'N Colles -fraktuur is 'n breuk aan die deel van jou pols wat die naaste aan jou hand is (die distale deel van jou pols). Dit is die algemeenste soort polsbreuk, aangesien dit gewoonlik voorkom by 'n val op 'n uitgestrekte hand. As u vermoed dat u 'n Colles -breuk het, moet u dit behoorlik behandel om te verseker dat dit vinnig en behoorlik genees.
Stappe
Metode 1 van 3: Onmiddellike sorg vir die besering
Stap 1. Vermy om u pols te beweeg sodra die besering voorkom
As u geval het of iets anders gebeur het waar u dink dat u pols gebreek het, is dit belangrik dat dit nie te veel beweeg nie. U hoef nie die dag na die dokter te gaan as die pyn nie te erg is nie en die pols nie misvormd lyk nie; U moet egter die volgende dag dokter toe gaan. Maak intussen seker dat u nie u pols gebruik of meer beweeg as wat u moet nie.
- As die pyn ernstig is of die pols misvorm lyk (die been steek uit of u dink dat dit op meer as een plek gebreek het), moet u dadelik na die hospitaal gaan.
- Moenie iets eet nie (selfs nie water nie) as u pols misvorm is en waarskynlik weer op sy plek moet word (geslote vermindering). In hierdie geval moet narkose toegedien word, en u kan naarheid ervaar wat veroorsaak dat u braak tydens of onmiddellik na die vermindering.
Stap 2. Evalueer die simptome wat u het
Simptome sluit in: pyn by die pols, kneusplekke aan die pols, swelling by die pols, misvorming van die hand of pols, en gevoelloosheid of tinteling van die vingers. Daar kan ook bleekheid van die ledemate of vingers wees, maar dit is gewoonlik as gevolg van komplikasies.
- As daar bleekheid of gebrek aan mobiliteit van die vingers is, sal die fraktuur 'n besoek aan die dokter benodig.
- Diegene met Colles -frakture het gewoonlik ook 'n geskiedenis van 'n val, gewoonlik waarin hulle 'n uitgestrekte hand gebruik het om hulself gereed te maak vir die val. Dit kan trauma met 'n hoë impak by 'n jonger pasiënt of trauma met 'n laer impak by 'n ouer osteoporotiese volwassene insluit.
Stap 3. Soek 'n spalk wat u kan gebruik om u pols onbeweeglik te hou
U moet iets soek wat u pols nie kan laat beweeg nie. Die spalk moet so lank wees as jou voorarm, pols en hand. As u nie 'n behoorlike mediese spalk by u huis het nie (of waar u ook al is wanneer die besering voorkom), kan u ander voorwerpe gebruik wat breed, plat en die regte lengte is.
- Byvoorbeeld, as 'n liniaal die lengte van u hand, u pols en die grootste deel van u voorarm loop, gebruik 'n liniaal as 'n spalk.
- 'N Gevoude koerantpapier wat verby u elmboog en na die middelste gewrigte van u vingers loop, werk ook. Die algemene reël vir spalk is dat die gewrig bo die breuk (dws: die elmboog) en al die gewrigte daaronder (vingers en duim) geïmmobiliseer moet word om die breuk te beskerm. Hou dit in gedagte wanneer u spalk.
Stap 4. Plaas jou arm op die spalk
Moenie u pols probeer reguit maak as u dit op die spalk plaas nie; u moet dit in die hoek laat staan waarop dit gebuig is na u besering. As u dit probeer regstel, kan u die breuk eintlik vererger. Rus eerder u pols en arm op die spalk.
Plaas die hol dele tussen u arm, pols, vingers, ens
Stap 5. Draai die spalk en jou pols om
Draai jou onderarm en pols in gaas of 'n aasverband. Jy moet dit styf genoeg draai sodat dit nie beweeg nie, maar nie so styf dat dit sirkulasie na jou hand afsny nie.
- As u nie gaas of 'n aasverband byderhand het nie, kan u 'n serp of bandana gebruik om u pols teen die spalk vas te hou.
- Werk van bo af die afbreek. Kontroleer die sirkulasie in u vingerpunte nadat u dit toegedraai het deur op die vingernael te druk. As die kleur nie vinnig terugkom nie, maak die verband los en draai dit weer toe.
Stap 6. Ys jou pols
Gebruik 'n yspak of ys om u pols te ys. Plaas die yspak bo -op u pols en maak seker dat die ys die gebied waar die breuk plaasgevind het, bedek. Die ys sal help om die swelling af te bring en sal voorkom dat verdere swelling voorkom.
