Androgeen-ontnemingsterapie, ook bekend as hormoonterapie, is 'n manier om sekere hormone ("androgenen") in die manlike liggaam te verlaag om prostaatkanker te behandel. (Chirurgiese terapie is ook 'n opsie.) Studies het getoon dat prostaatkanker in 'n stadiger pas kan krimp of groei as die androgeenvlakke verlaag word. Baie dokters en prostaatkankerpasiënte beskou dus terapie met androgeenontneming as 'n belangrike behandeling vir prostaatkanker. Deur daaroor te leer en met u dokter te konsulteer, vind u moontlik dat die behandeling van androgeenontneming die regte behandeling vir u is.
Stappe
Deel 1 van 3: Raadpleeg u dokter
Stap 1. Praat met u dokter
Na u aanvanklike diagnose van prostaatkanker by voorheen onbehandelde prostaatkankerpasiënte, sal u waarskynlik 'n reeks afsprake met 'n onkologiese spesialis skeduleer. Jou dokter sal jou toestand en omstandighede evalueer en 'n aanbeveling doen oor moontlike behandelings.
- 'N Dokter sal 'n gedetailleerde mediese geskiedenis versamel en 'n fisiese ondersoek doen as hy dit nog nie gedoen het nie.
- U dokter sal u diagnose, prognose en moontlike behandelings aan u verduidelik. Op grond van diagnostiek sal hulle waarskynlik praat oor u 'graad' of vlak van prostaatkanker. Prostaatkanker word op 'n skaal van 1 tot 10 gegradeer, met 5 of hoër wat weefsel aandui wat uiters abnormaal is en dui op kanker. Dit word 'n Gleason -telling genoem, hoe hoër die Gleason -telling, hoe aggressiewer is die kanker.
- Dit is baie waarskynlik dat u 'n paar keer met u dokter moet konsulteer voordat hulle u tot 'n kursus hormoonterapie sal toevertrou.
Stap 2. Dien toe aan diagnostiek
U spesialis sal diagnostiek aanbeveel wat u aanvanklike diagnose bevestig en meer inligting oor u toestand versamel. Hierdie diagnostiek is van kritieke belang om u dokter te help om 'n ingeligte idee te kry oor toekomstige behandeling.
- 'N Dokter sal 'n prostaat-spesifieke antigeen bloedtoets doen. Hulle kan dit verskeie kere doen.
- U spesialis sal 'n transrektale ultraklank doen.
- As vroeëre diagnostiek dui op prostaatkanker, sal hulle waarskynlik 'n prostaatbiopsie doen.
- Daar is 'n verskeidenheid ander diagnostieke wat gebruik kan word om te sien of prostaatkanker verder as die prostaat versprei het. Dit sluit in 'n beenskandering, 'n CT -skandering, MRI of limfknoopbiopsie. Laat prostaatkanker metastaseer gereeld na die lumbale ruggraat met rugpyn.
Stap 3. Besluit oor behandeling
Nadat u met u dokter gepraat het en aan die diagnose onderwerp is, kan u en u dokter besluit oor 'n spesifieke tipe hormoonterapie. Dit is belangrik om die advies van u dokter in ag te neem, aangesien hulle oor baie ervaring beskik.
- As u sleg voel, moet u 'n tweede opinie kry.
- Afhangende van u situasie, sal u dokter 'n spesifieke kursus van hormoonbehandeling voorstel. Hulle bied u egter verskillende opsies. Neem die tyd om na te dink oor die voor- en nadele van elke opsie.
- Praat met u gesin oor die verskillende opsies wat u dokter voorgestel het. Hulle kan u moontlik ondersteuning bied, of u kan insig hê wat u misgekyk het. Boonop kan die opsie wat u kies, u gesin in die toekoms beïnvloed.
Deel 2 van 3: Kry Androgeen -ontnemingsterapie
Stap 1. Gebruik u mondelinge medikasie
As 'n eerste stap kan u dokter orale medikasie voorskryf, soos 'n GnRH -agonis om die hipotalamus -pituïtêre as te blokkeer. Hierdie medikasie verminder die hoeveelheid of doeltreffendheid van androgeen in u liggaam. Dit is 'n minder aggressiewe opsie, maar kan positiewe resultate lewer wat die gevare van ingrypende prosedures soos chirurgie verminder.
- Orale medikasie kan oor 'n kort of lang tydperk voorgeskryf word.
- Maak seker dat u u medisyne neem soos deur u dokter voorgeskryf.
- Let daarop dat kanker mettertyd weerstand kan bied teen androgeenterapie.
