Tuberkulose (TB) is 'n siekte wat veroorsaak word deur Mycobacterium tuberculosis en wat van persoon tot persoon deur die lug versprei word. TB beïnvloed gewoonlik die longe (tipies die primêre plek van inenting), hoewel dit enige orgaan kan beïnvloed. In die latente vorm bly die bakterieë rustend sonder tekens of simptome, terwyl die aktiewe vorm tekens en simptome toon. Die oorgrote meerderheid TB -infeksies bly latent. As TB nie behandel word of onbehoorlik behandel word nie, kan TB doodmaak, sodat u die tekens van respiratoriese tuberkulose kan herken.
Stappe
Deel 1 van 3: Ken die risikofaktore
Stap 1. Pasop vir gebiede wat u kwesbaar vir TB laat
As u in hierdie gebiede woon of daarheen gereis het, of selfs as u met iemand anders in aanraking kom, kan u 'n risiko loop. In baie dele van die wêreld is die voorkoming, diagnose of behandeling van TB 'n uitdaging as gevolg van gesondheidsbeleid, finansiële/hulpbronbeperkings of oorbevolking. Dit laat TB onopgemerk en onbehandeld bly, wat veroorsaak dat dit versprei. As u met 'n vliegtuig na en van hierdie gebiede reis, kan dit ook bakterieë bevat as gevolg van geïsoleerde ventilasie.
- Sub-Sahara Afrika
- Indië
- Sjina
- Rusland
- Pakistan
- Suidoos-Asië
- Suid-Amerika
Stap 2. Ondersoek u werks- en lewensomstandighede
Oorbevolkte toestande en plekke met swak ventilasie laat die bakterieë maklik van een persoon na 'n ander versprei. 'N Slegte situasie kan nog erger word as die mense rondom u 'n swak gesondheidsondersoek of ondersoeke doen. Voorwaardes om op te let, sluit in:
- Gevangenisse
- Immigrasie kantore
- Aftree-/verpleeginrigtings
- Hospitale/klinieke
- Vlugtelingkampe
- Skuilings
Stap 3. Oorweeg u eie immuungesondheid
Dit kan problematies wees om 'n mediese toestand te hê wat die immuunstelsel se natuurlike verdediging verlaag. As u immuunstelsel nie behoorlik kan funksioneer nie, is u kwesbaar vir allerhande infeksies, insluitend TB. Sulke voorwaardes sluit in:
- MIV/vigs
- Suikersiekte
- Eindstadium niersiekte
- Kankers
- Wanvoeding
- Ouderdom (die baie jong gebrek aan ontwikkelde immuunstelsels, en bejaardes het moontlik minder goeie immuniteit)
Stap 4. Bepaal of medisyne die immuunfunksie kan belemmer
Enige dwelmmisbruik, insluitend alkohol, tabak en IV -stowwe, kan die liggaam se natuurlike weerstand verlaag. Terwyl sommige kankers 'n groter risiko vir TB het, is die chemoterapie vir kanker ook so. Langdurige gebruik van steroïede, sowel as medisyne om die verwerping van oorgeplante organe te voorkom, kan ook die immuunfunksie beïnvloed. So ook medisyne wat gebruik word vir die behandeling van outo -immuun toestande soos rumatoïede artritis, lupus, inflammatoriese dermsiekte (Crohn en ulseratiewe kolitis) en psoriase.
Deel 2 van 3: Herken die tekens en simptome van respiratoriese TB
Stap 1. Let op enige ongewone hoes
TB besmet gewoonlik die longe en breek die weefsel daar af. Ons liggaam se natuurlike reaksie is om die irritasie te verwyder deur te hoes. Bepaal hoe lank jy hoes; TB duur gewoonlik meer as 3 weke en kan kommerwekkende tekens soos bloedige sputum insluit.
Oorweeg hoe lank u verkoue/griepmedisyne of antibiotika vir 'n asemhalingsinfeksie sonder verligting oorgeneem het. TB benodig baie spesifieke antibakteriese middels, en om terapie te begin, is screening en TB bevestig
Stap 2. Soek ontslag tydens hoes
Het u sputum (taai afskeiding) opgemerk tydens hoes? As dit ruik en donker is, kan dit enige tipe bakteriële infeksie wees. As dit duidelik en reukloos is, kan dit 'n virusinfeksie wees. Let op of daar bloed is as u in u hande of weefsels hoes. As TB -holtes en knolle ontstaan, kan nabygeleë bloedvate vernietig word, wat lei tot hemoptise - bloedhoes.
