Acinetobacter verteenwoordig 'n groep bakterieë wat in die meeste lande in die grond en water voorkom. Alhoewel alle Acinetobacter -bakterieë siektes by mense kan veroorsaak, is die baumannii -stam die gevaarlikste en is verantwoordelik vir ongeveer 80% van die Acinetobacter -infeksies. Byna alle Acinetobacter baumannii -infeksies, wat gereeld in die long, bloed of wonde ontwikkel, kom voor in die gesondheidsorg - veral intensiewe sorgeenhede in hospitale. Die meeste Acinetobacter -stamme is bestand teen baie verskillende antibiotika. Dit is nie altyd moontlik om 'n Acinetobacter -infeksie te voorkom nie, maar sommige strategieë is baie nuttig en kan lewensreddend wees.
Stappe
Deel 1 van 2: Voorkoming van Acinetobacter -infeksies
Stap 1. Beperk u blootstelling aan hospitale
Acinetobacter-bakterieë hou baie min risiko vir gesonde mense binne hul daaglikse lewens in; Baie siek mense in hospitale, veral as hulle immuunstelsels verswak, chroniese longsiekte of diabetes het, is egter baie meer vatbaar vir Acinetobacter en loop die risiko om aan die infeksie te sterf. As sodanig is die doel om te voorkom dat u as pasiënt of besoeker in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) is.
- Die meeste mense wat op die ICU opgeneem is, het min kans om dit te voorkom, maar deur mediese advies vir chroniese longsiektes of diabetes te volg, kan dit voorkom dat u toestand erger word en noodsorg benodig.
- As u van die ICU oorgeplaas word na 'n ander deel van die hospitaal vir herstel, kan u ook die risiko van Acinetobacter -infeksie verminder. Vra u versorgers oor u herstelopsies.
- Gesonde mense loop gewoonlik nie 'n risiko nie, maar besoek aan siek familielede in hospitale kan dit verhoog, veral as u baie tyd in die ICU deurbring.
Stap 2. Was u hande gereeld
'N Belangrike manier om u risiko om bakteriële of virale infeksies te kry tydens 'n hospitaal (of besoek), is om u hande gereeld en gereeld te was. Was u hande nadat u na die badkamer gegaan het en nadat u enige persoon (pasiënt of hospitaalpersoneel) of oppervlak buite die badkamer aangeraak het. Wees veral versigtig met deurknoppe, ligskakelaars, bedrelings, gordyne, bedkassies en enige soort mediese toerusting.
- Warm water en gewone seep is waarskynlik genoeg om u hande van bakterieë te ontsmet, maar oorweeg dit ook om 'n alkohol-gebaseerde skoonmaker te gebruik.
- Gebruik die papierhanddoek waarmee u u hande gedroog het as 'n versperring teen deurknoppe en bedrelings. Sodra u weer in die bed klim (as pasiënt), gooi die papierhanddoek in die vullis.
- Maak seker dat u ten alle tye 'n handreiniger binne die bereik van u hospitaalbed het.
Stap 3. Hou op om aan u oë en mond te raak
Selfs as u as pasiënt of besoeker aan die hospitaal u hande gereeld ontsmet, probeer om nie gereeld u gesig (veral u mond en oë) met u hande aan te raak nie. Bakterieë op u hande is gewoonlik onskadelik, maar dit kan deur u mond of oë u liggaam binnedring en aansteeklik raak. Konsentreer dus daarop om u hande aan u sye of op u skoot te hou.
- As u nie 'n bril dra nie, moet u 'n plastiese oogbeskerming aantrek om te voorkom dat u u oë raak of vryf.
- As u 'n vrou is, moet u baie versigtig wees met die oordrag van bakterieë (en ander kieme) terwyl u oogmake -up en lipstiffie aantrek. As u 'n hospitaalpasiënt is, is dit veiliger om geen grimering te dra nie.
