'N Fistel is 'n abnormale tonnelvormige opening tussen twee organe of oppervlaktes in die liggaam. Sommige van die algemeenste plekke waar fistels kan ontstaan, is tussen die rektum (onderkant van die ingewande) en die vagina, die rektum en die vel rondom die anus, of die onderderm en die blaas. Fistels kan pynlik, eng en verleentheid wees. Gelukkig is daar 'n verskeidenheid behandelingsopsies. Leer om die algemene simptome van 'n fistel te herken, en soek mediese hulp as u dink dat u een het. U kan u dokter help om 'n diagnose te maak deur u risikofaktore vir die ontwikkeling van 'n fistel te ondersoek, wat chirurgie, trauma en abnormale genesing insluit.
Stappe
Deel 1 van 3: Herkenning van fistelsimptome
Stap 1. Kyk of daar pyn rondom die anus of geslagsdele is
Pyn en irritasie is algemene simptome van baie soorte fistels. U kan pyn en swelling rondom anus, geslagsdele of die gebied tussen die geslagsdele en anus (die perineum) ervaar.
- Anale fistels kan pyn veroorsaak tydens ontlasting.
- Fistels wat die vagina insluit, kan pyn veroorsaak tydens seksuele omgang.
Stap 2. Soek ongewone bloeding of ontslag
Fistels kan bloeding of ontslag rondom die anus of geslagsdele veroorsaak. U sal dalk sien dat die afskeiding stinkend is, of dat dit pus bevat.
As u 'n vaginale fistel het, kan u vaginale afskeiding hê wat etter of ontlasting bevat. U kan ook gaslek uit u vagina sien
Stap 3. Let op urinêre probleme
Fistels waarby die blaas betrokke is, kan verskillende simptome van die urienweg veroorsaak. Benewens gereelde urienweginfeksies, kan u ook:
- Moeilik om u urine vas te hou of urine uit ongewone plekke (bv. U vagina) te lek.
- Die deurlaat van gas uit u uretra (die opening tussen u blaas en u geslagsdele) wanneer u plas.
- Verkleurde, troebel of slegte urine.
Stap 4. Let op gastro -intestinale simptome
Fistels kan pyn in die bekken of buik veroorsaak. U kan ook naarheid, diarree of braking sien. Alhoewel dit simptome van baie verskillende toestande kan wees, kan dit op 'n fistel dui as u dit in kombinasie met ander algemene fistelsimptome (soos genitale pyn en ontslag) ervaar.
Stap 5. Let op enige algemene simptome van siekte
Benewens meer spesifieke simptome, kan fistels vae simptome veroorsaak wat u hele liggaam beïnvloed. Hierdie simptome kan dui op 'n infeksie wat verband hou met die fistel. U kan simptome sien soos:
- Koors.
- Rillings.
- Moegheid.
- 'N Algemene gevoel van siek wees.
Deel 2 van 3: Kry 'n mediese diagnose
Stap 1. Maak 'n afspraak met u primêre sorg dokter
As u dink dat u 'n fistel het, skakel u dokter dadelik. As dit nie behandel word nie, kan 'n fistel tot infeksie of verdere skade aan die omliggende weefsels lei. Vertel u dokter tydens u afspraak oor:
- Enige simptome wat u tans ondervind.
- U algemene gesondheidsgeskiedenis en enige ander mediese toestande wat u mag hê.
- Enige medikasie wat u tans neem.
Stap 2. Laat u dokter 'n fisiese oefening doen
U dokter begin met 'n fisiese ondersoek om te sien of daar sigbare tekens van 'n fistel is. Hulle kan ook voel vir enige ooglopende massas, teerheidsgebiede of ander tekens van siekte, infeksie of besering.
- Vir vermoed vaginale fistels, kan u dokter 'n bekkenondersoek doen en 'n spekulum gebruik om na u vagina te kyk.
- Vir fistels wat die anus of rektum behels, moet die dokter die binnekant van u rektum digitaal voel (met hul handskoene), of binne -in u anus en rektum kyk met 'n instrument wat 'n anoskoop genoem word.
- Anale fistels kan ekstern sigbaar wees as openinge in die vel rondom jou anus.
Stap 3. Toestemming tot beeldtoetse
As u dokter 'n fistel vermoed, sal hy waarskynlik 1 of meer beeldtoetse aanbeveel om die plek van die fistel te bepaal. Algemene beeldtoetse sluit in:
- X-strale van die rektum, urienweg en geslagsdele. U moet 'n inspuiting of klysma van kontrasmateriaal (soos barium of radioaktiewe jodium) neem om moontlike fistels op die X-strale sigbaar te maak.
- CT-skanderings of MRI's.
- 'N Ultraklank van die anus of vagina.