U moet altyd deskundige mediese advies inwin as u bloed hoes. Hy of sy sal u kan adviseer oor hoe u verder moet gaan
Stap 3. Gee aandag aan borspyn
Borspyn kan 'n wye verskeidenheid probleme voorstel, maar as dit saam met ander simptome geneem word, kan dit op TB dui. As u skerp pyn voel, kan u na 'n spesifieke, gelokaliseerde gebied verwys. Let veral op as dit seer is as u druk uitoefen op die gebied, of as dit seer is as u in- en uitasem of as u hoes.
TB vorm harde holtes en knolle teen die longe/borswand. As ons asemhaal, veroorsaak hierdie harde massas skade aan die gebied, wat lei tot ontsteking op die plek. Pyn is geneig om skerp te wees, gelokaliseer na 'n spesifieke gebied en is reproduceerbaar as ons druk daarop plaas
Stap 4. Let op onbedoelde gewigsverlies en gebrek aan eetlus
Die liggaam het 'n komplekse reaksie op die Mycobacterium tuberculosis -bakterieë wat lei tot swak opname van voedingstowwe en 'n veranderde proteïenmetabolisme. Hierdie veranderinge kan maande lank voortduur sonder dat u dit opmerk.
- Kyk in die spieël en let op enige veranderinge aan u liggaam. As u die buitelyn van u bene kan sien, dui dit aan dat u nie genoeg spiermassa het nie weens 'n gebrek aan proteïene en vet.
- Meet u gewig op 'n skaal. Gebruik 'n vorige maar onlangse gewig van toe u gesond was as 'n vergelyking. Gewigsveranderings wissel, maar u moet enige drastiese veranderinge met u gesondheidsorgverskaffer bespreek.
- Let op of u klere losser voel
- Hou dop hoe gereeld u geëet het en vergelyk dit met die laaste keer dat u gesond was.
Stap 5. Moenie koors, kouekoors en nagsweet ignoreer nie
Bakterieë reproduseer gewoonlik by ongeveer normale liggaamstemperatuur (98,6 F). Die brein en immuunstelsel reageer deur die liggaam se temperatuur te verhoog om te voorkom dat die gogga voortplant. Die res van die liggaam bespeur hierdie verandering, en probeer dan om by hierdie nuwe temperatuur aan te pas deur spiere (rillings) saam te trek, sodat u kouekoors voel. TB veroorsaak ook dat spesifieke inflammatoriese proteïene wat koors produseer, geproduseer word.
Stap 6. Pasop vir latente TB -infeksie
'N Latente TB -infeksie is dormant en nie aansteeklik nie. Die bakterieë woon eenvoudig in die liggaam sonder enige skade. Heraktivering kan plaasvind by diegene met verminderde immuniteit, soos hierbo gelys. Dit kan ook met verhoogde ouderdom voorkom as gevolg van verswakking van die immuunstelsel. Heraktivering vind soms ook plaas om ander, onbekende redes.
Stap 7. TB kan onderskei van ander respiratoriese infeksies
Daar is baie ander toestande waarvoor TB verwar kan word. U wil nie 'n eenvoudige verkoue -virus wag nie, net om uit te vind dat u iets ernstiger in u hande het. Stel uself die volgende vrae om tussen TB en ander toestande te onderskei:
- Drup daar duidelike slymvloeistof uit my neus? 'N Verkoue veroorsaak opeenhoping/ontsteking van die neus en longe wat lei tot slym wat uit die neus drup of uitloop. TB sal nie met 'n loopneus voorkom nie.
- Wat word veroorsaak deur my hoes? Virale infeksies en griep het 'n droë hoes of veroorsaak 'n wit slym. Bakteriële infeksies wat in die onderste lugweë voorkom, veroorsaak bruinerige sputum. TB veroorsaak egter gewoonlik hoes oor 3 weke en kan 'n kenmerkende bloedige sputum veroorsaak.
- Nies ek? TB veroorsaak nie nies nie. Dit is gewoonlik 'n teken van verkoue of griep.
- Het ek koors? TB kan koors op alle vlakke veroorsaak, maar diegene wat griep het, het gewoonlik koors van meer as 100,4 °.
- Lyk my oë waterig/jeuk? Die koue het gewoonlik hierdie simptome, maar nie TB nie.
- Het ek hoofpyn? Die griep veroorsaak gewoonlik hoofpyn.
- Het ek gewrigs- en/of liggaamspyne? Die verkoue en griep kan dit veroorsaak, maar dit is ernstiger met die griep.