- Gee aandag aan ander voorwerpe wat mense gereeld in hul mond steek sonder om te dink, soos penne en potlode, en alles wat gedeel word, soos telefone of speletjies.
Stap 4. Vermy die aanraking van hospitaalpasiënte
As u in 'n hospitaal is, kan dit aanloklik wees om pasiënte met deernis aan te raak, maar dit verhoog die risiko van Acinetobacter -infeksie dramaties - veral as u ook 'n pasiënt en redelik siek is. Hospitaalpasiënte kan antibiotika-weerstandbiedende bakterieë (soos Acinetobacter) op hul vel, klere of persoonlike items huisves.
- Dit is beslis nuttig om te praat, te luister en hospitaalpasiënte te ondersteun, maar moenie aan hulle raak nie, veral as hulle op die ICU is.
- As u 'n pasiënt in 'n hospitaal is, moet u nie handdoeke, waslappe, skeermesse of klere met ander pasiënte deel nie.
- Acinetobacter versprei na vatbare pasiënte deur kontak van persoon tot persoon of kontak met besmette oppervlaktes.
- As u naby 'n hoesende pasiënt (s) is, oorweeg dit om 'n chirurgiese masker te dra vir ekstra beskerming. Bakterieë kan binne druppels speeksel/slym beweeg.
Stap 5. Raak nooit aan toerusting of masjiene nie
Of u nou 'n pasiënt of 'n besoeker is, raak nooit aan mediese toerusting of masjiene in 'n hospitaal of kliniek nie, veral nie op 'n ICU of 'n noodgeval nie. Hulle is dikwels 'n bron van bakterieë en ander mikrobes, en aanraking daarvan kan ook hul funksie verander of die instellings verander, wat lewensgevaarlik kan wees. Moenie toelaat dat nuuskierigheid die beste van u is nie, en hou u hande vir uself en laat die professionele persone die mediese toerusting hanteer en skoonmaak.
- Mediese toerusting wat waarskynlik met bakterieë besmet is, sluit urinekateters, binneaarse toerusting en respiratoriese buise/toebehore in.
- Oor die algemeen het toerusting wat handel oor die gee of neem van bloed/urine/vloeistof van u 'n groter risiko om besmet te raak met Acinetobacter en ander mikrobes.
Stap 6. Versoek dat versorgers hul hande was voordat hulle aan u raak
Benewens mediese toerusting en ander pasiënte, is die hospitaalpersoneel 'n ander bron van Acinetobacter -besmetting - dokters, verpleegsters, assistente en tegnici. Hulle word opgelei in die voorkoming van die verspreiding van bakteriële infeksies deur hul hande te was en skoon te hou, maar sommige is meer pligsgetrou daaroor as ander. As sodanig, herinner of versoek dat alle hospitaalpersoneel hul hande was en hul toerusting ontsmet voordat hulle u behandel en aanraak.
- Bied hulle die gebruik van u alkohol-gebaseerde ontsmettingsmiddel aan as u dit nie het nie. Wees beleefd en probeer om hulle nie aanstoot te gee nie.
- Deur weggooihandskoene te dra, beskerm die hospitaalpersoneel hulle teen pasiënte, maar vra versorgers om hul handskoene voor u te vervang vir u beskerming teen Acinetobacter en ander skadelike mikrobes.
- Hospitale wat handiger ontsmettingsmiddels meer gerieflik geplaas het, voldoen aan die personeel se higiëne - tot 80% of meer.
Stap 7. Dring daarop aan dat versorgers aseptiese tegnieke beoefen
Aseptiese tegnieke is prosedures wat in hospitaalinstellings gebruik word, wat ontwerp is om enige toerusting of behandelingsmateriaal wat tydens u verblyf op u gebruik word, te steriliseer. Alle diagnostiese toerusting en instrumente wat op u gebruik word, moet splinternuut wees (nooit gebruik nie), ontsmet met alkohol of bedek wees met 'n steriele beskermende bedekking.
- Versorgers moet hul handskoene, maskers en sanitêre omhulsels verander net voordat hulle elke pasiënt behandel (verkieslik binne u oë).
