As 'n been in die ruggraat ineenstort, word dit 'n werwelkompressiefraktuur genoem. Hierdie beserings is gewoonlik die gevolg van ernstige osteoporose, langdurige gebruik van steroïede, sekere vorme van kanker of fisiese trauma deur buigingskrag. Behandelings vir kompressiefrakture sluit meestal rus, pynmedikasie en die gebruik van 'n rugstut in. In gevalle waar pyn aanhoudend of verswakend is, kan chirurgiese maatreëls ondersoek word. Die behandeling van 'n kompressiefraktuur met chirurgie behels die diagnose van die fraktuur, ondersoek na chirurgiese benaderings, fisiese voorbereiding vir chirurgie en herstel. Praat met u dokter as u dink dat chirurgiese benaderings tot kompressiefraktuurbehandeling vir u nuttig kan wees.
Stappe
Metode 1 van 4: Diagnose van 'n drukbreuk
Stap 1. Soek simptome
As kompressiefrakture skielik voorkom, veroorsaak dit ernstige "mesagtige" pyn in die middel of onderste helfte van u rug. Eers voel u die pyn skielik as u geringe spanning op u rug plaas. Waarskynlik voel u pyn op die plek van die breuk, maar dit kan ook oor u rug en om u romp versprei word. Kompressiefrakture wat veroorsaak word deur osteoporose, mag egter aanvanklik geen simptome veroorsaak nie. In plaas daarvan kan u mettertyd die volgende opmerk:
- Rugpyn wat erger word terwyl u loop (maar dit mag nie gevoel word tydens rus nie)
- Pyn tydens buiging of draai
- Hoogteverlies (tot 6 duim)
- Geboë postuur of bult (ook kyfose genoem)
- Verergering van bestaande ruggraatkrommes
Stap 2. Maak 'n afspraak met u dokter
Maak 'n plan om met u dokter te praat as u pyn of ander simptome ervaar. Wees voorbereid om 'n reeks vrae te beantwoord, wat die dokter sal help om u toestand te diagnoseer.
- U moet weet wanneer u die eerste simptome opgemerk het.
- U moet die gevalle kan beskryf wanneer u pyn ervaar.
- U kan gevra word waar u pyn geleë is en of dit uitstraal of nie.
- U kan gevra word oor enige aktiwiteite of ongelukke wat kon bydra.
- U moet weet hoe lank u was voor hierdie besering.
- Maak 'n lys van alle medisyne wat u tans neem.
- Wees gereed om u dokter in kennis te stel van enige ander toestande wat u het.
Stap 3. Weet watter toetse u dokter mag uitvoer
Behalwe dat u na u antwoorde luister, sal u dokter 'n reeks toetse uitvoer om u probleem te diagnoseer. Hierdie toetse kan die volgende insluit:
- Fisiese ondersoek (om te kyk vir kyfose en teerheid rondom die aangetaste bene)
- Spinale X-straal
- Beendigtheidstoets (om te evalueer op osteoporose)
- CT- of MRI -skandering (as die breuk moontlik deur 'n ongeluk of besering veroorsaak is)
Stap 4. Bespreek verskillende behandelingsopsies met u dokter
Die meeste kompressiefrakture as gevolg van besering genees binne 8-10 weke deur behoorlike dosisse pynstillende medisyne soos pynstiller en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) te neem, spierverslappers te neem en baie te rus. Chirurgie kan aanbeveel word nadat al hierdie meer konserwatiewe behandelings uitgeput is. Daar is verskillende chirurgiese prosedures wat kompressiefrakture behandel, dus bespreek die opsies met u chirurg om te besluit watter een die beste by u pas.
Metode 2 van 4: Ondersoek na chirurgiese benaderings
Stap 1. Verken kyphoplasty
Kyfoplastie (soms ballonkyphoplastie genoem) is 'n minimaal indringende prosedure wat gebruik word om kompressiefrakture te behandel. Tydens hierdie prosedure word 'n naald in die ruggraat ingesteek. Dan word 'n ballon in die naald geplaas, in die been, en dan opgeblaas. Dit help om die verlore vertebrale hoogte te herstel. Laastens word sement in die ruimte geplaas om te verseker dat hierdie ruimte nie weer in duie stort nie.
- Hierdie prosedure het ten doel om pyn te verminder of uit te skakel deur misvorming van die ruggraat aan te spreek.
