Droë gangreen is 'n ongewone toestand waarin sommige dele van die liggaam droog word en later mettertyd swart word weens 'n gebrek aan bloedvloei. Die vel en weefsels kan selfs in ernstige gevalle afneem. Droë gangreen verskil van ander soorte gangreen omdat daar geen gepaardgaande infeksie is as gevolg van brandwonde of ander trauma wat veroorsaak dat 'n liggaamsdeel van die bloedtoevoer afgesny word nie, en daar is ook nie uitskeiding van etter of ander vloeistowwe nie. Dit raak gewoonlik die ledemate, veral die hande en voete, alhoewel dit ook die ledemate, spiere en selfs die interne organe kan beïnvloed. Mense met 'n onderliggende toestand, soos diabetes, perifere arteriële siekte of 'n outo -immuun siekte, loop 'n groter risiko om droë gangreen te ontwikkel.
Stappe
Deel 1 van 3: Veranderinge in leefstyl
Stap 1. Hou op rook
Deur hierdie gewoonte te begin, kan dit voorkom dat gangreen en eskalasie voorkom, aangesien rook bydra tot die stadige verstopping van bloedtoevoer na die bloedvate. As die bloed ophou vloei, sterf weefsels, en dit is wanneer gangreen kan binnedring. Alles wat die sirkulasie onderbreek, moet vermy word, en dit sluit beslis rook in.
- Die aktiewe bestanddeel in sigarette, nikotien, is 'n groot invloed op die bloedvate. Dit vernou die bloedvate, wat lei tot minder bloedvloei. As 'n liggaamsdeel minder bloedvloei het, sal dit ook minder suurstof hê. Die langdurige gebrek aan suurstof in liggaamsweefsels veroorsaak dat dit nekrotiese weefsel word (dooie weefsel), wat kan lei tot gangreenvorming.
- Rook hou ook verband met 'n aantal vaskulêre afwykings wat die vernouing en verharding van bloedvate kan veroorsaak.
- Dit is raadsaam om geleidelik op te hou rook eerder as om skielik gelyktydig te begin, want dit kan intense onttrekkingsimptome tot gevolg hê, wat dit weer moeilik maak om op te hou om op te hou.
- Vra u dokter om u te help om op te hou rook.
Stap 2. Pas u dieet aan
Met gangreen word weefsel en spiere beskadig weens swak bloedsomloop. Daarom is dit raadsaam om voedsel te eet wat hoog is in proteïene en kalorieë om spiere en weefsel te herstel. Proteïene kan ook help om beskadigde spiere te herbou, terwyl voedingstowwe (eerder as die leë kalorieë van gemorskos) jou liggaam energie gee om die prosesse wat dit nodig het om te funksioneer, te onderneem.
Voedsel ryk aan proteïene, maar laag in vet, om kalkoene, vis, kaas, maer varkvleis, maer beesvleis, tofu, boontjies, eiers en grondboontjies te voorkom om te voorkom dat jou are verstop word. Vermy vetterige kosse soos rooivleis, botter, varkvet, harde kaas, koeke en koekies en gebraaide kos. Probeer eerder om meer donker, blaargroentes in u dieet in te sluit
Stap 3. Sluit voedsel wat hoog is in germanium en ander antioksidante in u maaltydplan in
Germanium is 'n antioksidant en vermoed dat dit die suurstoffunksie in die liggaam verhoog, hoewel baie bewyse tans anekdoties bly. Dit versterk ook die immuunstelsel en het eienskappe teen kanker.
- Voedsel wat baie germanium bevat, sluit in knoffel, uie, shiitake -sampioene, volkoringmeel, semels, ginseng, groen blaargroente en aalwyn.
- Vanweë die gebrek aan vaste wetenskaplike bewyse vir germanium as 'n manier om suurstof na die weefsels te sirkuleer wanneer 'n persoon droë gangreen het, is daar geen aanbevole dosisse of hoeveelhede wat dit moet inneem nie. Praat met u dokter om sy mening te kry oor die vraag of die gebruik van meer germanium in u spesifieke geval nuttig kan wees.
