Chemoterapie is voorgestel as 'n nuwe behandeling vir MS. Dit is nog in die kliniese proeffase, maar het tot dusver belowende resultate getoon. As u 'n ernstiger vorm van MS het en chemoterapie wil oorweeg, raadpleeg u dokter om te sien of u daarvoor in aanmerking kom.
Stappe
Deel 1 van 3: Ontvangs van chemoterapie en 'n stamseloorplanting
Stap 1. Stimuleer die groei van witbloedselle in u beenmurg
Die eerste ding wat u moet doen om MS via chemoterapie te behandel, is om die groei van witbloedselle te stimuleer, sodat 'n groot genoeg monster uit u liggaam geneem kan word en gestoor (gevries) kan word om later te gebruik. Die chemoterapie is die eerste deel van hierdie behandeling, en dit moet opgevolg word deur 'n stamseloorplanting, waarvoor hierdie gevriesde selle onderweg gebruik sal word.
- U sal waarskynlik medisyne soos G-CSF (Granulocyte Colony Stimulating Factor) ontvang wat die groei van witbloedselle sal bevorder, wat dan verwyder en gevries kan word. Gedurende hierdie tyd kan u MS -simptome vererger, maar dit is 'n tydelike effek.
- Nadat hierdie voorbereidingsfase voltooi is, is u gereed om met chemoterapie voort te gaan.
Stap 2. Ontvang kondisionerende chemoterapie vir u MS
Chemoterapie word tradisioneel slegs as 'n behandeling vir kanker beskou; Dit is egter ook effektief in die vernietiging van witbloedselle, en dit is 'n sekere stam van witbloedselle (wat u T -selle genoem word) wat verantwoordelik is vir die outo -immuunskade by veelvuldige sklerose. Daarom kan die gebruik van chemoterapie om u witbloedselle, insluitend u T -selle, te rig en 'dood te maak', gebruik word as 'n metode om ontslae te raak van die selle wat aan die wortel van die probleem by MS lê. Dit is hierdie konsep wat die idee van chemoterapie vir MS moontlik so belowend gemaak het (hoewel dit nog in die vroeë stadiums is, sodat dokters nog nie bewyse van die doeltreffendheid daarvan kon sien nie).
- Chemoterapie -middels wat tipies gebruik word, sluit in 'n kombinasie van Etoposide, Cytarabine, Carmustine en Melphalan, sowel as 'n immuunonderdrukkende middel genaamd Thymoglobulin. Die chemoterapie -regime word 'BEAM' genoem.
- Alhoewel chemoterapie MS nie tegnies genees nie, het verskeie studies getoon dat die siekte gestabiliseer is of dat die siekte verbeter is na behandeling - so dit is beslis 'n belowende opsie vir diegene wat aan die vereistes voldoen.
Stap 3. Gaan voort met gereelde monitering na die chemoterapie
U bly in die hospitaal na kondisionering van chemoterapie. Jou dokters sal jou toestand en die selle wat jou MS veroorsaak, monitor. U immuunstelsel sal na die behandeling beskadig of vernietig word, sodat u dokters u sal behandel as daar infeksie voorkom.
- U kan 'n paar weke na u behandeling in 'n isolasiekamer sit. Dit is om te verseker dat u geen siektes ondervind terwyl u immuunstelsel benadeel word nie.
- Gedurende hierdie tyd kan u antibiotika of bloedoortappings ontvang om u te ondersteun terwyl u immuunstelsel herstel.
Stap 4. Laat die stamseloorplanting doen
Sodra u witbloedselle met chemoterapie uitgewis is, is u gereed om die outoloog (dit wil sê u eie selle) stamseloorplanting te ontvang. Die hoop is dat chemoterapie al die skadelike T -selle uit u witbloedselle verwyder het wat verantwoordelik was vir die outo -immuunskade van veelvuldige sklerose. Die doel is nou om die selle wat vernietig is, te vervang deur gesonde nuwe selle (die wat gevries is en nou oorgeplant sal word).
- Toe die selle gevries is, het die dokters die T -selle verwyder en slegs gesonde selle gevries om na chemoterapie in u oorgeplant te word. Dit is wat die behandeling so effektief en so belowend maak.