- Kyfoplastie kan uitgevoer word met algemene narkose (wat beteken dat u bewusteloos raak) of plaaslike verdowing (wat beteken dat u wakker is, maar nie pyn ervaar nie).
- Alhoewel u kan loop, moet u ten minste 24 uur rus na die operasie. Die operasie kan minimaal indringend wees, maar u moet nog 'n rukkie neem om goed te genees.
- U moet ten minste ses weke na die operasie opheffing en strawwe aktiwiteite vermy.
- Alhoewel kyfoplastie oor die algemeen veilig is, kan komplikasies bloeding, infeksie, allergiese reaksie op medisyne, senuwee beserings, asemhaling of hartprobleme in verband met algemene narkose insluit.
Stap 2. Leer meer oor vertebroplastiek
Vertebroplastiek is 'n ander minimaal indringende prosedure soortgelyk aan kyfoplastie, maar geen ballon word gebruik nie. Tydens hierdie prosedure word sement met 'n lae viskositeit direk in die ineengestorte werwelgebied ingespuit om die bene te stabiliseer.
- Hierdie prosedure werk om pyn in die breuk te verminder of uit te skakel.
- Anders as kyfoplastie, spreek hierdie prosedure nie ruggraatvervorming aan nie.
- Dit kan gedoen word met algemene of plaaslike verdowing.
- Herstel is soortgelyk aan kyfoplastie en die pasiënt gaan gewoonlik dieselfde dag huis toe of na 'n hospitaalverblyf van 24 uur.
Stap 3. Ondersoek anterior/posterior rekonstruksie of spinale samesmelting
As daar bewyse is van ernstige en skielike onstabiliteit van die ruggraat of as ander behandelingsopsies misluk het, kan meer indringende chirurgiese opsies as 'n laaste uitweg ondersoek word. As 'n kompressiefraktuur byvoorbeeld lei tot 'n verlies van 50% van die lengte van die werwelkolom, kan rekonstruksie van voor/agter 'n goeie opsie wees. Dit kan ook ondersoek word as beenfragmente in die ruggraat die herstel belemmer.
- 'Voorste' rekonstruksie -operasie beteken dat die insnyding in u bors gemaak sal word. Hierdie benadering word gebruik as daar druk op die rugmurg geplaas word.
- 'Posterior' rekonstruksie beteken dat die insnyding in die rug gemaak word.
- In albei soorte prosedures word algemene narkose aan die pasiënt gegee.
- Nadat die insnyding gemaak is, kan beenfragmente verwyder word.
- Die ruggraat word dan gestabiliseer met behulp van 'n kombinasie van beenoorplantings van die pasiënt of 'n kadawer, metaalskroewe, metaalplate en/of metaalstawe.
- Die pasiënt bly gewoonlik 3-4 dae in die hospitaal wanneer hy hierdie prosedures ondergaan.
- Dit is ernstige chirurgiese prosedures en benodig 'n herstelperiode van 'n paar maande.
- Natuurlike beweging van die twee saamgesmelte werwels word uitgeskakel deur spinale samesmelting, wat beweging beperk en spanning op die omliggende werwel verhoog.
- Selfs na die volledige herstel van 'n rugmurgfusie, moet die pasiënt sekere optel- en draai -aktiwiteite vermy.
Metode 3 van 4: Fisiese voorbereiding vir chirurgie
Stap 1. Beplan u pynbeheerprogram
Die meeste prosedures sal ligte tot ernstige postoperatiewe pyn veroorsaak, en as u 'n plan het om hierdie pyn te beheer, kan u veilig en suksesvol herstel.
- Vra u dokter om realistiese verwagtinge vir postoperatiewe pyn te gee.
- Bespreek opsies vir pynmedikasie. U kan navraag doen oor pasiëntbeheerde analgesie (PCA), tydsberekende skedulering en/of opsies vir pynstiller.
- Pyn kan ernstig wees as u 'n kort kursus opioïede pynstillers benodig.
- Spierverslappers soos siklobenzaprien kan gegee word om ontspanning van die spiere en genesing in u rug te bevorder.
Stap 2. Pas jou liggaam goed op
As u 'n rukkie voor die operasie het, gebruik dit om alles te doen om u gesondheid te verbeter. Beter gesondheid kan u kanse op 'n gladde operasie en herstel verbeter.
- Eet 'n gesonde, gebalanseerde dieet.
- Hou op met rook, of verminder ten minste. Rook verhoog die risiko van komplikasies tydens 'n operasie.