Stap 4. Let op u suikerinname
Alhoewel dit vir almal belangrik is om te sien hoeveel suiker u inneem, is dit veral belangrik vir diabete. Mense met diabetes moet hul suikerverbruik verminder om hul vlakke op die voorgestelde vlak te hou, gebaseer op hul eetrooster, oefenroetine en tyd van die dag. Hulle moet ook gereeld hul ledemate kontroleer vir tekens van snye, rooiheid, swelling of infeksie.
Diegene met diabetiese neuropatie moet hulself daagliks evalueer op tekens van gevoelloosheid in arms, bene, vingers en tone, want dit is tekens van ondoeltreffende bloedsomloop. Hoë suikerinname korreleer met hoë bloeddruk, wat die normale bloedvloei in die bloedvate nadelig beïnvloed
Stap 5. Beperk alkoholinname
Sterk drink buite die aanbevole daaglikse perke kan 'n styging in bloeddruk veroorsaak, sowel as die hoeveelheid cholesterol in u bloed verhoog, wat weer kan lei tot blokkasies in die bloedvloei.
Vroue moet hulself beperk tot een drankie per dag en mans tot 'n maksimum van twee drankies per dag. Hou in gedagte dat 'n enkele drankie beskou word as 'n bier (12 oz), 'n glas wyn (5 oz) of 'n mengeldrankie wat 1,5 oz drank bevat
Stap 6. Kry oefening
Alhoewel die uitwerking van oefening op die ontwikkeling en behandeling van droë gangreen nie presies bekend is nie, kan oefening sommige van die onderliggende toestande wat tot droë gangreen lei, verlig. Byvoorbeeld, een studie het bevind dat 'n oefenprogram van drie tot vier keer per week onder toesig van 30 tot 40 minute op 'n trapmeul die simptome van claudikasie of pynlike krampe in die bene verbeter omdat die beenspiere nie genoeg bloed vloei nie.
Oorweeg dit om 'n matige oefenprogram tuis te neem, óf op 'n trapmeul te loop óf in u omgewing soos hierbo aangedui. Hou 'n loopdagboek om u oefensessies en alle simptome of gevoelens wat u mag ondervind, aan te teken. Raadpleeg u dokter voordat u met 'n oefenprogram begin, as u hart of ander toestande het
Stap 7. Doen beperkte ledemaat-spesifieke oefeninge
As u nie onafhanklik kan beweeg nie, doen passiewe bewegingsreikings. Hierdie oefeninge vereis dat iemand u gereeld help om u gewrigte gereeld in 'n volledige bewegingsomvang te beweeg om spierkontraksie (permanente verkorting van gewrigte en spiere) te voorkom en om die bloedtoevoer in 'n spesifieke liggaamsdeel te verbeter. Hierdie oefeninge sluit in:
- Hoofoefeninge, soos kopdraaie, kantels en bewegings van ken tot bors.
- Skouer- en elmboogoefeninge soos elmboogbuigings, op en af, van kant tot kant bewegings.
- Voor- en polsoefeninge, soos polsbuigings, en rotasie en op en af bewegings
- Hand- en vingeroefeninge, soos vingerbuigings, vingerverspreidings en vingerrotasies.
- Heup- en knieoefeninge, soos buiging van die heup en knie, beenbewegings van kant tot kant en rotasie van die bene.
- Enkel- en voetoefeninge, soos enkelbuigings, rotasies, sy -tot -sy -bewegings, teenbuigings en toonverspreidings.
Stap 8. Behandel enige wonde
Sere of brandwonde moet onmiddellik aandag kry, veral as dit by mense met diabetes voorkom, aangesien dit kan lei tot 'n nie-genesende wond. Ongeag of jy al gangreen het of bekommerd is oor die ontwikkeling daarvan, die belangrikste is om die wond skoon en beskerm te hou terwyl die liggaam probeer om 'n kapillêre bed onder die skurf of skeer te bou. Volg hierdie stappe:
- Maak die wond skoon met betadien of peroksied en smeer dan voorgeskrewe antibiotiese room aan.
