'N PICC (perifere ingevoegde sentrale kateter) is 'n tipe kateter wat normaalweg in die bo -arm ingesteek word. 'N PICC-lyn is 'n veilige, stabiele manier om intraveneuse (IV) medisyne af te lewer. Dit kan weke of maande in die liggaam bly, wat die behoefte verlig om u are te onderwerp aan die talle naaldstokke wat nodig is as die PICC nie daar was nie.
Na mediese behandeling sal die dokter van 'n pasiënt besluit wanneer dit veilig is om die PICC -lyn te verwyder. - Pasiënte moet hierdie artikel slegs vir inligtingsdoeleindes gebruik. Sommige inligting - in stappe, wenke en waarskuwings - is ingesluit oor die spoel van die lyn en die voorkoming van bloedklonte.
Stappe
Deel 1 van 2: Die kateter verwyder
Stap 1. Let daarop dat slegs dokters of geregistreerde verpleegsters 'n PICC kan verwyder
Anders kan ernstige komplikasies of infeksies ontstaan.
Volg hierdie stappe slegs as u 'n geregistreerde dokter of verpleegster is wat gekwalifiseerd is om na die pasiënt te kyk
Stap 2. Was u hande
Was u hande deeglik met antibakteriese seep en trek 'n nuwe paar steriele handskoene aan voordat u met die prosedure begin of aan enige van die materiaal wat u benodig om die PICC -lyn te verwyder, aanraak. Dit verminder die kans dat die pasiënt 'n infeksie ontwikkel.
Stap 3. Berei die materiaal voor om die kateter te verwyder
Plaas al die materiaal wat tydens die prosedure gebruik gaan word, sodat u dit maklik byderhand het.
- Hierdie materiaal bevat 'n steriele skêr, 'n bietjie lug-okklusiewe verband, 'n stiksnyer, steriele verbandpakkette en watte wat in betadienoplossing geweek is.
- Plaas al hierdie materiale stelselmatig naby die pasiënt se bed voor die prosedure, sodat dit ordelik en maklik bereikbaar is.
Stap 4. Verduidelik die proses om die PICC -lyn vir die pasiënt te verwyder
Dit is om vertroue en samewerking deur die pasiënt te vestig. Wees gereed om te antwoord op enige moontlike vrae oor die prosedure wat die pasiënt mag vra.
Stap 5. Bring die pasiënt in die regte posisie
Vra die pasiënt voordat u met die prosedure begin om in die regte posisie te kom. Die pasiënt moet plat op sy rug lê, boontoe, met al vier ledemate in kontak met die bed. Dit staan bekend as 'n rugliggende posisie.
Maak seker dat die pasiënt 'n skoon bed het, met vars lakens. Dit help om die pasiënt gemakliker te maak en infeksie te vermy
Stap 6. Maak die vel rondom die kateter skoon
Kry 'n watte geweek in betadienoplossing en maak die gebied rondom die PICC -lyn skoon, beweeg van die vel naaste aan die kateter na buite.
- Dit is 'n belangrike stap, aangesien dit enige bakterieë van die veloppervlak skoonmaak, wat die kans op infeksie verminder.
- Nadat u die vel skoongemaak het, skakel die infusiestel af en berei die pleister voor sodat dit onmiddellik na die prosedure toegedien kan word.
Stap 7. Verwyder die kateter
Sny en verwyder die hegting wat die PICC -lyn op sy plek hou, met 'n steeksnyer. Vra die pasiënt om asem op te hou, en trek dan met u dominante hand die kateter stadig in die teenoorgestelde rigting van invoeging. Moenie direkte druk op die insteekplek uitoefen nie.
- Nadat die kateter verwyder is, bedek die insteekplek onmiddellik met 'n steriele gaas en hou dit liggies vas.
- Vra die pasiënt om asem te hou terwyl u die gebied bedek met 'n okklusiewe verband. Sodra dit gedoen is, laat die pasiënt normaal asemhaal en terugkeer na 'n gemaklike posisie.
Stap 8. Monitor die toestand van die pasiënt vir 24 tot 48 uur
Nadat die PICC -lyn verwyder is, moet u die toestand van die pasiënt 24 tot 48 uur monitor. Let op die pasiënt vir tekens van infeksie, soos koors. Let ook op die plek vir bloeding en evalueer die pasiënt op asemhalingsprobleme.
Die verband moet 24-72 uur in plek bly, afhangende van die tydsduur waarvoor die kateter gebruik is
Deel 2 van 2: Help die herstelproses
Stap 1. Stel die pasiënt in kennis van verskeie komplikasies wat kan ontstaan as gevolg van 'n PICC -verwydering
Dit is belangrik dat die pasiënt van hierdie komplikasies bewus word voordat die prosedure plaasvind. Moontlike komplikasies sluit in:
- Breek van die PICC -lyn. Dit is 'n ernstige komplikasie van die verwydering van die PICC -lyn. Om breek te voorkom, moet die lyn saggies verwyder word, land stadig sonder om veel krag uit te oefen.
