Ontwrigte gewrigte, veral van die skouer, is pynlike beserings wat onmiddellike gestremdheid op kort termyn veroorsaak - beweging van die gewrig is in wese onmoontlik totdat dit verplaas of herstel word. Die skouer is veral kwesbaar vir ontwrigting, want dit is die mees beweeglike gewrig in die liggaam en mense is geneig om te val met 'n uitgestrekte arm, wat die gewrig in 'n ongemaklike posisie plaas. Dit is altyd die beste om 'n ontwrigte skouer deur 'n opgeleide gesondheidswerker te laat herstel of herstel, hoewel daar ongewone (nood) omstandighede kan wees wat dit regverdig om dit self te doen. Om nie 'n ontwrigte skouer betyds terug te stel nie, kan uiteindelik 'n operasie verg om dit reg te stel.
Stappe
Deel 1 van 3: Die hantering van 'n ontwrigte skouer
Stap 1. Herken die simptome
'N Ontwrigte skouer word gewoonlik veroorsaak deur óf op 'n uitgestrekte arm te val óf dat die skouer van agter af geraak word. Die besering veroorsaak skielike en erge pyn, voorafgegaan deur 'n knalgevoel en/of geluid. Die skouer sal sigbaar misvormd lyk of uit plek wees, en swelling en kneusplekke verskyn vinnig. Dit is nie moontlik om die skouer te beweeg totdat dit verskuif is nie.
- 'N Ontwrigte skouer hang laer as die ongeskonde kant en jy kan gewoonlik 'n depressie of groef in die laterale (deltoïed) spier van die skouer sien.
- 'N Skouerontwrigting kan ook gevoelloosheid, tinteling en/of swakheid in die arm en in die hand veroorsaak. As bloedvate beskadig is, voel die onderarm en hand aan die beseerde kant koud en word 'n blouerige kleur.
- Ongeveer 25% van die eerste skouerontwrigtings behels breuke van die bo-arm (humerus) of skouergordel.
Stap 2. Immobiliseer u arm
Terwyl u wag om mediese hulp te kry, is dit belangrik om nie 'n ontwrigte skouer te beweeg (of te probeer beweeg nie), want u kan die besering vererger. Daar kan 'n beenbreuk, beskadigde senuwee of geskeurde bloedvat wees, sodat enige beweging ernstige gevolge kan hê. Buig eerder jou elmboog, draai jou voorarm om jou maag en hou dit in posisie met 'n slinger.
- As u nie toegang tot 'n klaargemaakte draagband het nie, maak dan een van 'n kussingsloop of kledingstuk. Sit die slinger onder u elmboog/voorarm en bind die punte om u nek. Slings immobiliseer en beskerm die skouer teen verdere beserings, en verminder dikwels die graad van pyn aansienlik.
- Ongeveer 95% van die skouerontwrigtings is in die anterior rigting, wat beteken dat die bo -armbeen (humerus) vorentoe uit sy voet gedruk word.
Stap 3. Ys jou skouer
Dit is belangrik om so gou as moontlik ys of iets koud op 'n ontwrigte skouergewrig te kry om ontsteking te voorkom, wat gewoonlik minder pyn veroorsaak. Ys veroorsaak dat klein bloedvate saamtrek (smal), wat die hoeveelheid bloed en ontsteking wat in en om die beseerde gebied kan vloei, beperk. Dien die gebreekte ys ongeveer 15 - 20 minute op 'n slag op die skouer (of totdat die gebied gevoelloos voel) elke uur of wat.
- Draai ys altyd in 'n dun lap, handdoek of plastieksak voordat dit op 'n kaal vel toegedien word - dit help om vries of velirritasie te voorkom.
- As u nie toegang tot gebreekte ys of ysblokkies het nie, gebruik dan 'n paar bevrore groente uit die vrieskas of 'n bevrore gelpakket.
Stap 4. Neem pynstillers
Sodra die ontwrigte skouer geïmmobiliseer is en in 'n sak ys bedek is, oorweeg dit om 'n oor-die-toonbank medisyne te neem om die ontsteking en pyn verder te bekamp. Die pyn van 'n ontwrigte skouer word dikwels beskryf as byna ondraaglik as gevolg van al die gestrekte en/of geskeurde ligamente, senings en spiere wat voorkom, benewens moontlike beenbreuke en gekraakte kraakbeen. Ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn) is waarskynlik die beste keuses omdat dit sterk anti-inflammatoriese middels is, hoewel acetaminophen (Tylenol) ook nuttig kan wees vir pynbeheer.