- Na deeglike skoonmaak, bedek die wond met steriele gaasverbande en met 'n skoon katoenen sokkie. Katoen kan vog uit die wond verwyder deur dit te absorbeer en bevorder ook lugsirkulasie wat kan help met genesing.
Stap 9. Dien rooipeper, knoffel, heuning of uie toe op gewonde gebiede
'N Cayennetinktuur, 'n vloeibare uittreksel uit cayenne, sal help om die pyn te verlig, die werking van u sirkulasiestelsel te verhoog en die risiko om infeksie te ontwikkel, te verminder. U kan cayennetinktuur by enige plaaslike apteek wat u die naaste is, koop. Dien dit twee tot drie keer per dag op die geaffekteerde gebiede toe of volgens u dokter se advies.
- U kan ook 'n paar knoffelhuisies stukkend slaan en dit direk op die wond toedien. Dit was 'n standaardbehandeling tydens die Eerste en Tweede Wêreldoorloë, aangesien knoffel beide antimikrobiese eienskappe het om infeksie vir gangreen en bloedplaatjie-eienskappe te voorkom of te behandel wat help om die bloedklonte wat gangreen veroorsaak, op te breek.
- Alternatiewelik, dien 'n verband gesnyde uie in die aangetaste gebiede toe. Om dit te doen, kan u 'n ui in skywe sny en dit met 'n skoon lap op die aangetaste gebied verbind. Laat dit vir vyf tot tien minute bly en doen dit 'n paar keer per dag. Dit sal die sirkulasie van die aangetaste gebied verbeter.
- Probeer heuning op die wond toedien. Heuning word al lank gebruik op brandwonde, wonde en maagsere. Navorsing is aan die gang, maar daar is bewys dat heuning antibakteriese eienskappe het. Maak seker dat u 'n gesteriliseerde heuning gebruik wat deur laboratorium getoets is. Smeer heuning op 'n verband of verband en wend dit dan direk op die wond aan. U kan ook pads vind wat vooraf met heuning geïmpregneer is.
Deel 2 van 3: Kry mediese behandeling
Stap 1. Ondergaan 'n operasie om die dooie weefsel te verwyder
Chirurgiese prosedures word uitgevoer as gangreen ernstig gevorder het en die dooie weefsel verwyder moet word. Hoeveel dooie weefsel verwyder moet word, hang gewoonlik af van hoeveel bloed die gebied bereik en waar. Dit is die standaard behandeling vir droë gangreen. Die chirurgiese prosedures wat kan help, is die volgende:
- Veldebridasie - Hierdie chirurgiese prosedure word uitgevoer deur die aangetaste weefsel wat deur gangreen verrot is, te verwyder. Soms word die vel vervang deur ander gesonde velweefsel ('n veloorplanting genoem).
- Amputasie - As daar 'n totale weefselsterfte is en ander mediese en chirurgiese prosedures die aangetaste gebied nie meer kan red nie, moet die ledemaat of ander liggaamsdeel afgesit word om te voorkom dat gangreen na die nabygeleë gebiede en ander liggaamsdele versprei. Hierdie chirurgiese ingryping word uitgevoer wanneer veldebridasie nie meer kan help nie. Hou in gedagte dat die besluit om te amputeer in die meeste gevalle slegs na 'n volledige konsultasie met u dokter geneem kan word, tensy u lewensgevaar in gevaar is, sodat u al die inligting kan kry wat u nodig het om 'n ingeligte keuse te maak.
Stap 2. Oorweeg maalterapie
As alternatief vir chirurgie, is maaieterapie ook 'n opsie wat op dieselfde manier werk om dooie weefsel te verwyder. In hierdie nie-chirurgiese behandeling word maaiers van vlieglarwes bo-op die gebied wat deur gangreen geraak word, geplaas en dan met gaas bedek. Die maaiers voed op die dooie weefsel en ignoreer gelukkig gesonde weefsel. Maaiers is ook nuttig om infeksies te beveg, omdat dit stowwe vrystel wat bakterieë doodmaak.