- Moenie ys direk op die vel plaas nie. U pols moet al toegedraai wees, so dit behoort nie 'n probleem te wees nie.
- U kan die yspak tot 10 minute op u pols laat, en u vel kan dan weer terugkeer na sy normale temperatuur.
Stap 7. Neem oor-die-toonbank (OTC) pynmedikasie
U kan acetaminophen neem om u te help met die pyn wat u polsbreuk veroorsaak. U kan ook oorweeg om ibuprofen en acetaminophen saam te neem om terselfdertyd pyn en swelling te bestry.
Doen dit egter nie as u pols misvorm is en waarskynlik weer op sy plek moet word nie (geslote vermindering). In hierdie geval moet narkose toegedien word, en pynmedikasie in u stelsel kan dit inmeng. As u in elk geval kies om pynstillers te gebruik, moet u u dokter daarvan in kennis stel
Stap 8. Hou u pols stil op pad na die hospitaal
As u na die hospitaal gaan, moet u u arm teen u bors omhels sodat dit nie kan rondbeweeg terwyl u in die motor is nie. As u 'n slinger het, steek u arm daarin sodat u nie hoef te bekommer dat u pols te veel rondbeweeg nie.
U kan ook 'n slinger maak van 'n serp of ander kledingstuk
Metode 2 van 3: Behandeling in die hospitaal
Stap 1. Laat u pols x-strale neem
As u by die hospitaal kom, sal u dokter x-strale van u pols neem om vas te stel hoe erg u pols gebreek is. Dit is die beste manier om die skade aan die been te sien en om die beste behandeling te bepaal.
Stap 2. Laat die erns van die breuk beoordeel
Frakture word beskryf in terme verplasing van fragmente en betrokkenheid van die gewrig. Verplasing van fragmente beteken hoeveel van die beenstukke is nie op hul plek nie. Verplasing kan minimaal of groot wees, en word op 'n spektrum beoordeel. Die ander prominente kenmerk by die bepaling van die erns van frakture is of die breuk 'n gewrig behels, of 'artikulêr' is, in teenstelling met 'n ekstra-artikulêre fraktuur, waarby die gewrig nie betrokke is nie. hulle is meer ingewikkeld.
- Daar is verskillende klassifikasies van Colles -frakture, afhangende van die erns van die besering. Daar word na Colles-frakture verwys: Tipe I: ekstra artikulêr en nie-verplaas, Tipe II: ekstra artikulêr en verplaas, Tipe III: intraartikulêr en nie-verplaas, en Tipe IV: Intraartikulêr en verplaas.
- Die kriteria wat 'n breuk as 'n Colles-breuk definieer, sluit in: dwarsbreuk van die radius, die breuk vind plaas binne 2,5 cm naby die radio-karpale of polsgewrig, en dorsale of posterior verplasing en dorsale hoek met 'n radiale kanteling.
Stap 3. Laat 'n gips op 'n haarlynbreuk aangebring word
Hierdie tipe klein fraktuur vereis nie 'n herbelyning van die been nie. In plaas daarvan moet u been net vasgehou word om behoorlik te genees.
Stap 4. Ondergaan 'n geslote reduksie en 'n gips word op 'n breuk aangebring
As u pols gebreek is sodat die punte van die been oorvleuel of effens skuins is, sal u dokter waarskynlik 'n geslote vermindering uitvoer. Vir hierdie behandeling word die pols gemanipuleer en geplaas sodat die bene in die regte posisie is. Dan word 'n gips aangebring om die pols in hierdie regte posisie te hou. Die meerderheid Colles-frakture kan vir 'n tydperk van 6 weke nie-chirurgies met 'n gips behandel word.
- U sal narkose kry as u die bene in u pols moet plaas. Hou egter in gedagte dat hierdie prosedure nie 'n operasie vereis nie. Jou dokter druk eintlik net jou pols terug.
- Miskien moet u 'n paar dae lank 'n spalk dra om die swelling in u pols te hanteer voordat u 'n behoorlike rolverdeling kry.
- Daar is 'n paar nuwer giettegnologieë wat die strukturele integriteit en duursaamheid van 'n gietstuk moontlik maak, terwyl dit steeds 'n mate van lugtigheid en die vermoë om normaal te bad, moontlik maak. Geslote reduksie is beslis geskik vir tipe I, II frakture, en kan ook geskik wees vir tipe III frakture. (Diaz-Garcia, 2012).
- In onlangse studies is daar min verskille in vergelyking tussen nie-operatiewe en operatiewe hantering van Colles-frakture.