- Infeksie. Dit is nog 'n moontlike ernstige komplikasie wat 'n pasiënt met PICC -lyn kan ondervind. 'N Infeksie kan te eniger tyd ontstaan. Daarom is dit voordelig vir die mediese span om gereeld die PICC -lyn te monitor, skoon te maak en op te lei om die steriliteit so veel as moontlik te behou. Die lyn word gespoel na elke gebruik en tussen die veranderinge van die medikasie met 'n spuit met normale soutoplossing.
- Bloedklont. "Terwyl die PICC -lyn vir weke of maande in plek is, is dit 'n goeie gebruik om genoeg heparien ('n antistollingsmiddel) in te voer om die lyn te vul en sodoende te voorkom dat die lyn of punt tussen die gebruik klein bloedklonte vorm tussen gebruik, in die ledige tyd. Dit word gedoen onmiddellik nadat die lyn met 'n spuit met normale soutoplossing gespoel is.
- Embolie veroorsaak deur kateterbreuk. Dit is 'n ernstige komplikasie van die verwydering van die PICC -lyn wat die pasiënt kan laat bewus raak as 'n bloedklont die brein bereik.
- Swelling en rooiheid. Hierdie inflammatoriese simptome kan ook voorkom as 'n komplikasie van die PICC -lyn. Die swelling en rooiheid ontwikkel gewoonlik naby die inbring van die kateterplek.
Stap 2. Gee die pasiënt advies oor die korrekte dosisse vir pynmedikasie
Nadat die kateter verwyder is, kan die pasiënt pyn in die bo -arm ervaar. As gevolg hiervan kan die dokter van die pasiënt pynmedikasie voorskryf of oor-die-toonbank medisyne aanbeveel, sodat die pasiënt hul daaglikse aktiwiteite kan doen.
- Een van die mees algemene OTC pynstillers wat aanbeveel word na die verwydering van die PICC -lyn, is ibuprofen. Ibuprofen is 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel wat beide koorswerend (koorsverlagend) en pynstillende (pynstillende) eienskappe het.
- Die aanbevole dosis ibuprofen (volgens die Centers for Disease Control) is 200-400 mg, wat elke 4 tot 6 uur mondelings geneem word. Dit word aanbeveel dat ibuprofen saam met voedsel of melk geneem word om maagprobleme te voorkom
Stap 3. Stel die pasiënt in kennis van watter soort oefeninge hy moet vermy
U moet die pasiënt daarvan in kennis stel nie neem inspannende oefeninge of swaar werk vir ten minste 24 uur na die verwydering van die PICC -lyn. Dit sluit in die verskuiwing van meubels, die opheffing van swaar bokse of die aktiwiteit wat herhalende arm- of handbewegings behels.
Stap 4. Leer die pasiënt op oor die regte voeding
'N Gesonde dieet is noodsaaklik vir behoorlike genesing, daarom is dit 'n goeie idee om die pasiënt in te lig oor die voedsel wat hy moet eet volgens die prosedure.
- Dit sluit in die eet van baie ysterryke voedsel om die bloedtoevoer te verhoog en die liggaam te versterk. Ysterryke voedsel sluit in rooivleis, hoender, spinasie, broccoli, skulpvis, pampoen en sesamsaad, en neute soos grondboontjies, pekanneute, pistache en amandels.
- As u/die pasiënt gewig verloor het, word u aangemoedig om kalorie-ryk smoothies en shakes te eet, vol voedingstowwe, vitamiene en natuurlike suikers wat u sal help om op 'n gesonde manier gewig te kry.
- In plaas daarvan om drie groot maaltye per dag te eet, moet die pasiënt aangemoedig word om meer gereeld kleiner maaltye gedurende die dag te eet. Dit sal help om hul energievlakke op te hou.
Wenke
- As 'n besmetting vermoed word, kry 'n dokter se bevel om die punt van die kateter na die laboratorium te bring vir kweek.
-
Die gerapporteerde aantal PICC -lyninfeksies is laag as behoorlike instandhoudingsprotokolle gevolg word. U sorgspan van bekwame verpleegsters leer en lei pasiënte die basiese beginsels van steriele tegnieke op en hoe om die lyn behoorlik te versorg:
Die lyne moet gereeld gespoel word, en die verband oor die insteekpunt van die kateter moet weekliks deur u span verander word
-
Deur 'n Heparin -spoeling na die soutoplossing te gebruik, word 'n ingewikkelde stollingvorming binne die punt of lumen van die kateter voorkom: 'n Klont (of trombose) bied ook 'n gevaarlike medium, of 'nidus', waarin bakterieë, virusse of swamme kan groei. Onthou SASH vir die spoelvolgorde:
- S - soutoplossing
- A - dien medikasie toe
- S - soutoplossing
- H - heparien spoel.