- Vermy ibuprofen en naproxen vir 'n ontwrigte skouer wat ook beduidende inwendige bloeding behels (daar is baie kneusplekke) omdat dit geneig is om die bloed te "dun" en die stollingsvermoë te verminder.
- 'N Spierverslappende medikasie kan ook aangedui word as die spiere om die ontwrigte gewrig spasmeer. Moet egter nooit gelyktydig verskillende soorte middels meng nie - kies die een of die ander.
Deel 2 van 3: Verhuis in noodsituasies
Stap 1. Skuif u skouer slegs in noodsituasies
In die meeste situasies is dit die beste idee om te wag vir professionele mediese hulp, maar beslis nie die veiligste manier om te gaan nie, maar soms is dit nie moontlik nie. As u in 'n geïsoleerde situasie verkeer van mediese hulp (kampeer, bergklim, na die buiteland reis), is die moontlike risiko's van u eie skouer - of die van 'n vriend of familielid - nie groter as die voordele van onmiddellike pynverligting nie en verhoogde arm/skouermobiliteit.
- As 'n algemene reël, as u binne 12 uur mediese hulp kan kry, wag dan geduldig en probeer om die ongemak met ys, pynstillers en 'n slinger te verminder. As 'n baie langer wagtyd sigbaar is, veral as u 'n bietjie beweeglikheid in u skouer nodig het om na 'n hospitaal te kom, kan dit moontlik wees om u skouer te verplaas.
- Die belangrikste komplikasies wat verband hou met die probeer om u eie skouer te verplaas, is: verdere skeuring van spiere, ligamente en senings; senuwees en bloedvate beskadig; lewensgevaarlike bloeding; ernstige pyn wat lei tot verlies van bewussyn.
Stap 2. Vra vir hulp in 'n noodsituasie
As u gedwing word om te oorweeg om u eie skouer in 'n noodsituasie te verskuif, moet u besef dat dit byna onmoontlik is om dit terug te sit sonder hulp. As sodanig, vra hulp of bied aan om iemand anders te help in 'n noodsituasie. Mense is huiwerig om u te help omdat hulle u nie meer pyn wil veroorsaak of u skouer meer wil beseer nie, dus probeer om hulle gerus te stel en hulle van enige aanspreeklikheid vry te stel.
- As u iemand anders moet help om sy skouer te skuif, moet u toestemming kry en hom duidelik vertel van u gebrek aan mediese opleiding (indien van toepassing). U wil geen litigasie in die gesig staar omdat u probeer om behulpsaam te wees as dinge verkeerd loop nie.
- As u 'n telefoon het en 'n oproep kan maak, kontak die nooddienste vir advies en ondersteuning. Selfs as hulle nie dadelik mediese personeel na u toe kan stuur nie, kan hulle moontlik nuttige instruksies bied.
Stap 3. Lê op jou rug en ontvoer jou arm
Die maklikste manier vir nie-professionele persone om u skouergewrig te hervestig, is as u plat op u rug lê met u beseerde arm weg van u liggaam teen 'n hoek van 90 grade. Laat u vriend of 'n omstander dan stewig aan u hand of pols gryp en stadig (maar stewig) aan u arm trek, wat trekkrag sal veroorsaak. Die persoon moet moontlik haar voete teen u bolyf plaas vir ekstra hefboomwerking. Deur die arm in daardie hoek te trek, kan die kop van die humerus relatief gemaklik onder die been van u skouerblad gly en terug in die sok kom.
- Onthou om 'n stadige, bestendige trek (sonder vinnige of rukbewegings) direk van die liggaam af te gebruik totdat die skouer weer artikuleer. As dit suksesvol is, hoor jy 'n "klont" en voel hoe die skouer weer in posisie is.
- Sodra die skouer verhuis, verminder die vlak van pyn wat verband hou met die besering aansienlik. Die skouer sal egter steeds onstabiel wees, so maak 'n slinger en immobiliseer die arm indien moontlik.