- Het ek 'n seer keel? Kyk in u keel en kyk of dit rooi, geswel en pynlik lyk as u sluk. Dit word veral met koue gesien, maar kan ook met griep voorkom.
Deel 3 van 3: om getoets te word vir TB
Stap 1. Weet wanneer u onmiddellike mediese aandag moet kry
Sekere tekens en simptome vereis onmiddellike hulp. Selfs as hierdie TB -simptome nie 'n TB -diagnose tot gevolg het nie, kan dit op ander ernstige siektes dui. Baie toestande, onskadelik en gevaarlik, kan pyn op die bors veroorsaak, maar u moet dit altyd rapporteer en 'n dokter toelaat om 'n EKG -eksamen uit te voer.
- Deurlopende gewigsverlies kan dui op wanvoeding of kanker.
- In kombinasie met bloedige hoes, kan gewigsverlies meer spesifiek dui op longkanker.
- Hoë koors en kouekoors kan ook veroorsaak word deur 'n onderliggende bloedinfeksie of sepsis, hoewel dit gewoonlik 'n daling in bloeddruk, duiseligheid, delirium en hoë hartklop veroorsaak. As dit nie behandel word nie, kan dit dodelik wees of kan lei tot ernstige disfunksie.
- Die dokters sal IV -antibiotika en bloedwerk bestel deur na die witbloedselle te kyk (immuunselle wat infeksie beveg).
- Dit kan moeilik wees om te weet hoe omgee vir iemand wat delirium ervaar, maar deur tyd te neem om die toestand beter te verstaan, kan u algemene foute vermy.
Stap 2. Reël vir latente TB -infeksie -ondersoek indien nodig
Selfs as u nie vermoed dat u tuberkulose het nie, is daar gevalle waar u in elk geval vir latente TB gekeur moet word. Diegene wat in 'n gesondheidsorgomgewing begin werk, benodig 'n toets, gevolg deur 'n jaarlikse ondersoek. As u na risiko-lande reis of terugkeer, 'n afname in immuniteit het of as u onder druk, swak geventileerde toestande werk of woon, moet u ook ondersoek word. Maak eenvoudig 'n afspraak met u huisarts om vir TB getoets te word.
'N Latente TB -infeksie veroorsaak geen simptome of siekte nie en kan nie na ander mense oorgedra word nie. Vyf tot tien persent van mense met 'n latente TB -infeksie sal egter uiteindelik TB ontwikkel
Stap 3. Vra vir 'n gesuiwerde proteïenderivaat (PPD) toets
Daar word ook na hierdie toets verwys as tuberkulien -veltoets (TST) of Mantoux -toets. Die dokter maak die area skoon met 'n watte en water, en spuit u dan met 'n gesuiwerde proteïenderivaat (PPD) naby die bokant van u vel. 'N Klein hobbel verskyn uit die vloeistofinspuiting. Moenie die plek met 'n verband bedek nie, aangesien dit die vloeistof kan verander. Gee die vloeistof eerder 'n paar uur om op te neem.
- As u teenliggaampies teen TB het, sal dit op die PPD reageer en 'n "verharding" (verdikking of swelling rondom die gebied) vorm.
- Let daarop dat dit nie die rooiheid is wat gemeet word nie, maar die grootte van die verharding. Na 48 tot 72 uur keer u terug na die dokter om die verharding te meet.
Stap 4. Verstaan hoe u die resultate moet interpreteer
Vir verskillende kategorieë mense is daar 'n maksimum verhardingsgrootte wat as negatief beskou word vir screening. Enige verharding oor die grootte dui egter aan dat die pasiënt TB het. As u geen risikofaktore vir TB het nie, word 'n verharding tot 15 mm (0,59 duim) as 'n negatiewe resultaat beskou. As u egter een van die risikofaktore het wat vroeër in hierdie artikel gelys is, word 'n verharding van tot 10 mm (0,39 duim) as negatief beskou vir sifting. As een van die volgende dinge u beskryf, word 'n verharding van tot 5 mm as 'n negatiewe resultaat beskou:
- Immuunonderdrukkende middels soos chemoterapie
- Chroniese steroïde gebruik
- MIV -infeksie
- Noue kontak met 'n TB-positiewe individu
- Orgaanoorplantings pasiënte
- Diegene wat fibrotiese veranderinge op 'n bors x-straal toon
Stap 5. Versoek 'n IGRA -bloedtoets as 'n plaasvervanger vir 'n PPD
IGRA staan vir 'interferon gamma release test', en hierdie bloedtoets is akkurater en vinniger as 'n PPD. Dit kos egter meer om te presteer. As u dokter vir hierdie toets kies, neem hy 'n monster van u bloed en stuur dit na 'n laboratorium vir ontleding. U resultate moet binne 24 uur gereed wees, en 'n volgende afspraak sal gemaak word om die toetsresultate te ondersoek. 'N Hoë vlak van interferon (bepaal deur 'n voorafbepaalde normale omvang deur die laboratorium) is 'n positiewe resultaat wat aandui dat u TB het.
