'N Timoom is 'n gewas wat in die timusklier groei, wat goedaardig (nie-kankeragtig) of kwaadaardig (kankeragtig) kan wees. Thymoma word soms geassosieer met myasthenia gravis, 'n paraneoplastiese sindroom waarin 'n pasiënt spiervermoeidheid en spierbeheer verloor. Die behandeling van 'n kwaadaardige timoom hang af van hoe ver dit in die liggaam gevorder het. In baie gevalle is chirurgiese behandeling voldoende, maar in ander gevalle behels dit 'n multi-modale benadering: 'n kombinasie van chirurgie, bestralingsterapie en chemoterapie.
Stappe
Metode 1 van 3: 'n Thymoma chirurgies verwyder
Stap 1. Besef dat chirurgiese verwydering in die vroeë stadiums moontlik is
As u thymoma in die vroeë stadiums is en nog nie na die res van u liggaam versprei het nie, is u 'n uitstekende kandidaat vir die chirurgiese verwydering van die gewas, die timusklier en sommige omliggende weefsels. Hierdie prosedure word 'n timektomie genoem. Chirurgie is die mees waarskynlike verloop van behandeling in stadiums I en II van die siekte en kan effens effektief wees in stadium III.
In die oorgrote meerderheid van die gevalle is chirurgie op sigself voldoende om 'n timoom heeltemal in die vroeë stadiums te genees. Chirurgie kan egter slegs ongeveer 25 - 40% van fase III -thymome genees
Stap 2. Besef dat thymoma in die laat stadium chirurgies gekrimp kan word, maar nie altyd verwyder kan word nie
As die timoom aansienlik versprei het, is dit moontlik dat die timoom nie heeltemal verwyder kan word nie. Chirurgie kan egter gebruik word om die gewas drasties te krimp en sodoende simptome te verlig. Dit word na verwys as debulking. Hierdie operasie kan behels dat 'n deel van die long of die voering van die long verwyder word in gevalle waar die gewas na hierdie gebiede versprei het.
Sommige pasiënte benodig bestralingsterapie nadat hulle 'n ontmaskeroperasie ondergaan het om enige kankerselle wat na die operasie agtergelaat is, dood te maak. Dit word adjuvante terapie genoem
Stap 3. Soek 'n torakale chirurg
In die meeste gevalle word 'n timektomie uitgevoer deur 'n torakschirurg, of 'n chirurg wat hoofsaaklik op die bors werk. U borschirurg moet boordgesertifiseer wees, en u moet haar sertifisering aanlyn kan bevestig.
Stap 4. Gaan die chirurg se kwalifikasies na
As u 'n keuse het, probeer om 'n chirurg op te spoor wat in die verlede baie suksesvolle timektomie uitgevoer het. Stel gerus u chirurg vrae oor sy of haar ervaring, insluitend:
- Die aantal suksesvolle operasies wat uitgevoer is
- Hospitaalinfeksiesyfers
- Raad sertifisering
- Kwaliteit van die hospitaal
Stap 5. Ondergaan 'n mediane sternotomie
Dit is die mees algemene operasie wat uitgevoer word om 'n stadium I of II timoom te verwyder. Dit behels die splitsing van die borsbeen en die verwydering van die timoom en die omliggende weefsels, soos die voering van die long en die hart. Dit is 'n oop operasie, wat beteken dat u meer risiko loop vir bloedverlies en lang hersteltyd. Hierdie tipe operasie lewer egter 'n uitstekende taak om 'n gewas in sy geheel te verwyder.
In sommige gevalle moet u chemoterapie of bestraling voor die operasie ondergaan. Chemoterapie en bestraling kan 'n gewas krimp om dit makliker te verwyder
Stap 6. Vind uit of u 'n kandidaat is vir 'n robotiese timektomie
Hierdie prosedure behels die insnyding van die pasiënt se bors en die bevestiging van robotarms aan die een kant van die basiseenheid. Verskeie mediese toestelle is aan die ander kant aangebring, insluitend endoskopiese kameras wat help om die liggaam te sien, skerp instrumente, gesofistikeerde naaldwerktuie, miniatuur skalpels en lasers. Die chirurg gebruik die beheerders om die instrumente in die liggaam van die pasiënt te manipuleer. Die instrumente het dieselfde vermoëns as 'n mens se pols. Die chirurg maak spesifieke naald- en snybewegings met behulp van die instrumente. Die rekenaar vertaal die bewegings van die chirurg en voer dit binne -in die liggaam uit.
