Die skildklier is 'n vlindervormige klier in die nek wat tiroïedhormoon produseer. Skildklierafwykings, waarin die klier te veel of te min van die hormoon produseer, kan baie funksies in u liggaam beïnvloed, van u hartklop tot u metabolisme. As u dokter dink dat u aan 'n ooraktiewe of onderaktiewe skildklier ly, kan sy toetse bestel. Die lees van die resultate kan na 'n ingewikkelde taak lyk; As u egter 'n sistematiese benadering het en verstaan wat elke toets voorstel, kan u bepaal of u 'n skildklierprobleem het, en indien wel, wat die probleem is. Onthou dat slegs u dokter tiroïedsiektes kan diagnoseer, dus maak seker dat u met haar praat oor die resultate, sodat u, indien nodig, met die behandeling kan begin.
Stappe
Deel 1 van 3: Begrip van TSH -resultate
Stap 1. Kyk of u TSH -lesing binne die normale omvang is
Die eerste skildklier toets wat deur dokters oor die algemeen uitgevoer word, is die TSH. TSH staan vir 'Skildklierstimulerende hormoon', wat deur die pituïtêre klier geskep word en die skildklier stimuleer om hormone T4 en T3 te skep en vry te stel.
- TSH kan beskou word as die metaforiese 'enjin' van die tiroïedklier, deurdat dit die hoeveelheid skildklierhormoon bepaal wat gesintetiseer word en dan uit die tiroïed in die liggaam vrygestel word.
- 'N Normale waarde vir TSH is tussen 0,4 - 4,0 mIU/L.
- As u TSH in hierdie reeks is, is dit 'n goeie teken; 'n normale TSH -waarde sluit egter nie die skildklierprobleme heeltemal uit nie. TSH -waardes aan die hoë kant van normaal kan dui op moontlike skildklierprobleme wat ontwikkel.
- Die meeste skildklierprobleme vereis twee of meer toetse om op te spoor en te diagnoseer, gegewe die komplekse samespel van die verskillende hormone wat bydra tot die skildklierfunksie.
- U dokter kan meer toetse bestel, selfs al is u TSH normaal, as hy steeds vermoed dat u 'n skildklierprobleem het.
Stap 2. Interpreteer die moontlike betekenisse van 'n hoë TSH -lesing
TSH vertel die skildklier om meer T4 en T3 te produseer, wat die hormone is wat deur die tiroïed vrygestel word (op bevel van TSH) om deur die hele liggaam op te tree. As u skildklier onderaktief is, stel dit nie genoeg T4 en T3 vry nie, en u hipofise sal dus meer TSH vrystel om te vergoed.
- 'N Hoë TSH kan dus 'n teken wees van hipotireose ('n toestand waarin u skildklier onvoldoende hoeveelhede hormone produseer).
- U benodig egter verdere toetse om so 'n diagnose te ondersoek en te bevestig.
Stap 3. Kyk uit vir tekens en simptome van hipotireose
Benewens 'n hoë TSH -lesing, bied hipotireose ook baie kliniese aanduidings. Vertel u dokter as u een van die volgende tekens of simptome ondervind, wat agterdogtig kan wees vir hipotireose:
- Verhoogde koue sensitiwiteit
- Moegheid
- Onverklaarbare gewigstoename
- Ongewoon droë vel
- Hardlywigheid
- Spierpyn en styfheid
- Gesamentlike pyn en swelling
- Depressie en/of ander bui verander
- 'N Stadiger as normale hartklop
- Dunner hare
- Veranderinge in u menstruele siklus
- Vertraagde dink of praat
Stap 4. Evalueer die moontlike betekenis van 'n baie lae TSH -lesing
Aan die ander kant, as u 'n baie lae TSH -waarde het, is dit moontlik die reaksie van u liggaam deur u hipofise minder TSH as gevolg van 'n oormaat skildklierhormoon in die liggaam (T3 en T4). As sodanig kan 'n lae TSH 'n aanduiding wees van hipertireose (oormaat produksie van tiroïedhormoon).
- Weereens sal verdere bloedtoetse nodig wees om so 'n diagnose te bevestig.