Daar is navorsing wat daarop dui dat hierdie behandeling met maaiers meer effektief kan wees as chirurgiese debridement. Die meeste mense is egter te bang of huiwerig om hierdie nie-chirurgiese alternatief te probeer vanweë die 'ongemaklike' aard daarvan
Stap 3. Ondergaan hiperbariese suurstofterapie
Dit is 'n alternatiewe behandeling waarin u in 'n spesiale kamer geplaas word, gevul met lug onder druk. Dan word 'n plastiekkap oor u kop geplaas sodat u suurstof kan inasem. Alhoewel dit 'n bietjie intimiderend klink, is dit 'n effektiewe terapie wat hoë suurstofvlakke in u bloed toedien, suurstof aan die aangetaste gebiede verskaf en die bloedtoevoer en -vloei verbeter. Die bloed bereik die gebiede wat deur gangreen geraak word, selfs onder pasiënte met 'n swak bloedtoevoer.
- As genoeg suurstof aan die aangetaste gebiede toegedien word, word die risiko van amputasie verminder. Navorsing het inderdaad bevestig dat hiperbariese suurstofterapie effektief is in die behandeling van voetgangreen wat met diabetes verband hou en die risiko van amputasie verminder.
- Bespreek of hiperbariese suurstofterapie by u pas.
Stap 4. Herstel bloedvloei deur chirurgie
Die belangrikste operasies om die bloedvloei te herstel, is omleidingsoperasies en angioplastiek. Studies het getoon dat beide operasies ewe effektief is om die bloedvloei te herstel en die behoefte aan amputasie te verminder. Angioplastiek het egter 'n korter hersteltyd, hoewel omseil op die lang termyn meer effektief blyk te wees. Raadpleeg u dokter oor watter operasie die beste sou wees vir u spesifieke toestand en mediese geskiedenis.
- Omseiloperasie - In hierdie chirurgiese operasie herlei die chirurg die bloedvloei deur die blokkasie te "omseil". Die chirurg verbind een van u are met 'n gesonde deel van een van u are met behulp van 'n entingstegniek.
- Angioplastiek - 'n Angioplastiek behels dat 'n klein ballon in 'n baie smal of geblokkeerde slagaar geplaas word. Die klein ballon word dan opgeblaas om die vaartuig groter te maak en oop te maak. In sommige gevalle kan die chirurg ook 'n metaalbuis, 'n stent, in die slagaar plaas om dit oop te hou.
Stap 5. Neem medikasie om bloedklonte te verminder
U dokter kan ook antikoagulante voorskryf om bloedstolling te verminder en sodoende die bloedvloei te verbeter. Een so 'n antistollingsmiddel is warfarien, wat gewoonlik oraal (2 tot 5 mg) een keer per dag (op dieselfde tyd elke dag) in tabletvorm geneem word. Warfarien inhibeer en belemmer vitamien K, wat die stolling van die bloed vertraag. Dit lei tot uitdunning van die bloed, wat die bloedsomloop doeltreffender maak.
Hou in gedagte dat as u antikoagulante neem, u meer geneig is tot bloeding en dat u moontlik nie hierdie medikasie kan neem as u bloedingprobleme het nie (soos hemofilie), kanker, nier- of lewersiekte, hartsiektes of hoë bloed. druk, onder andere. Raadpleeg altyd u dokter voordat u medikasie neem wat u bloed se vermoë om te vloei en te stol, normaalweg beïnvloed
Stap 6. Behandel enige infeksie
Antibiotika word tipies gegee aan pasiënte wie se gangreen deur 'n infeksie veroorsaak word, of aan pasiënte vir wie die ontwikkeling van 'n infeksie gevrees word weens 'n oop of swak genesende wond. Dikwels skryf dokters antibiotika voor aan 'n pasiënt met 'n droë gangreen na weefselverwyderingsoperasie om infeksie van die oorblywende weefsel te voorkom. Algemene voorgeskrewe medisyne sluit in:
- Penisillien G - Dit was 'n lang tyd die gewilde antibiotika vir gangreen. Gewoonlik word 10-24 miljoen eenhede per dosis (gewoonlik elke ses tot agt uur) toegedien deur intraveneuse (veneuse toegang) of binnespierse (spiertoegang) inspuiting. Penisillien G het 'n bakteriostatiese effek wat die voortplanting en groei van die bakterieë belemmer of verhoed. Inspuitings word oor die algemeen verkies vir ernstige infeksie of vir pasiënte wat geopereer word, omdat dit groter dosisse kan toedien en die aangetaste gebied vinniger bereik as orale variante. Nou word 'n kombinasie van penisillien en clindamisien, 'n proteïeninhibeerder, gereeld voorgeskryf.
