'N Fistel is 'n gang tussen 'n hol of buisvormige opening en 'n ander liggaamsweefsel of tussen 2 buisvormige organe. Fistels kan verskillende plekke en variasies in die liggaam vorm, maar anorektale fistels is die algemeenste. Chirurgie kan nodig wees om 'n fistel reg te stel, maar sekere lewenstylveranderinge kan ook 'n verskil maak.
Stappe
Deel 1 van 3: Veranderinge in leefstyl
Stap 1. Eet 'n gebalanseerde dieet
As u na u dieet omsien, hou u die maag- en spysverteringstelsel simptome. Deur pittige kos, gemorskos en vetterige kos te vermy, kry u 'n gesonder spysverteringstelsel wat minder geneig is tot probleme. Kies vir meer volgraan, blaargroentes, vrugte en maer vleis.
- As u vesel en graankos by u dieet voeg, help dit om hardlywigheid te voorkom, wat 'n fistel kan irriteer.
- Probeer om op te let vir watter kosse u allergies is of wat u maag ontstel. Onthou dat dit nie altyd 'n streng reël is nie - elke persoon is anders.
- Vetterige afval kan die moontlikheid om 'n anale fisteltunnel te blokkeer, vergroot en kan dus die vorming van perianale abses veroorsaak, die grootste oorsaak van pyn by mense wat aan fistels ly.
Stap 2. Drink meer water
Dit word aanbeveel om een en 'n half liter water per dag te drink, tensy u dokter anders sê. Hou op om alkohol en koeldrank te drink; verbruik eerder groter hoeveelhede water en vrugtesap. Dit sal help om moontlike hardlywigheid te voorkom, wat druk op u fistel plaas.
- Oormaat water sal afval sagter maak en help om die ingewande skoon te maak; daarom sal u die behoefte voel om meer gereeld die toilet binne te gaan as u te veel water drink.
- Water voorkom ook dat die ingewande geblokkeer word, veral by pasiënte wat aan spysverteringskanale ly, soos Crohn se siekte, giftige megakolon, ens.
Stap 3. Gebruik kussings
As u werk u baie ure laat sit, moet u ekstra druk op u rug, boude en bene plaas, veral as u 'n anale fistel het. Dit kan gedoen word deur op 'n kussing of 'n "donut kussing" te sit in plaas van die gewone stoel.
Doen wat jy kan om gemaklik te voel. Probeer om situasies te vermy waarin u ongemaklik kan voel of 'n kussing of ander hulpmiddel saambring
Stap 4. Gebruik absorberende pads
As u fistel ongelukkig lei, kan u nie meer bekommerd wees oor die lekkasie van bloed, pus of vloeistowwe uit u fistel nie, aangesien dit as absorberende oppervlaktes gedra word.
- Volwasse doeke werk ook, hulle is net 'n bietjie groter en meer gestigmatiseer. Pads is dunner en baie makliker om te hanteer.
- Verander ook die pads gereeld, aangesien die ontslag 'n onaangename reuk sal hê.
Stap 5. Handhaaf goeie persoonlike higiëne
Maak seker dat u uself was na elke ontlasting of na die toilet. Om te voorkom dat bakterieë op u vel voorkom, is die eerste stap om infeksie te vermy. Dit verdubbel in openbare toilette en as u lekkasie ondervind.
- As u buite is en dit nie kan doen nie, moet u altyd doeke by u hou om dit te gebruik totdat u by die huis kan kom. Jou hande -ervaring het die meeste blootstelling aan kieme en moet dus skoon bly.
- Verander u onderklere deur die loop van die dag as dit nodig is as die fistel lek. Verander ook handdoeke elke keer as u bad. Albei hierdie voorkom die verspreiding van kieme en die groei van bakterieë wat perianale irritasie kan verminder en sal dus help om die irriterende simptome wat mense met fistel het, uit te skakel.
Stap 6. Neem pynstillers
Anorektale fistels gaan dikwels gepaard met konstante, kloppende pyn wat ernstig vererger as u gaan sit. Praat met u dokter oor die tipe pynmedikasie en dosis wat u pas. Ibuprofen, 'n nie-steroïede anti-inflammatoriese (NSAID), kan nuttig wees vir die behandeling van fistelpyn, of u benodig 'n voorskrifmedikasie.
- Pyn kan 'n komplikasie van fistel wees. 'N Geblokkeerde tonnel word vol in plaas daarvan om etter uit te gooi - 'n proses wat kan lei tot die vorming van 'n abses, of 'n sak pus naby die veloppervlak.
- Pyn kan ook gepaard gaan met 'n irriterende sensasie en rooiheid wat soortgelyk is aan luieruitslag rondom die perianale vel as gevolg van die afloop van die etter.