- Doen, indien moontlik, 'n ligte oefening met 'n lae impak. Probeer saggies loop (20 minute 1-2 keer per dag), swem (30 minute twee keer per week) of strek, solank dit nie pyn veroorsaak nie.
Stap 3. Volg alle voor-op-riglyne
U dokter sal u 'n lys instruksies gee wat u moet volg voor u operasie. Dit is uiters belangrik dat u alle instruksies noukeurig volg.
- U word aangeraai om tot een week voor die operasie op te hou om sekere medisyne te neem.
- U kan die vorige aand gevra word om vooraf te stort. (U dokter kan instruksies gee oor watter produkte u moet gebruik).
- U sal 'n tydperk voor u operasie moet weerhou van voedsel en/of drank.
Metode 4 van 4: Herstel van chirurgie
Stap 1. Berei voor om uit die hospitaal ontslaan te word
As u operasie 'n nie-indringende prosedure is (soos kyfoplastie of vertebroplastiek), kan u moontlik dieselfde dag vertrek. As u rugoperasie anterior of posterior rekonstruksie behels, moet u moontlik 'n dag of twee in die hospitaal bly. Terwyl u in die hospitaal is, sal u sorgspan u help om op die eerste vier elemente van u herstel te konsentreer: eet, loop, urineer en pynbeheer.
- Na u operasie moet u makliker eet. Begin 'n bietjie op 'n slag eet, maak seker dat u voedsel kan verdra.
- Dit is bewys dat pasiënte wat begin loop net na 'n rugoperasie makliker herstel. U sorgspan sal u help om rond te beweeg.
- Na 'n rugoperasie kan urinering moeilik wees. U sorgspan sal u verseker dat u effektief en gereeld kan urineer.
- Sodra u voedsel kan verdra, kan u mondelinge pynmedikasie begin gebruik. Kommunikeer met u sorgspan as u pyn te veel word.
- Maak seker dat u vra in watter posisie u die beste kan slaap.
Stap 2. Maak seker dat u huis veilig is
U mobiliteit word beperk as u na die operasie terugkeer huis toe, dus is dit die beste om vooraf u leefruimte voor te berei. U kan ook 'n vriend of familielid vra om u huis voor te berei terwyl u weg is.
-
Beweeg items wat u gereeld gebruik na gebiede bo die middellyfvlak.
- Skoene
- Kos
- Medikasie
- Klere
- Toiletpapier
-
Beweeg alles waaroor u kan struikel.
- Toue
- Matte
- Stoele
- Speelgoed (vir kinders of troeteldiere)
-
Maak u slaapkamer veilig
- Installeer 'n naglig
- Hou 'n telefoon naby jou bed
-
Beveilig u badkamer
- Gebruik 'n gladde mat
- Koop vloeibare seep (of seep op 'n tou)
- Plaas alle medikasie binne bereik
- Installeer 'n toiletsitplek
Stap 3. Beheer u pyn
U sal 'n voorskrif ontvang voordat u die hospitaal verlaat, volgens die plan vir pynbeheer wat u voorheen met u dokter uiteengesit het. Dit is belangrik om hierdie voorskrif onmiddellik in te vul en al die instruksies te volg. Daarbenewens is daar 'n paar nie-farmakologiese metodes wat u kan gebruik om u pyn te verminder en effektief te genees. Dit sluit in:
- Beweging-Probeer ten minste 4-6 keer per dag stap. Dit verhoog die bloedvloei en help u om te genees.
- Ys - Plaas 'n koue kussing (of yspak) op die plek van u insnyding. Dit help om pyn en swelling te verminder. U kan dit so gereeld doen as wat u wil.
- Ontspanning - Om ontspanne te bly, kan u help om effektief te genees. Probeer luister na 'n klankmeditasie of strelende musiek.
- Afleiding - Dit kan soms help om net van die pyn ontslae te raak. Kyk na 'n snaakse film of praat met 'n vriend.
Stap 4. Woon rehabilitasie by en/of volg afsprake
Afhangende van u spesifieke operasie, moet u moontlik rehabilitasie, fisiese terapie en oefening doen. U sal ook u dokter moet besoek vir opvolgafsprake om u herstelproses te bespreek en aan u spesifieke behoeftes te voldoen. Skryf hierdie afsprake in u kalender en reël vervoer (indien nodig). Hierdie besoeke is noodsaaklik! Hulle sal verseker dat u behoorlik genees.