Hierdie benadering kan die hersteltyd en bloedverlies verminder, maar dit is nie vir elke pasiënt moontlik nie, afhangende van die erns van hul timoom
Stap 7. Vra u chirurg oor die moontlikheid vir laparoskopiese torakale chirurgie
Hierdie operasie behels drie klein insnydings aan die regter- of linkerkant van die bors. Omvang en ander instrumente word deur die insnydings ingesteek sodat die gewas verwyder kan word. Hierdie tipe operasie verminder u hersteltyd drasties, maar dit is moontlik nie vir alle pasiënte moontlik nie.
Stap 8. Ondergaan ontmaskering
Hierdie operasie word uitgevoer vir timomas wat in die latere stadiums is en deur die hele liggaam gevorder het. Dit word gedoen as dit nie moontlik is om die hele timoom te verwyder nie. Hierdie prosedure probeer om die grootste deel van die gewas waar moontlik te verwyder, en dit help om sommige van die simptome te verlig. Dit kan ook die verwydering van omliggende weefsels rondom die bors, hart en longe behels.
Stap 9. Herstel vir drie tot ses weke na die timektomie
U kan nie onmiddellik na die werk, skool of fisiese aktiwiteite terugkeer nie. Vir die meeste thymektomiepasiënte is drie tot ses weke hersteltyd voldoende voordat hulle na normale aktiwiteit terugkeer. Die newe -effekte van timektomie is egter relatief klein: die meeste pasiënte word na 'n paar dae uit die hospitaal ontslaan, en die meeste benodig nie ernstige pynmedikasie nie.
Hou in gedagte dat die timusklier nie nodig is vir volwassenes om 'n gesonde immuunstelsel te hê nie. Die meeste pasiënte ervaar geen slegte gevolge na die verwydering van die timus nie
Metode 2 van 3: Die verwydering van 'n timoma met behulp van bestralingsterapie
Stap 1. Besef dat straling moontlik nie vanself werk nie
Bestralingsterapie kan help om gewasse te laat krimp voor chirurgiese verwydering. Bestraling kan ook help om te voorkom dat 'n gewas na die operasie terugkeer. In kombinasie met chemoterapie kan bestraling help om thymoma-simptome te verlig by pasiënte met gewasse in die laat stadium, soos pynlike asemhaling of pyn op die bors. Bestraling op sigself is egter nie die doeltreffendste behandelingsopsie nie.
Stap 2. Ondersoek hoe bestralingsterapie werk
Straling behels die gebruik van onsigbare hoë-energie strale om kankerselle te vernietig. Dit help om te keer dat hulle vermeerder en vermeerder. Die tipe straling wat gebruik word, hang af van die hoeveelheid energie wat nodig is om u timoom te verwyder, sowel as hoe ver die timoom moontlik versprei het.
As u vir bestralingsterapie kies, werk u saam met 'n dokter wat 'n bestralingsonkoloog genoem word
Stap 3. Kry 'n gerekenariseerde tomografie (CT) skandering
'N CT -skandering is 'n effektiewe manier om beelde van u liggaam te skep. Dit behels dat u 'n aantal X-strale onder verskillende hoeke neem en dit dan kombineer om dwarssnitte van u liggaam te visualiseer. 'N CT -skandering kan u onkologiese span help om die korrekte dosis en posisie van u bestralingsterapie te bepaal.
Stap 4. Ondergaan eksterne straalterapie (EBRT) 5 dae per week
Die mees algemene tipe bestraling wat gebruik word, is eksterne stralingsterapie. Dit maak gebruik van x-strale van 'n masjien, net soos die gewone x-straalprosedure, slegs hierdie x-strale straal 'n baie kragtiger straling uit.
- Die prosedure maak nie seer nie, maar kan later newe -effekte veroorsaak, insluitend: moegheid, rooi vel, gewigsverlies, swak eetlus, naarheid en braking. Dit is alles te wyte aan intense hoeveelhede bestraling, wat selle saam met kankerselle kan normaliseer. Baie newe -effekte is tydelik en kan met medikasie verlig word.
- 'N Ander tipe EBRT wat gebruik word, is die driedimensionele konformale bestralingsterapie (3D-CRT). Hierdie prosedure kan 'n kwaadaardige gewas akkuraat teiken, terwyl dit ook minder omliggende weefsels beïnvloed. Dit beteken dat hierdie prosedure minder newe -effekte het as gewone bestralingsterapie.
- Die meeste bestralingsterapie word 'n paar minute op 'n slag, 'n paar dae per week gedoen, en dit duur 'n paar weke.
Stap 5. Laat 'n dokter intensiteitsgemoduleerde stralingsterapie (IMRT) uitvoer
IMRT is 'n gevorderde vorm van 3D-CRT wat ook gebruik kan word om timome te verwyder. Die prosedure berus op 'n rekenaar om die kankerweefsel meer akkuraat te rig. Die strale en intensiteit van die straling kan aangepas word om te voorkom dat die gesonde weefsel in die omgewing beskadig word.