Stap 7. Versterk u immuunstelsel
Deur 'n gesonde dieet te handhaaf en voedsel te eet wat ryk is aan omega-3's, omega-6's en vitamien C, soos vis, olyfolie en sitrusvrugte, sal dit die immuunstelsel versterk en die inflammasie wat u as gevolg van 'n fistel kan opdoen, verminder. U kan ook 'n aanvulling neem as u dokter voel dat dit wys is.
Oefening, baie water drink, goed slaap en higiënies bly, is ook goeie vordering om 'n gesonder persoon te word. En as u slegte gewoontes het - soos rook - beskou dit as 'n rede om op te hou
Stap 8. Bly aktief
As u toestand eenvoudige, sagte oefeninge soos stadige loop moontlik maak, doen dit vir u gesondheid en help u om stres uit te skakel. As u stres, kan u algemene bui beïnvloed, probleme veroorsaak en u maag irriteer. Dit beïnvloed dan u spysverteringstelsel en u dieetgewoontes in die geheel, wat 'n bose kringloop skep.
- Stop altyd en haal 'n rukkie asem as u pyn voel of nie kan voortgaan nie. Dit is jou liggaam wat vir jou sê dat dit nie die inspanning kan hanteer waarmee jy dit ondergaan nie.
- Vra u dokter vir enige soort ligte sport of oefeninge wat u kan doen. Selfs tuis word joga deur baie dokters aangeraai om u gedagtes op te klaar, spanning te verwyder en depressie te beveg. Dit verbeter ook u bui en gesondheid in die algemeen.
Deel 2 van 3: Behandeling
Stap 1. Besoek u dokter
Die diagnose word gedoen deur visuele ondersoek. 'N Sigmoïdoskopie moet altyd die visuele ondersoek volg om Crohn se siekte, kanker en ander ernstige toestande uit te sluit. Om die ins en outs van u saak te ken, kan u dokter egter ook 1 of meer van die volgende toetse doen:
- Gerekenariseerde tomografie (CT -skandering). Veral by pasiënte met Crohn se siekte dui 'n CT -skandering op die inflammatoriese stadium voor die moontlike vorming van 'n fistel, benewens die absesholtes wat bepaal of chirurgiese sorg nodig is.
- Magnetiese resonansie beelding (MRI). Dit is 'n nuttige metode om enige enteriese fistels te bepaal deur ontstekingsveranderinge of ophoping van vloeistowwe in die fistelbuis te openbaar.
- Fistulografie. Dit is 'n röntgenmetode waarin 'n kontrasmedium op die eksterne plek van 'n fistel ingespuit word om die fistelweg te verduidelik en hoe diep dit deur die weefsels is, wat sal help met die keuse van die behandeling.
- Ultrasonografie. Dit gekombineer met fisiese ondersoek kan gebruik word om enige teenwoordigheid van abses of vloeistofophoping in die fistelbuis te identifiseer.
- Sistoskopie. Dit is handig vir die "enterovesiese fistel" wat die ingewande met die blaas verbind.
- Mikrobiologiese toetse. Om enige teken van infeksie aan te dui, veral in die teenwoordigheid van 'n abses, kan 'n urinkultuur nodig wees in die geval van koloviese fistels.
Stap 2. Ondergaan 'n operasie
Die mees algemene behandeling van fistels is chirurgiese sorg, wat 'fistulotomie' genoem word.
- In fistulotomie vir rektale fistels word 'n prosedure genaamd endorektale flap gebruik. Dit is waar die omliggende gesonde weefsels in die fistelholte geplaas word om te voorkom dat ontlasting voorkom deur herhaalde infeksie.
- Daar word ook berig dat 'n setonsteek (wat 'n koord in die fistel steek om dit tydens die dreinering toe te hou) in fistulotomie gebruik word. Dit neem egter gewoonlik verskeie besoeke aan u dokter totdat dit herstel en uiteindelik kan die steke oplos. Daar is 'n 'Cutting Seton Treatment', bekend as 'Kshar Sutra Therapy', wat 'n hoë suksessyfer het.
Stap 3. Wees ekstra versigtig as u 'n fistel naby u slukderm het
Fistels tussen die slukderm en die tragea-brongiale boom word as lewensgevaarlik beskou en vereis onmiddellike en deurlopende behandeling. As dit nie behandel word nie, kan dit chroniese longabsesse en dodelike longontsteking veroorsaak. Behandeling word aangebied deur 'n aantal mediese prosedures, soos:
- Slokdarm verwyding. By sommige pasiënte kan dit maande of selfs jare duur.