- Versorgers moet nie ringe, juweliersware en selfs horlosies dra tydens die behandeling van pasiënte nie, want dit is moeilik om skoon te maak en ontsmet te word.
Deel 2 van 2: Behandeling van Acinetobacter -infeksies
Stap 1. Moenie standaard antibiotika gebruik nie
Acinetobacter, veral die baumannii-stam, word erken as 'n baie moeilike antimikrobiese weerstandige bakterie om te beheer en te behandel. Oor die algemeen het die oormatige gebruik van antibiotika in hospitale hierdie geneesmiddelweerstandige "superbugs" veroorsaak, en die voorkoms van moontlik lewensbedreigende Acinetobacter-infeksies neem toe.
- As sodanig is die eerste, tweede en derde generasie kefalosporiene, makroliede en penisilliene feitlik nutteloos teen die aktiwiteit van Acinetobacter en kan hulle groei eintlik bevorder word.
- Die mees algemene probleme wat veroorsaak word deur die kolonisering van Acinetobacter is bakteremie (bloedinfeksie), longontsteking, meningitis, urienweginfeksies en wondinfeksies.
Stap 2. Gebruik nuwer, sterker antibiotika
Acinetobacter is bestand teen die meeste antimikrobiese middels, maar nie al die nuwer, sterker nie. Antibiotika wat gewoonlik effektief is teen A. baumannii, sluit in carbapenems, polymyxines E en B, sulbactam, piperacilline/tazobactam, tigecycline en aminoglycosides. Watter dokter u aanbeveel, hang hoofsaaklik af van waar u bakteriële infeksie is, hoe u immuunstelsel dit bestry en u algemene gesondheid.
- As 'n algemene reël is carbapenems (imipenem, meropenem, doripenem) die beste keuse vir die behandeling van A. baumannii, alhoewel carbapenem-weerstandbiedende Acinetobacter-stamme meer algemeen in die VSA oor die hele wêreld kom.
- Sommige ander middels wat teen A. baumannii gebruik word, is kolistien, amikasien, rifampien en minosiklien.
Stap 3. Oorweeg dit eerder om kombinasieterapie te gebruik
Kombinasie terapie beteken die gebruik van twee of meer antibiotika gelyktydig binne 'n besmette pasiënt. Dit het 'n sinergistiese effek op die geneesmiddels en maak dit sterker en doeltreffender, soos 'n 1-2 keer. Newe -effekte kan egter ook ernstiger wees, insluitend maag- / dermprobleme, naarheid, braking en diarree. Bespreek die voor- en nadele van kombinasieterapie met u dokter.
- Oor die algemeen is die kombinasie van rifampien met imipenem, tobramycin of colistin die doeltreffendste, ten minste teen die longontsteking wat deur Acinetobacter veroorsaak word.
- Vir die meeste pasiënte is monoterapie (met slegs een antibiotika) net so effektief as kombinasie -terapie, maar as 'n pasiënt baie siek is met 'n erg verswakte immuunstelsel, is kombinasieterapie dikwels hul laaste hoop.
Wenke
- Acinetobacter -infeksies kom selde voor buite die gesondheidsorg.
- Acinetobacter kan oorleef vir 'n paar maande op tafelblaaie of ander oppervlaktes. Behoorlike skoonmaak van oppervlaktes en hande moet so gou as moontlik gedoen word.
- Miskien is dit verbasend dat hand-ontsmettingsmiddel op alkohol die neiging het om bakterieë minder effektief dood te maak as om deeglik met gewone seep en water te was.
- Acinetobacter -infeksie kom gewoonlik by baie siek pasiënte voor en kan tot hul dood lei of daartoe bydra.
- Die volledige verwydering van Acinetobacter uit die omgewing kan verskeie skoonmaakmiddels van bleikmiddel vereis, of 'n stelsel vir ontsmetting sonder aanraking, soos waterstofperoksieddamp.