Stap 2. Neem hormoonterapie voor of na 'n ander tipe behandeling
Hormoonbehandeling-oraal of inspuitbaar-word gereeld voor of na 'n operasie of bestraling voorgeskryf. Die gebruik van anti -androgene saam met 'n GnRH -agonis produseer 'n gekombineerde androgeenblokkade.
- In sommige gevalle sal 'n dokter hormoonbehandeling voorskryf om u kanker te krimp ter voorbereiding op chirurgiese verwydering.
- Ander kere sal u dokter hormoonbehandeling voorskryf na 'n operasie of bestraling om die oorblywende kanker te verminder of te verswak.
- Dit is een van die mees aggressiewe behandelingsopsies.
Stap 3. Laat medisyne inspuit of inplant
U dokter kan voorstel dat u medisyne ingespuit of ingeplant het. Hierdie medisyne belemmer die vermoë van u testikels om androgene te produseer - 'n proses wat bekend staan as chemiese kastrasie.
- Chemiese kastrasie is omkeerbaar sodra die geneesmiddels gestop of uit die liggaam verwyder word.
- Hierdie behandeling kan baie duur wees.
- 'N Newe -effek van chemiese kastrasie is krimping van testikels - iets wat moontlik nie omkeerbaar is nie.
- Inspuitbare medisyne moet elke maand herhaal word.
- Die inplanting moet moontlik jaarliks vervang word of met die stop van u hormoonterapie.
Stap 4. Ondergaan 'n operasie om u testikels te verwyder (bilaterale orchiektomie)
Miskien is die mees indringende opsie om hormoonterapie te kry, deur 'n chirurg u testikels te laat verwyder. Dit sal androgene wat deur die testikels vervaardig word, uitskakel.
- Dit is die goedkoopste opsie vir behandeling.
- Dit sal permanente fisiologiese veranderinge tot gevolg hê, soos gewigstoename en verhoogde borsweefsel, wat drasties verminderde testosteroonproduksie in u liggaam vergesel.
- Hierdie opsie is effektief omdat die testes 80 tot 90% van die liggaam se testosteroon produseer.
Deel 3 van 3: Leer oor androgeen -ontnemingsterapie
Stap 1. Weet wanneer hormoonterapie aanbeveel word
U eerste stap om te leer oor hormoonterapie, is om te weet wanneer - en onder watter omstandighede - dokters die gebruik daarvan voorskryf. Uiteindelik verdien nie alle mense en alle stadiums van prostaatkanker hormoonterapie nie. Hormoonterapie word gereeld gebruik:
- As prostaatkanker te groot is om behandel te word deur chirurgie of bestraling.
- As prostaatkanker voortduur na 'n operasie of bestraling.
- In kombinasie met ander behandelings.
- As 'n voorloper van 'n ander, meer indringende, behandeling.
Stap 2. Verstaan die verskillende tipes hormoonterapie
Voordat u besluit oor behandeling, moet u die baie verskillende metodes hiervan verstaan. Uiteindelik verskil die verskillende benaderings van hormoonbehandeling in vlakke van indringendheid of permanensie.
- Chirurgiese kastrasie, wat die testikels verwyder - die liggaam se grootste bron van androgenen.
- Inspuitbare of inplantbare middels wat die hoeveelheid testosteroon wat deur u testikels geskep word, verminder.
- Geneesmiddels wat die hoeveelheid testosteroon en ander androgene wat deur u liggaam geskep word, verminder.
- Medikasie wat voorkom dat androgeen behoorlik werk.
Stap 3. Oorweeg die newe -effekte en effektiwiteit van hormoonterapie
Soos ander vorme van kankerbehandeling, het androgeenontnemingsterapie verskillende newe -effekte en mate van effektiwiteit.
- Die doeltreffendheid hang af van 'n groot aantal faktore, insluitend die gebruik daarvan saam met ander behandelings, die erns van die kanker en die ouderdom of algemene gesondheid van die pasiënt.
- Newe -effekte kan insluit: warm gloede, verlaagde geslagsdrang, vermindering van testikels, osteoporose, beenbreuke, moegheid, naarheid en depressie. Daar is ook gevolge vir die samestelling en metabolisme van die liggaam, wat 'n afname in maer spiermassa, verhoogde vetopslag, verminderde spierkrag, teerheid of groei van die borsweefsel en verminderde insuliengevoeligheid kan insluit.
- Sommige studies dui daarop dat ADT die morbiditeit en sterftes as gevolg van hartsiektes kan verhoog.