- Buigsame metaal gaasstente. Dit is die doeltreffendste vir die handhawing van die slukderm en die struktuur daarvan.
- Met plastiek bedekte gaasstente. Dit kan ook gebruik word om trachea-slukderm fistels te sluit; sommige word aangedryf met 'n klep wat terugvloei verhoed as die fistel naby die slukderm sfinkter geleë is.
Stap 4. Volg u dokter op
Dit is ongelooflik belangrik dat u na die operasie u dokter opvolg, veral as u 'n chroniese inflammatoriese siekte het, soos Crohn se siekte of ander toestande. In hierdie gevalle is fistels slegs 'n newe -effek, en die werklike oorsaak moet aangespreek word.
- Daar is ander kwessies wat direk verband hou met dermfistels wat die betrokke pasiënt moet opvolg en ook daarvan bewus moet wees. Hulle moet sepsis vermy deur tekens van infeksies, soos ontsteking in die weefsel rondom die fistel, te behandel, die dreinering van die fistel te beheer en die vel goed te versorg om die nabygeleë weefsels in 'n gesonde toestand te hou.
- 'N Gastrostomiese buis kan nodig wees om iemand met 'n slukdermfistel te voed. Dit gaan deur die buikwand en direk in die maag. Indien nodig, word die buis geplaas terwyl die pasiënt onder narkose is, sodat hulle nie pyn het nie.
Stap 5. Praat met u dokter oor die neem van antibiotika
Antibiotika kan die kans op infeksie op die fistelplek verminder, veral vir die enteriese soorte. Verhoogde vlakke van witbloedselle dui op die teenwoordigheid van 'n infeksie wat moontlik met 'n geskikte antibiotikum behandel moet word.
Fistels kan aanvanklik behandel word met 'n saamgestelde behandeling van metronidasool en ciprofloxacin of vancomycin. Metronidasool sal elke 8 uur 250-500 mg wees; Vancomycin is 125-250 mg elke 6 uur, of drie keer per dag een uur na eet
Deel 3 van 3: Fistels verstaan
Stap 1. Ken die oorsake en predisponerende faktore
Die meeste gevalle hou verband met chroniese inflammatoriese siektes soos Crohn se siekte en tuberkulose. Ander kan die gevolg wees van divertikulitis, gewasse of chroniese trauma. 'N Operasie of 'n besering kan ook lei tot die vervaardiging van 'n fistel, soos in die geval van gal- of arterioveneuse fistels.
- Rekto-vaginale fistels kan sekondêr wees aan Crohn se siekte, verloskundige beserings as gevolg van geboorte, bestralingsterapie of kanker.
- Fistels by kinders of babas is meestal aangebore en beïnvloed seuns meer as meisies.
Stap 2. Ken die tekens en simptome
Enige fistel gaan gewoonlik gepaard met die volgende simptome:
- Konstante ontslag (etter)
- Pyn (verwant aan infeksie)
- Bloeding
- Pyn in die buik
- Diarree
- Eetlus verloor
- Gewigsverlies
- Naarheid en opgooi
Stap 3. Ken die verskillende tipes fistels
'N Fistel is per definisie 'n buisagtige tonnel met 2 openinge: 1 primêre opening wat lei na 'n ander buitekant wat die sekondêre opening genoem word. Baie soorte fistels is bekend, maar 90% van alle fistels is anorektale fistels. Fisies kan hulle die volgende vorme aanneem:
- Blinde fistel: 'n skakel tussen twee oppervlaktes; die een kant is gesluit en die ander kant word oopgemaak. Dit kan 'n volledige fistel word as dit nie behandel word nie.
- Onvolledige Fistel: 'n Skakel het slegs een eksterne opening.
- Volledige Fistula: 'n skakel tussen 'n interne opening en 'n eksterne opening.
- Horseshoe Fistula: 'n skakel in 'n U -vorm, tussen twee eksterne openinge rondom die anus.
Stap 4. Ken die komplikasies van 'n anale fistel
Ongelukkig is die simptome van 'n fistel nie die plek nie - dit kan ook tot sy eie komplikasies lei. Hulle is die volgende:
- Afskeidings wat ontsteking in die anale gebied veroorsaak
- Tumore van die anale kanaal
- Radiale swamsiekte (baie skaars)
- Blootstelling aan ernstige trauma
- Krake rondom die anale gebied
-
Infeksies van die spysverteringskanaal
Daarom word dit sterk aanbeveel dat u die anus goed skoonmaak nadat u die toilet gebruik het, die reëls van openbare veiligheid en persoonlike higiëne in ag neem, en doeke gebruik nadat u die toilet gebruik het en na elke gebruik weggegooi het
