede oor die gebruik van die buis.
