Mitraalklep prolaps vind plaas wanneer die klep wat die linker atrium van die linker ventrikel skei in die atrium bult wanneer dit tydens sametrekking gesluit word. Dit kan veroorsaak dat bloed terugvloei na die atrium, maar dit gebeur nie altyd nie. Baie mense het nooit simptome nie. Nie alle gevalle benodig behandeling nie, maar as u dink dat u hierdie toestand het, moet u deur 'n dokter ondersoek word om te sien of u behandeling nodig het.
Stappe
Deel 1 van 2: Diagnose van mitrale prolaps
Stap 1. Bel 'n ambulans as u moontlik 'n hartaanval kry
Hartaanvalle kan soortgelyke simptome veroorsaak as 'n mitrale klep. Omdat onbehandelde hartaanvalle dodelik kan wees, moet u 'n ambulans bel by die eerste vermoede van 'n hartaanval. Hartaanval simptome kan sommige of al die volgende insluit:
- Borspyn of druk
- Pyn wat uitstraal na u nek, kakebeen of rug
- Naarheid
- Abdominale ongemak
- Sooibrand of spysvertering
- Uitasem, vinnig of vlak asemhaling
- Sweet
- Uitputting
- Lighoofdigheid of duiseligheid
Stap 2. Gaan na die dokter as u simptome van mitralisklep prolaps het
As u simptome het, kan dit aanvanklik effens wees en stadig toeneem. As die prolaps bloed terug in die atrium laat lek ('n toestand genaamd mitralisklep -regurgitasie), is dit meer waarskynlik dat u simptome het. Dit kan die hoeveelheid bloed in die linker atrium verhoog, meer druk in die longare veroorsaak en die hart vergroot. As u toestand ernstig is, kan u:
- Borspyn
- 'N Aritmiese hartklop
- 'N Ren hartklop
- Moeilik asemhaal tydens oefening en as u plat lê
- Uitputting
Stap 3. Laat u dokter na u hart luister
Die dokter sal 'n stetoskoop gebruik om te luister hoe die bloed deur u hart vloei. By die diagnose van 'n mitraalklep -prolaps, sal u dokter die volgende oorweeg:
- Of daar 'n klikgeluid is terwyl die klep sluit. As dit die geval is, dui dit daarop dat die klep bult of stort.
- Of jy nou 'n hartgeruis het. As die klep lek, kan u dokter 'n klinkgeluid hoor terwyl die bloed agteruit in die atrium gaan.
- Jou mediese geskiedenis. As u of iemand in u gesin 'n ander toestand het wat verband hou met 'n mitraalklep -prolaps, is u moontlik ook geneig daaraan. Hierdie toestande sluit in: Marfan-sindroom, Ehlers-Danlos-sindroom, Ebstein se anomalie, spierdistrofie, Graves se siekte en skoliose.
Stap 4. Kry addisionele toetse as u dokter sê dat dit nodig is
U dokter benodig moontlik bykomende inligting om u te diagnoseer. Daar is verskillende toetse wat hy of sy kan doen om u hart te meet en af te neem. Vertel u dokter as u swanger is, verpleeg of dink dat u swanger kan wees, want dit kan die toetse wat die dokter doen, beïnvloed.
- Echokardiogram. Hierdie eksamen gebruik klankgolwe om 'n prentjie van u hart te skep. Die dokter kan kyk of u hart vergroot is en die mitrale klep ondersoek. Hierdie toets word waarskynlik gedoen deur 'n transducer deur u mond en in die slukderm te plaas. Die slukderm is naby u hart, sodat u dokter beelde van hoë gehalte kan kry. Die dokter kan ook die bloedvloei meet en bepaal of u terselfdertyd lekkasie met 'n Doppler -ultraklank het.
- 'N Elektrokardiogram (EKG). Hierdie toets meet die intensiteit en tempo van die elektriese seine wat u hartklop beheer. Die dokter sal elektrodes op u vel sit. Dit is nie -indringend en sal nie seermaak nie.
- Stres toets. As u 'n stres toets doen, oefen u op 'n trapmeul of fiets tydens 'n EKG. Hiermee kan u dokter ondersoek hoe u hart onder spanning presteer. As u nie kan oefen nie, kan u dokter u medikasie gee om u hart vinniger te laat klop en oefening te simuleer. As u deur die mitrale klep lek, wat dit moeilik maak om fisies aktief te wees, sal hierdie toets dit wys.
- 'N Bors X-straal. X-strale kan die dokter die grootte en vorm van u hart wys. Dit is veral handig om gebiede te identifiseer wat vergroot kan word. U sal nie die X-strale voel nie, maar u sal moontlik 'n swaar loodskort moet dra om u voortplantingsorgane tydens hierdie prosedure te beskerm.