- By bejaarde pasiënte met distale radiusfrakture, het diegene wat behandeling met geslote reduksie ontvang het (die been handmatig weer op hul plek plaas) met gips alleen gelyke funksionele status tellings en aansienlik verminderde pyn tellings.
- By pasiënte wat uitstekende funksionele status gerapporteer het, het 77% 'n noemenswaardige visuele misvorming gehad, die 'eettafel -misvorming' wat gereeld in hierdie breuk voorkom. Hierdie misvorming stem nie ooreen met swak funksionele uitkoms of ontevredenheid van die pasiënt nie. Aanhoudende pyn het verband gehou met die ontevredenheid van die pasiënt en chirurgiese behandeling.
Stap 5. Vra oor chirurgiese behandeling
As die breuk vasbeslote is om onstabiel te wees, benodig u moontlik chirurgiese behandeling, wat ook 'n oop vermindering genoem word. U moet hierdie operasie laat doen as: die breuk die polsgewrigte behels, die gebreekte been deur die vel breek, die been op baie plekke gebreek of gebreek word, of die besering ook geskeurde ligamente behels. As u regtig 'n nommer op u pols gehad het en dit ernstig gebreek het, kan u na 'n ortopediese chirurg verwys word sodat u u pols chirurgies kan laat regmaak.
- Dit sal plaasvind as 'n geslote vermindering nie tot 'n bevredigende gebruik van die pols lei nie, as daar 'n 'verkorting' van die radius van meer as 5 mm is, of as dit 'n verkleinde breuk met meer as 3 breukfragmente van die radius is.
- Met 'n operasie word die breuk teruggeplaas met klein plate en skroewe om 'n anatomies beter resultaat te behaal. Die ledemaat word steeds in 'n spalk geplaas of gegooi en opeenvolgend gemonitor gedurende die genesingsperiode van 6 weke. Hierdie benadering word tipies as gunstiger beskou by jonger pasiënte. 'N Uitstekende radiografiese uitkoms is nie altyd gekorreleer met 'n beter funksionele uitkoms nie, maar dit is altyd die doelwit waarop die breuke herstel word.
- Tydens die operasie slaap u (onder algemene narkose) en word u bene reggemaak, korrek geplaas en bymekaar gehou met penne, borde en/of skroewe wat spesifiek ontwerp is vir gebruik in die been. Na die operasie word u pols in 'n spalk geplaas of gegiet om te verhoed dat dit beweeg.
- Komplikasies hang nie af van die gekose behandelingsmetode nie, maar vanweë die trauma wat opgedoen word. Spesifieke komplikasies sluit in: die teenwoordigheid van 'n kosmetiese misvorming van die "dinervurk", mediane senuweestarting of swakheid, ook posttraumatiese karpale tonnelsindroom genoem, of Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) of Chronic Regional Pain Syndrome. Dit gebeur as gevolg van 'n besering aan die mediaan senuwee as gevolg van kompressie as gevolg van swelling, of gebrek aan bloedvloei, sekondêr tot 'n kompartement soos sindroom.
Metode 3 van 3: Herstel na behandeling
Stap 1. Dra die rolverdeling vir die vereiste tyd
Die meeste pasiënte moet 'n gips vir 4 tot 6 weke dra, afhangende van die omvang van u besering en hoe vinnig u genees. Terwyl u die klere aantrek, sal u dokter u instruksies gee om genesing te bevorder en u 'n slinger gee. Die basiese instruksies word ook in hierdie afdeling gelys.
Stap 2. Lig jou pols op en laat rus
Hou u pols opgehef en rus ten minste 'n week nadat u die rolverdeling gekry het. Om u pols omhoog te hou, beteken dat u dit bo u hart hou. Om jou pols te laat rus, beteken om vermoeiende oefeninge of aktiwiteite te vermy waarin jy jou pols gebruik.
U kan dit doen deur in 'n stoel te sit en u pols met kussings te stut. Ligstoele werk die beste, maar enige stoel of bank sal dit doen
Stap 3. Moenie u gips natmaak nie
Water sal die gips beskadig en kan tussen u gips en arm inkom, wat toestande bevorder wat tot 'n infeksie kan lei, veral as u 'n operasie ondergaan het en 'n insnyding ondergaan het. As u stort of bad, plaas 'n plastieksak stewig oor die gips en plak die punte van die sak vas sodat geen water in die giet kan kom nie. Ideaal gesproke moet u vermy dat water tydens die bad op die gips val.