- Clindamycin - Hierdie middel behandel en voorkom infeksie deur sy bakteriedodende effek, wat die bakterieë doodmaak deur die proteïenproduksieproses in die bakterieë te blokkeer. Sonder hierdie proteïene kan die bakterieë nie oorleef nie. Die gewone dosis is 300-600 mg oraal elke ses tot agt uur of 1,2 gram binneaars twee keer per dag.
Stap 7. Begin ondersteunende sorg
Chirurgiese wondsorg word gewoonlik na u operasie deur u pasiëntprogram verskaf. Dit is in wese rehabilitasie terapie om die normale funksionering van die aangetaste vinger, toon, arm of been te herwin. 'N Deel van rehabilitasie terapie is die uitvoering van isotoniese oefeninge om die funksie van die aangetaste gebied te behou. Hierdie oefeninge beweeg die gewrigte saam met die spiere in die arms en bene. Isotoniese oefening sluit in:
- Flink of ontspannende stap
- Fietsry
- Dans
- Slaan oor
Deel 3 van 3: Begrip van die siekte
Stap 1. Ken die oorsake van droë gangreen
Droë gangreen kan die gevolg wees van die volgende faktore:
- Diabetes - Hierdie toestand belemmer bloedvloei, veral in die onderste ledemate, en kan lei tot 'n nie -genesende wond.
- Vaskulêre probleme - vaskulêre probleme, soos perifere arteriële siekte (PAD), kan die bloedtoevoer in die liggaam verminder. PAD kom byvoorbeeld voor wanneer die are of die hart of liggaam vernou, hoofsaaklik as gevolg van aterosklerose, wat die are en bloedvate verhard.
- Vaskulitis - vaskulitis verwys na 'n aantal outo -immuun toestande wat veroorsaak dat die bloedvate ontsteek word, soos Raynaud se verskynsel. By hierdie outo -immuun siekte spasma die bloedvate hoofsaaklik na die vingers en voete tydelik (wat 'n vasospasme genoem word), wat op sy beurt vasokonstriksie of 'n vernouing van die bloedvate veroorsaak. Die oorsake van Raynaud's is blootstelling aan koue en emosionele stres.
- Tabakverslawing - Dit kan arteriële verstopping veroorsaak en sodoende die bloedvloei benadeel.
- Eksterne beserings - Brandwonde, ongelukke, wonde en operasies kan sekere selle in die liggaam beskadig, wat later die bloedtoevoer vertraag. As die wonde nie behoorlik behandel word nie en 'n groot bloedvat beskadig of in die gedrang kom, kan die vate nie meer voldoende bloed aan die omliggende weefsels verskaf nie. Dit lei tot onvoldoende suurstoftoevoer na die aangetaste liggaamsdeel en as gevolg hiervan sterf die weefsels wat dit omring.
- Bevrorenheid - blootstelling van ledemate aan baie koue temperature kan die normale bloedvloei blokkeer. By koue temperature kan daar binne 15 minute rypwonde voorkom. Bevrorenheid beïnvloed veral die vingers en tone. Om voorkoming te voorkom, kan u handskoene en skoene met gepaste voering dra om warmte en beskerming teen vog te bied.
- Infeksie - 'n Onbehandelde bakteriële infeksie kan gevolglik die aangetaste weefsel oorneem, wat tot die dood kan lei en tot gangreen kan lei. Dit is meer algemeen by nat gangreen.
Stap 2. Verstaan die verskillende tipes gangreen
Gangreen kan in verskillende kategorieë ingedeel word, insluitend:
- Droë gangreen - Hierdie tipe word gekenmerk deur 'n droë en verdorde vel met 'n bruin tot persblou tot swart kleur. Gewoonlik groei dit stadig, en die weefsel verswak uiteindelik. Droë gangreen kan tot nat gangreen lei as dit besmet raak.