Deel 3 van 3: Kry mediese aandag
Stap 1. Raadpleeg 'n dokter so gou as moontlik
Dit is belangrik om vinnig by 'n dokter (of 'n toepaslike opgeleide mediese beroep) te kom as u 'n ontwrigte skouer hanteer, want as die spiere, senings en ligamente rondom die besering styf raak, word die kop van die humerus baie moeilik om te verhuis sonder chirurgiese ingryping. Die meeste dokters sal waarskynlik u skouergebied wil x-straal voordat hulle iets anders doen om 'n breuk uit te sluit.
- As niks gebreek of erg geskeur is nie, kan die dokter 'n geslote reduksie -maneuver op die skouergewrig uitvoer, alhoewel u 'n kalmerende, sterk spierverslapper of algemene narkose benodig voordat u fisiese manipulasie kan doen as gevolg van die ernstige pyn.
- 'N Algemene reduksiemetode vir die skouergewrig word die Hennepin -maneuver genoem, wat eksterne rotasie van die skouer gebruik. Terwyl hy plat lê, buig die dokter u elmboog tot 90 grade en draai u skouer geleidelik na buite (eksterne rotasie). 'N Paar sagte druk in hierdie posisie is gewoonlik genoeg om die gewrig te hervestig.
- Daar is 'n handjievol ander verminderingstegnieke wat dokters gebruik - dit hang af van waarmee hulle gemaklik voel.
Stap 2. Berei uself voor op die moontlikheid van chirurgie
As u skouer gereeld ontwrig (as gevolg van beenvervorming of ligament van die ligament), of as u bene breek of senuwees en/of bloedvate skeur, moet u 'n operasie ondergaan om die skade te herstel en die skouergewrig openlik te laat verminder. Chirurgie is soms die beste opsie omdat dit interne skade kan herstel en die gewrig kan stabiliseer, wat die risiko van ontwrigting in die toekoms aansienlik verminder.
- Daar word baie verskillende chirurgiese prosedures uitgevoer, dus dit hang af van die omvang van die skade en die pasiënt se lewenstyl/aktiwiteitsvlak oor watter tegniek gebruik word.
- Sommige studies dui daarop dat chirurgiese "oop" vermindering die beste aksie kan wees vir aktiewe volwassenes jonger as 30 jaar as gevolg van laer herhalingsyfers en beter lewensgehalte.
Stap 3. Rehabiliteer jou skouer
Ongeag as u 'n geslote handmatige vermindering of 'n oop chirurgiese vermindering kry, moet u 'n verwysing na fisioterapie kry en u skouergewrig versterk. Fisioterapeute, chiropraktisyns en/of atletiese terapeute kan u spesifieke strepe wys om die volle mobiliteit en bewegingsreikwydte in u skouer te herwin, asook oefeninge wat die gewrig versterk en versterk, sodat dit onwaarskynlik is dat dit in die toekoms sal ontwrig.
- Dit neem dikwels twee tot vier weke van herstel voordat 'n verwysing na fisioterapie gepas is. Om 'n draagdoek te dra, ys aan te wend en medisyne sonder die toonbank te neem, maak alles deel uit van die herstelfase.
- Die totale tyd om te rehabiliteer en te herstel van 'n skouerontwrigting wissel van drie tot ses maande, afhangende van die erns van die besering en of die pasiënt 'n atleet is of nie.
Video - Deur hierdie diens te gebruik, kan sommige inligting met YouTube gedeel word
Wenke
- Na 'n paar dae nadat die pyn / ontsteking opgehou het, kan 'n bietjie klam hitte op u skouer help om die stywe en seer spiere te verslap. Kruie sakke wat in die mikrogolf toegerus is, werk goed. Beperk egter hitte -toedienings tot 15 - 20 minute op 'n slag.
- As u u skouergewrig een keer ontwrig het, loop u meer risiko vir toekomstige ontwrigtings, veral as u aan kontaksport deelneem.
- Skuif u skouer so gou as moontlik na die ongeluk, aangesien die moeilikheid om dit te verskuif met tyd toeneem.
- 'N Ontwrigte skouer is anders as 'n geskeide skouer. Laasgenoemde is 'n ligamentverstuiking na die gewrig wat die sleutelbeen (sleutelbeen) aan die voorkant van die skouergordel hou - die glenohumerale gewrig word nie ontwrig nie.