- Sommige dokters raai 'n ekstra voorsorgmaatreël aan om 'n handdoek oor die plastieksak te plaas.
- U kan 'n familielid of vriend vra om u te help bad of stort.
Stap 4. Vermy dinge wat u pols kan benadeel
U moet probeer om u pols soveel as moontlik te laat beweeg. Dit beteken dat u die aktiwiteite wat die gebruik van u pols behels, moet vermy. U moet ook situasies vermy waarin iemand u beseerde pols kan raakloop.
As 'n ekstra beskerming, dra altyd u slyp as u in die openbaar uitgaan, want dit sal verhoed dat dit beweeg as u loop en sal ander waarsku dat u 'n besering het, en hulle moet moeite doen om u nie aan te raak nie
Stap 5. Probeer u bes om te verhoed dat u dinge in u gips steek om 'n jeuk te krap
Na 'n paar dae kan u gegote arm jeuk. Die jeuk is gewoonlik as gevolg van haargroei onder die gips, geringe irritasie wat die vel veroorsaak, of dooie velselle wat normaalweg gestort word, maar nie omdat daar 'n gips is wat hulle vang.
Stap 6. Let op tekens van infeksie as u geopereer is
Die ortopeed sal die area waar die penne geplaas word, versigtig volg vir tekens van infeksie. Tekens van infeksie sluit in rooiheid of swelling by penne/draadplekke, dreinering van die insteekplek, koors en warmte van die vel in die gebied.
Stap 7. Gaan in met u dokter
U dokter sal u waarskynlik vra om gedurende u hersteltyd in te kom. Hy of sy kan x-strale neem om seker te maak dat u pols behoorlik genees. As dit die geval is, sal u dokter u waarskynlik 'n kleiner rolverdeling gee (wat beteken dat hy of sy die punte van u gips sal afsny), wat dit makliker maak om te bad en die jeuk te krap waarna u gedroom het om te verlig.
Stap 8. Besoek 'n fisioterapeut nadat die rolverdeling verwyder is
Sodra u vry is van u cast, sal u gevra word om 'n fisioterapeut te besoek wat u sal help om oefeninge uit te voer om die krag in u pols en omliggende spiere te herwin en om die normale funksie van u pols te herwin. Fisioterapie duur gewoonlik 'n maand, met drie tot vier sessies per week.
Die terapeut gee u ook oefeninge wat u tuis alleen kan uitvoer. Hoe meer u die oefeninge oefen soos deur u terapeut voorgeskryf, hoe vinniger sal u die funksie van u pols herwin
Wenke
- Daar is twee hoofgroepe mense wat hierdie breuk opdoen, die jonger groep is jong pasiënte met 'n hoë spoed trauma en die ander is 'n ouer bevolking met 'n lae impak besering en osteoporose. Hierdie laasgenoemde groep bestaan grootliks uit vroue en neem toe, gegewe ons toename in lewensduur sowel as 'n toename in aktiwiteitsvlak by ouer volwassenes. Die voorkoms sal na verwagting aanhou styg namate ons 'baby boomers' begin aftree.
- Colles -frakture het 'n sesvoudige toename by vroue as gevolg van die verband met osteoporose.
- Besoek 'n dokter sodra u pols gebreek het. As u die dag absoluut nie die dokter kan besoek nie, maak 'n spalk soos aangedui in hierdie artikel.
Waarskuwings
- As daar been uit u vel steek, of as u dink dat meer as een been gebreek het, moet u dadelik na die hospitaal gaan.
- Die doelwitte van behandeling is nie dieselfde vir alle pasiënte nie. By 'n tipe II of III fraktuur, byvoorbeeld, word die pasiënt se funksionele status en redelike doelwitte vir uitkomste in ag geneem. Die behandelingsresultate vir 'n redelike funksionele terugkeer is nie dieselfde vir 'n 87 -jarige pasiënt wat 'n uitkoms moet verkry wat haar in staat stel om byvoorbeeld haar hare te voed en te kam nie. Die uitkomsdoelwitte is nie dieselfde as dié van 'n 25 -jarige aktiewe jong volwassene met dieselfde tipe of klassifikasie van Colles -fraktuur nie. Nuwer navorsing oor bejaarde pasiënte waarin werklike uitkomste, soos gemeet deur die pasiënt wat hul funksionele vermoë en bewegingsvermoë weerspieël, sowel as aanhoudende pyn, vestig die aandag daarop dat daar min verskil kan wees in werklike uitkomste van pasiënte wat behandel word met chirurgie of slegs giet.