- Koronêre angiogram en hartkateterisering. Die dokter steek 'n klein kateter in 'n aar of slagaar, gewoonlik in u lies, en beweeg dan die kateter deur u liggaam na u hart. Die dokter voer dan kleurstof in die bloedvate van u hart in sodat dit op 'n X-straal verskyn. Hierdie toets kan gebruik word om te bepaal hoeveel bloed deur die mitrale klep lek.
Deel 2 van 2: Behandeling van Mitral Valve Prolapse
Stap 1. Vra u dokter of behandeling nodig is
U dokter sal moontlik nie behandeling aanbeveel as u nie deur die mitrale klep lek nie en geen simptome het nie.
As u lekkasie het, maar geen simptome het nie, kan u dokter voorstel om u toestand te monitor eerder as om medikasie of chirurgie te gebruik om dit te behandel. As u hierdie metode gekies het, moet u opvolgafsprake bywoon soos deur u dokter aangeraai
Stap 2. Vermy aktiwiteite wat u mitrale klep kan belas
Die meeste van die tyd is dieet- of oefenveranderinge nie nodig nie. As die lekkasie deur u mitrale klep egter aansienlik is, kan u dokter u aanbeveel om aktiwiteite te vermy wat die bloeddruk op die mitrale klep verhoog. As die klep swak is, loop u 'n groter risiko vir 'n breuk.
- U dokter kan aanbeveel dat u nie gewigstoot met swaar gewigte verhef nie.
- U dokter het waarskynlik geen beswaar teen ander aktiwiteite soos hardloop, fietsry en swem nie.
Stap 3. Beheer u simptome met medikasie
Watter medisyne u dokter aanbeveel, hang af van watter simptome u het, die erns en u mediese geskiedenis. Medikasie sal nie voorkom dat vervalle voorkom nie, maar dit kan pyn op die bors verminder of hartritme stabiliseer. Moontlike medisyne sluit in:
- Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) remmers. Dit is algemene medisyne vir hoë bloeddruk vir ligte mitralisklep.
- Antistolmiddels soos aspirien, warfarien (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Bloedklonte kan beroertes en hartaanvalle veroorsaak. Die dokter sal dit veral voorskryf as u voorheen een van hierdie toestande gehad het.
- Diuretika. Hierdie medikasie kan die las op die mitrale klep verminder deur u bloeddruk te verlaag. Dit sal ook help om vloeistof wat in u longe opbou, te verwyder.
- Beta -blokkers. Betablokkers verminder die tempo waarteen u hartklop verlaag en verminder die hoeveelheid krag waarmee dit klop. Dit verlaag u bloeddruk, verminder die spanning op die mitrale klep en kan help om onreëlmatige hartklop te voorkom.
- Medikasie om u hartklop te beheer. As u 'n onreëlmatige hartklop het, kan u dokter flecainide (Tambocor), procainamide (Procanbid), sotalol (Betapace) of amiodarone (Cordarone, Pacerone) aanbeveel.
Stap 4. Laat die mitrale klep herstel
Met hierdie prosedure kan u die klep behou in plaas daarvan om dit te vervang. Gaan gerus na iemand wat ervare is en spesialiseer in die herstel van die mitraalklep. Afhangende van die oorsaak van u prolaps en / of lekkasie, kan die dokter verskeie dinge doen:
- Annuloplastie. As u strukturele probleme met die weefsel rondom die klep het, kan dit versterk word deur 'n ring om die klep in te plant of die weefsel vas te trek.
- Valvuloplastie. Dit behels 'n operasie aan die weefsels van die klep. Dit kan behels dat die kleppe of pamflette kleiner toemaak sodat hulle styf toemaak. Dit kan ook die aanpassing van die kleppe insluit.
Stap 5. Vervang 'n klep wat nie herstel kan word nie
Dit sal gedoen word as dit nie moontlik is om die klep wat u het, te herstel nie. Daar is twee opsies om u klep te vervang, en elkeen het voor- en nadele:
- 'N Bioprotese. Dit is 'n weefselklep, gewoonlik gemaak van 'n klep van 'n koei of vark. Die grootste voordeel is dat u nie die res van u lewe antikoagulantia moet neem nie. Die nadeel is egter dat dit kan verslyt en vervang moet word.
- 'N Meganiese klep. Meganiese kleppe het die voordeel dat hulle langer hou. Die nadeel is dat bloedklonte op die klep kan ontstaan en dan loskom. Dit beteken dat mense met meganiese kleppe vir die res van hul lewens antikoagulante moet neem om hul risiko vir beroertes te verminder.