Stap 6. Volg die toetsresultate op
'N Positiewe resultaat in die vel- of bloedtoets dui ten minste op 'n latente TB -infeksie. Om vas te stel of u aktiewe TB het, sal u dokter 'n x-straalfoto van die bors bestel. 'N Pasiënt met 'n normale x-straal van die bors sal gediagnoseer word met 'n latente TB-infeksie en voorkomende behandeling kry. 'N Abnormale borskas x-straal bo-op 'n positiewe vel of bloedtoets dui op aktiewe TB.
- Die dokter sal ook 'n sputumkultuur bestel. 'N Negatiewe resultaat dui op latente TB -infeksie, en 'n positiewe resultaat dui op TB.
- Let daarop dat sputum moeilik kan wees om by babas en jong kinders op te vang, en dat kinders dikwels sonder diagnose kan diagnoseer.
Stap 7. Volg die dokter se advies na diagnose
As die x-straal- en sputumkulture aktiewe tuberkulose bevestig, sal u dokter 'n multi-geneesmiddelregime voorskryf. As die x-straal egter negatief is, word pasiënte beskou as latente TB. Volg die behandelingsaanwysings van u dokter noukeurig om te verhoed dat latente TV aktief word. TB is 'n infeksie wat by die CDC aangemeld word, en behandeling kan insluit Directly Observed Therapy (DOT), wat bestaan uit 'n gesondheidswerker wat sien hoe 'n pasiënt elke dosis neem.
Stap 8. Oorweeg om die Bacillus Calmette – Guérin (BCG) entstof te kry
Die BCG -entstof kan die risiko van infeksie verminder, maar dit skakel dit nie uit nie. BCG-inenting veroorsaak 'n vals-positiewe PPD-toets, dus individue wat ingeënt is, moet met die IGRA-bloedtoets vir TB gekeur word.
Die BCG -entstof word nie aanbeveel in die VSA nie, wat 'n lae voorkoms van TB het, omdat dit inmeng met PPD -sifting. Individue uit ander, minder ontwikkelde lande word egter gereeld ingeënt
Wenke
- TB word versprei deur hoes en nies.
- Nie almal wat met TB besmet is, word siek nie. Sommige mense het 'n "latente TB"; Alhoewel sulke mense nie aansteeklik is nie, kan hulle baie later siek word, aangesien hul immuunstelsel verswak. Dit is moontlik om lewenslank latente TB te hê en nooit aktiewe TB -siekte te ontwikkel nie.
- Tuberkulose het herleef en die CDC het sy riglyne verander oor wie behandel moet word. Die vorige ouderdom van 34 vir die behandeling met Isoniazid is opgehef-feitlik almal wat positief toets, word medikasie voorgeskryf as 'n voorsorgmaatreël vir hulself en ander. Neem die kursus medisyne vir u eie gesondheid en die mense rondom u.
- militêre TB kan bykomend tot orgaanspesifieke tekens en simptome dieselfde simptome as respiratoriese TB hê.
- Dit is belangrik om daarvan bewus te wees, hoewel kontroversieel, dat selfs mense wat latente TB het en 'n behandelingskursus ontvang het, positief kan toets vir TB. Dit is iets wat met u dokter bespreek en beoordeel moet word.
- BCG (bacille calmette-guerin) entstowwe kan bydra tot vals positiewe resultate op die PPD toets. 'N Vals positiewe oproep vereis 'n borskas x-straal.
- Diegene met militêre TB benodig meer toetse, insluitend MRI -beelding van die vermoedelike orgaan en 'n biopsie.
- Vir diegene met 'n geskiedenis van BCG-inenting en vals-positiewe PPD-toetse, word 'n IGRA aanbeveel. As gevolg van die koste en beskikbaarheid, kan u dokter egter steeds die PPD -toets verkies.
- PPD word verkies bo IGRA vir kinders jonger as 5 jaar weens gebrek aan studies.