- 'N TSH -lesing alleen kan u dokter op 'n sekere pad wys, maar op sigself is dit gewoonlik nie diagnosties nie.
Stap 5. Let op die tekens en simptome van hipertireose
Hipertireose bied baie kliniese aanduidings, benewens 'n lae TSH -lesing. Vertel u dokter as u een van die volgende tekens of simptome ondervind wat kan dui op hipertireose:
- 'N Vinniger as normale hartklop
- Onverklaarbare gewigsverlies
- Verhoogde eetlus
- Sweet
- 'N Bewing, dikwels in u hande
- Angs, prikkelbaarheid en/of ander bui verander
- Moegheid
- Meer gereelde ontlasting
- 'N vergrote skildklier (wat in u nek gevoel kan word en' goiter 'genoem word)
- Sukkel om te slaap
- Oë wat meer bult of uitsteek as wat hulle normaalweg doen (hierdie teken kom voor in 'n sekere tipe hipertireose wat Grave se siekte genoem word - spesifiek word die oogafwyking 'Grave's oftalmopatie' genoem)
Stap 6. Gebruik u TSH -waarde om deurlopende skildklierbehandeling te monitor
As u met 'n skildklierversteuring gediagnoseer is en u voortdurende behandeling daarvoor kry, sal u dokter waarskynlik aanbeveel dat u gereeld TSH -toetse ontvang om in te gaan en die doeltreffendheid van u behandeling te bevestig. Deurlopende monitering kan ook verseker dat u TSH -vlak binne die teiken bereik is.
- Die behandeling van hipotireose en hipertireose is baie anders.
- Die teikengebied vir skildklierbehandeling is gewoonlik 'n TSH tussen 0,4 - 4,0 mIU/L, hoewel dit kan wissel na gelang van die tipe skildklierstoornis wat u het.
- U sal waarskynlik aan die begin van u behandeling meer gereeld gekontroleer word totdat u 'n roetine bereik waar u TSH redelik konsekwent word (op watter stadium is dit minder gereeld nodig om dit te monitor, gewoonlik elke 12 maande).
Deel 2 van 3: Interpretasie van gratis T4- en T3 -resultate
Stap 1. Kyk of u T4 -lesing binne die normale omvang is
T4 is die hormoon wat die algemeenste gemeet word, wat direk deur die tiroïedklier geproduseer word en daarna vrygestel word om deur die liggaam te sirkuleer. Die normale omvang vir gratis T4 is tussen 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Die presiese getalle kan wissel na gelang van die laboratorium en die spesifieke toets wat uitgevoer word.
- Die meeste laboratoriumresultate het egter, langs u lesing, 'n aangewese normale omvang, sodat u maklik kan sien of u T4 laag, normaal of hoog is.
Stap 2. Interpreteer u T4 -waarde in verhouding tot u TSH -waarde
As u TSH -waarde abnormaal is hoog (dui op moontlike hipotireose), a laag T4 ondersteun die diagnose van hipotireose. Aan die ander kant, as u TSH -waarde abnormaal is laag (dui op moontlike hipertireose), a hoog T4 ondersteun die diagnose van hipertireose.
Soos voorheen genoem, word die resultate die beste geïnterpreteer in samehang met die TSH -waarde en onder leiding van die mediese beroep
Stap 3. Evalueer die T3 -waarde in gevalle van moontlike hipertireose
T3 is 'n ander hormoon wat deur die tiroïedklier geproduseer word, maar gewoonlik in aansienlik minder hoeveelhede as T4. T4 is die belangrikste skildklierhormoon wat gebruik word in die diagnose van skildkliertoestande. Daar is sekere gevalle van hipertireose, egter, wanneer die T3 aansienlik verhoog word en die T4 normaal bly (in sekere siektetoestande), en dit is wanneer die T3 -meting besonder belangrik word.
- As die T4 normaal is, maar die TSH laag is, kan 'n hoë T3 die diagnose van hipertireose bevestig.
- Alhoewel die T3 waardevolle inligting kan verskaf in die diagnose van hipertireose, help dit nie om hipotireose te diagnoseer nie.