Stap 6. Ondergaan interne bestraling
Die bron van straling kan ook 'n inplanting wees wat direk op die gewas geplaas word met behulp van naalde of kateters. Hierdie vorm van bestralingsterapie word interstisiële of interne bestraling genoem. Interne bestraling word gewoonlik vir 'n paar weke aan buitepasiënte gegee. U is nie radioaktief tydens of na die behandeling nie.
Metode 3 van 3: Die verwydering van 'n timoma met behulp van chemoterapie
Stap 1. Verstaan hoe chemoterapie as 'n timoombehandeling werk
Chemoterapie is 'n mediese prosedure wat gebruik word om kankerselle met behulp van medisyne dood te maak. Hierdie middels word binneaars of oraal toegedien. As chemo -middels u bloedstroom binnedring, versprei dit na ander organe. Dit is handig wanneer timome die naburige weefsels en organe binnegedring het.
- Chemoterapie kan voor die operasie gebruik word om gewasse wat nie met chirurgie verwyderbaar is nie, te laat krimp.
- Chemoterapie kan ook na die operasie gedoen word om die oorblywende kankerselle wat moontlik agtergebly het, dood te maak.
- Chemoterapie kan saam met bestraling gebruik word vir diegene wat te siek is om chirurgiese behandeling te ontvang.
- Chemoterapie word nie aanbeveel vir pasiënte wie se gewasse maklik chirurgies verwyder kan word nie.
Stap 2. Praat met u dokter oor sistemiese chemoterapie
Die chemoterapie -middels kan óf deur die mond geneem word óf in die aar of spier ingespuit word. Die middels kan die bloedstroom binnedring en die kankerselle oor die hele liggaam bereik. Hierdie behandeling word genoem sistemiese chemoterapie omdat dit alle stelsels in die liggaam behels.
Stap 3. Praat met u dokter oor plaaslike chemoterapie
Chemoterapie kan ook direk gegee word aan 'n meer spesifieke deel van die liggaam waar 'n timoom ontstaan het. Hierdie behandelingsmetode is gelokaliseer. Streeks chemoterapie vernietig die kankerselle in die spesifieke gebied.
Stap 4. Weet watter medisyne tydens chemoterapie gegee word
Daar is verskillende chemoterapie -middels wat tydens behandeling toegedien kan word. Dit sluit in: karboplatien, cisplatien, siklofosfamied, doxorubisien, etoposied, ifosfamied, octreotide, paclitaxel en pemetrexed. Die kombinasies wat algemeen gebruik word in die behandeling van 'n timoom, sluit in:
- Siklofosfamied, cisplatien en doxorubisien.
- Paclitaxel en karboplatien.
- Cisplatin en etoposide.
Stap 5. Ondergaan vier tot ses siklusse chemoterapie
Chemoterapie word in verskillende siklusse toegedien, wat elk ongeveer drie tot vyf weke duur. Pasiënte rus en herstel tussen hierdie siklusse. 'N Aanvanklike ronde chemoterapie neem gewoonlik vier tot ses siklusse om effektief te wees.
Stap 6. Wees bewus van die newe -effekte van chemoterapie
Die newe -effekte van chemo wat u ondervind, hang af van die dosis en die toegediende medisyne. Baie van hierdie newe -effekte verdwyn nadat die chemoterapie afgehandel is. Die algemene newe -effekte sluit egter in:
- Naarheid
- Braking
- Infeksie
- Diarree
- Verminderde eetlus
- Haarverlies
- Moegheid
Stap 7. Vra u dokter oor octreotide
Octreotide is 'n sintetiese hormoon wat thymoma selle kan krimp en doodmaak. As u 'n thymoom in die laat stadium het wat nie in sy geheel chirurgies verwyder kan word nie, vra u dokter of 'n hormonale opsie vir u moontlik is.
Wenke
- Robotiese timektomie word aanbeveel vir vetsugtige pasiënte omdat dit minder indringend is.
- Moenie huiwer om vrae aan mediese personeel te stel nie.
- Onthou dat die prognose vir timoompasiënte uitstekend is, veral vir diegene wat in die vroeë stadiums van die siekte is.
Waarskuwings
- Doen u navorsing oor chirurge, onkoloë en hospitale terwyl u u behandelingsplan saamstel. Maak seker dat al u dokters gesertifiseer en ervare is en dat u hospitaal die beste praktyk uitvoer.
- Stel u dokters in kennis van enige newe -effekte wat u ondervind. Hulle kan u dalk help om hierdie slegte gevolge op te los.