Stap 4. Kry 'n kolonoskopie as u dokter dit aanbeveel
As u dokter vermoed dat u fistels kan hê wat veroorsaak word deur die siekte van Crohn of 'n ander inflammatoriese dermversteuring, wil hulle moontlik 'n kolonoskopie doen. Dit behels dat 'n klein kamera deur die anus met 'n lang buigsame buis in die dikderm geplaas word.
Dikwels word kolonoskopies uitgevoer onder 'bewuste sedasie'. Dit beteken dat u tydens die prosedure halfbewus sal wees, maar dat u geen groot ongemak hoef te ervaar nie
Stap 5. Gee, indien nodig, bloedmonsters
Vir sommige soorte fistels kan dit nuttig wees om bloedtoetse te doen. Bloedtoetse kan nuttig wees om Crohn se siekte ('n algemene oorsaak van fistels) te identifiseer.
Stap 6. Doen 'n dubbelverf- of bloukleurtoets vir vaginale fistels
Hierdie toetse word gebruik om fistels met betrekking tot die vagina en blaas of rektum te diagnoseer. U kan gevra word om 'n helderkleurige kleurstof te sluk en/of die kleurstof in u rektum of blaas te laat inspuit. Dan plaas u 'n tampon in u vagina. As die tampon een van die kleurstowwe optel, gee dit 'n idee van die plek van die fistel.
- Dubbelkleurtoetse word gebruik om die ligging van fistels tussen die vagina en die urienweg vas te stel.
- Blou kleurstoftoetse kyk of daar fistels tussen die rektum en die vagina is.
Stap 7. Dien ander aanbevole toetse voor
Afhangende van die tipe vermeende fistel, kan u dokter 'n verskeidenheid ander toetse voorstel. Enkele algemene toetse sluit in:
- Biopsie van u dermweefsel om na te gaan of Crohn se siekte voorkom.
- Toetse om die sterkte en funksie van u rektum en sfinkter te kontroleer.
Stap 8. Bespreek u behandelingsopsies
Die regte behandeling vir u fistel hang af van die grootte van die fistel, die ligging en ander verwante komplikasies. U dokter kan u verwys na 'n ander spesialis, soos 'n uroloog of ginekoloog, vir behandeling. Algemene behandelings sluit in:
- 'N Klein kateter wat in die fistel geplaas word om besmette materiaal, verstoppings of opgeboude vloeistof te dreineer.
- Antibiotika om infeksie te behandel.
- Chirurgie om die fistel te herstel.
- Die gebruik van spesiale medisinale gom of ander materiale (soos kollageen) om die fistel te verseël of te vul.
- Vir fistels tussen die anus en die oppervlak van die vel, kan dit moontlik wees om die fistel aan te moedig om te genees deur 'n klein insnyding in die vel en spier oor die fistel te maak.
Deel 3 van 3: Evaluering van u risikofaktore
Stap 1. Bepaal of u 'n inflammatoriese dermtoestand het
Inflammatoriese dermsiektes, soos Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis, kan u risiko verhoog om sekere soorte fistels te ontwikkel. Laat u dokter weet as u simptome van 'n fistel het en u ook weet of vermoed dat u 'n inflammatoriese dermtoestand het.
- U kan IBD hê as u aanhoudende diarree, maagkrampe, opgeblasenheid, bloedige stoelgang, koors, naarheid en onverklaarbare gewigsverlies ervaar.
- Divertikulitis, 'n toestand waarin klein sakke in die dikderm vorm en ontsteek of besmet raak, kan ook tot fistels lei.
Stap 2. Kyk na u geboortegeskiedenis, indien van toepassing
Fistels kan voorkom tydens 'n moeilike of ingewikkelde bevalling. Fistels tussen die rektum en die vagina kom veral voor, maar u kan ook fistels aan die buitekant van die anus ontwikkel. Na die bevalling, moet u gereeld met u OB-GYN opvolg om seker te maak dat enige beserings wat verband hou met die bevallingsproses behoorlik genees.
Bel u OB-GYN dadelik as u onlangs geboorte gegee het en simptome van 'n infeksie of fistel ondervind, soos koors, pyn of stinkende afskeiding
Stap 3. Ondersoek enige geskiedenis van bekkenbesering of infeksie
Enige besering aan u ingewande of bekken kan die risiko loop om 'n fistel te ontwikkel. Hierdie tipe besering kan die gevolg wees van trauma (byvoorbeeld 'n besering wat veroorsaak word deur 'n motorongeluk) of 'n ingewikkelde bekkenoperasie (soos 'n histerektomie). U kan ook fistels ontwikkel as gevolg van infeksie, kanker of bestralingsterapie wat u bekken aantas.
- Beserings as gevolg van bestralingsterapie kan lank neem om te ontwikkel. As u behandeling met bekkenbestraling gehad het, kan u 6 maande tot 2 jaar later 'n fistel ontwikkel.
- Sommige soorte seksueel oordraagbare infeksies, soos chlamydia en MIV, kan 'n groter risiko vir die ontwikkeling van 'n fistel veroorsaak.