- Gratis T3 is normaalweg tussen 2,3–4,2 pg/ml by volwassenes ouer as 18 jaar.
- Weereens, die presiese getalle kan wissel na gelang van die laboratorium en die spesifieke toets wat uitgevoer word. Die meeste laboratoriumresultate het, langs u lesing, 'n aangewese normale omvang, sodat u maklik kan sien of u T3 laag, normaal of hoog is.
Deel 3 van 3: Lees ander tiroïedtoetsresultate
Stap 1. Sluit u dokter in
Die skoonheid van ons mediese stelsel is dat pasiënte nie hul eie resultate hoef te interpreteer nie. Jou dokter sal toetse bestel en jou resultate interpreteer. Sy kan 'n diagnose stel en 'n behandelingsplan begin, wat waarskynlik 'n kombinasie van medikasie en lewenstylveranderinge sal insluit. Met 'n algemene kennis van die resultate en wat dit beteken, kan u die siekte verstaan en die behandeling van die toestand verstaan.
Om u eie toetse te bestel, kan baie gevaarlik wees en kan dikwels lei tot verkeerde behandeling. U sou nie probeer om 'n enjin reg te maak as u nie opleiding gehad het nie - dit is nie anders nie
Stap 2. Interpreteer tiroïed teenliggaam toets om te onderskei tussen verskillende tipes skildklier siektes
As u gediagnoseer is met 'n skildklierstoornis, sal u dokter waarskynlik 'n reeks ander tiroïedondersoeke bestel om die diagnose meer deeglik te ondersoek en te bevestig. Antilichaamtoetse word gereeld uitgevoer en kan lei tot belangrike leidrade oor wat met u skildklier aangaan.
- Skildklier teenliggaam toets kan help om te onderskei tussen tipes tiroïeditis en ook outo -immuun toestande van die tiroïed.
- TPO (skildklierperoksidase teenliggaam) kan verhoog word in outo -immuun skildklier toestande soos Grave's Disease of Hashimoto's Thyroiditis.
- TG (thyroglobulien teenliggaam) kan ook verhoog word in Grave's Disease of Hashimoto's Thyroiditis.
- TSHR (TSH -reseptor teenliggaampies) kan verhoog word in Grave's Disease.
Stap 3. Laat u kalsitonien meet
'N Kalsitonientoets kan gedoen word om skildklierprobleme verder te ondersoek. Kalsitonien kan verhoog word in gevalle van skildklierkanker (wat die onderliggende oorsaak kan wees van verskillende vorme van skildklierdisfunksie). Die kalsitonienwaarde kan ook hoog wees in gevalle van C-sel hiperplasie, wat 'n ander vorm van abnormale groei van selle in die tiroïedklier is.
Stap 4. Ontvang 'n ultraklank, 'n biopsie of 'n jodiumtoets om sekere skildklierdiagnose te bevestig
Alhoewel bloedtoetse dokters waardevolle inligting kan verskaf om skildklierprobleme op te spoor en te diagnoseer, is daar gevalle waar uitgebreide ondersoeke nodig is om presies te bepaal wat aangaan. U dokter sal u laat weet of hy of sy verdere toetse aanbeveel, soos 'n skildklier -ultraklank, 'n biopsie of 'n jodiumtoets.
- 'N Skildklier -ultraklank kan gebruik word om skildklierknoppies te identifiseer. As knoppies gevind word, kan die ultraklank insig gee of dit vaste of sistiese (vloeistofgevulde) knoppies is, wat beide verskillende behandelingsmetodes benodig. Ultraklank kan ook gebruik word om enige groei of veranderinge aan die knoppe oor tyd te monitor.
- 'N Skildklierbiopsie kan 'n monster van 'n verdagte knoop neem en die moontlikheid van kanker uitskakel of uitsluit.
- 'N Jodiumopname -skandering kan meet watter dele van die skildklier die toepaslik aktief is (dws funksioneel). Dit kan ook identifiseer watter gebiede onaktief (nie-funksioneel) of hiperaktief (oormatig funksioneel) is.