- Nat gangreen - Algemene kenmerke van nat gangreen sluit in swelling, blase en 'n nat voorkoms in die aangetaste weefsel as gevolg van ontslag. Nat gangreen ontwikkel na 'n infeksie in die aangetaste weefsels. Hierdie tipe gangreen benodig dringende behandeling omdat dit vinnig vermeerder en baie skadelik kan wees.
- Gasgangreen - Hierdie tipe gangreen is 'n subtipe nat gangreen. In hierdie toestand lyk die oppervlak van die vel van 'n aangetaste individu hoofsaaklik normaal, maar namate die toestand vorder, kan dit bleek word, dan grys tot 'n persrooi kleur. 'N Borrelende voorkoms van die vel kan ook merkbaar word, en 'n krakende geluid kan hoorbaar wees as die aangetaste gebied ingedruk word. Dit is te wyte aan 'n infeksie deur 'n gasproduserende organisme, Clostridium perfringens, wat weefsel dood veroorsaak deur gas.
- Noma gangreen - Hierdie toestand is 'n vinnig progressiewe vorm van gangreen wat hoofsaaklik die mond en gesig affekteer. Hierdie tipe gangreen ontwikkel hoofsaaklik by ondervoedde kinders wat onder swak higiëniese toestande leef.
- Interne gangreen - Dit kom voor wanneer bloedvloei na interne organe soos die ingewande, galblaas of blindederm verstop word. Dit lei dikwels tot koors en skerp, streng pyn. As dit nie behandel word nie, kan dit dodelik wees.
- Fournier se gangreen - Dit is baie ongewoon omdat dit die geslagsorgane en die urienweg betrek. Dit is meer algemeen by mans as by vroue.
- Progressiewe bakteriële sinergistiese gangreen of Meleney se gangreen - Dit is 'n seldsame gangreen tipe wat na 'n operasie voorkom en gepaard gaan met pynlike velletsels wat na een tot twee weke na die operasie uitbreek. Die pyn is skerp en jeuk.
Stap 3. Ken die simptome van droë gangreen
Droë gangreen is 'n ernstige toestand wat onmiddellike en effektiewe behandeling benodig. Elke persoon wat een van die volgende simptome ervaar, moet dringend 'n dokter raadpleeg om verdere komplikasies te vermy:
- Gevoelloosheid en koudheid in die aangetaste gebied en 'n verkleineerde voorkoms van die vel
- Claudikasie of krampe (soos in die bene terwyl jy loop)
- 'Speld en naalde' sensasie, 'n brandende, tintelende of jeukende pyn
- Verkleuring van die aangetaste gebied (die gebied kan rooi, liggeel, pers wees en tot swart as dit nie behandel word nie)
- Droogheid van die aangetaste gebied
- Pyn
- Septiese skok (lae bloeddruk, moontlike koors, verwarring, lighoofdigheid, kortasem). Septiese skok word beskou as 'n mediese noodgeval en vereis onmiddellike mediese aandag. Dit is skaars met droë gangreen, maar kan gebeur as dit nie behoorlik behandel word nie.
Stap 4. Soek onmiddellike mediese behandeling
Dit is nie 'n voorwaarde om uit te wag nie. As u nie so gou as moontlik behandeling soek nie, kan u moontlik die aangetaste liggaamsdeel of ledemaat ondergaan. Besoek u dokter onmiddellik om die probleem te verlig.
- Let daarop dat sommige mense moontlik geen pyn ervaar as gevolg van hul droë gangreen nie, en raadpleeg dus nie hul dokters voordat die ledemate reeds swart geword het nie. Wees waaksaam en stel u dokter in kennis sodra u enige van die bogenoemde opmerk. Moenie wag totdat die situasie vererger word nie.
- Hoewel boererate goed en wel is, is dit waarskynlik onvoldoende om die droë gangreen effektief te behandel. Begin vroeër as later met behandeling om te sien dat u simptome baie vinniger verdwyn.