- U sal in die hospitaal bly na die stamseloorplanting totdat u 'perifere seltelling' (u witbloedseltelling) teruggekeer het na die normale omvang.
Deel 2 van 3: Bepaling van geskiktheid vir chemoterapie
Stap 1. Bepaal of u 'n kandidaat vir chemoterapie is
Om 'n kandidaat te wees vir die kliniese proef met chemoterapie vir MS, moet u 'n MS hê met 'n swak prognose (wat beteken dat 'n swak vooruitsig vorentoe beweeg). Dit word oor die algemeen nie gebruik om ligte gevalle van MS te behandel nie, weens die gebrek aan bewyse en die moontlike risiko's. As u 'n ernstige progressiewe vorm van MS het, of een met veelvuldige terugvalle, is hierdie behandeling moontlik vir u. Sommige kliniese toetse het effens ander kriteria as ander.
- As u MS -vorm in aanmerking kom vir moontlike chemoterapiebehandeling, moet u dokter ook u algemene gesondheid en fiksheid evalueer om die behandeling te ontvang.
- As u 'n aantal ander mediese siektes het, kom u moontlik nie in aanmerking nie. As u liggaam egter sterk en gesond is, kan u aan die kliniese proefneming deelneem en chemoterapie ontvang as 'n behandeling vir u MS.
Stap 2. Praat met u dokter oor hoe om aan te meld vir 'n oop MS -kliniese proef
Dit is belangrik om te verstaan dat chemoterapie as behandeling vir MS nog in die kliniese proeffase is. Wat dit beteken, is dat dit 'n nuwe behandeling is wat pas onlangs deur die mediese gemeenskap beproef is, en dat dit nie 'n aansienlike bewys op lang termyn van die doeltreffendheid daarvan het nie.
- Gewoonlik sal u met u dokter praat om vas te stel of u in aanmerking kom vir die kliniese proef, en as u kwalifiseer, sal hy of sy u in kontak bring met die dokters wat die proef uitvoer.
- As die chemoterapie -behandeling vir u nog steeds interessant is, moet u voortgaan met u dokter oor die status van die kliniese proef, om te sien of daar nuwe kolle op die pad is.
Stap 3. Faktore in die risiko's van MS chemoterapie behandeling
Alhoewel hierdie behandeling tans voordelig blyk te wees, kan daar newe -effekte of komplikasies wees. Daar was 'n paar gevalleverslae van mense wat aan die behandeling gesterf het. Daar is ook nog geen langtermynbewyse oor die moontlike implikasies van die behandeling op u gesondheid en welstand op die pad nie. Dit is belangrik om bewus te wees van die risiko's voordat u aanmeld vir hierdie nuwe behandeling.
- As u toestand ernstig genoeg is (dws as u baie ly aan u MS -simptome), is die voordele van die behandeling moontlik swaarder as die nadele.
- Dit is egter aan u om die voor- en nadele te weeg en te bepaal watter keuse die beste by u is. U dokter kan leiding en hulp verleen met hierdie besluit.
Deel 3 van 3: Kies vir tradisionele MS -behandelings
Stap 1. Leer meer oor die verskillende MS -behandelingsopsies wat beskikbaar is, afgesien van chemoterapie
Alhoewel MS nie genees kan word nie (en mediese navorsers nog steeds aktief kyk na die vraag hoe om dit die beste te behandel), is daar verskeie opsies beskikbaar om simptome te behandel en te verbeter, en in sommige gevalle ook om die vordering van MS te vertraag. Of die vordering vertraag kan word, hang af van twee faktore:
- Die stadium waarin 'siekte-veranderende behandeling' begin word (hoe vroeër, hoe beter), en
- Die spesifieke tipe MS wat u het. Die tipe 'herhalende oorgang' is geneig om die beste te reageer op behandeling wat die siekte verander, wat weer die tempo waarmee dit vorder, kan vertraag.
Stap 2. Oorweeg steroïedbehandeling
Ongeag watter tipe MS jy het en hoe vroeg of laat dit in die loop van jou siekte is, word feitlik alle MS -pasiënte steroïede aangebied as 'n vorm van behandeling. Voorbeelde van steroïedmedikasie is Prednisoon en IV (binneaarse) metielprednisoloon. Die doel van steroïedterapie is om die ontsteking rondom die senuwees te verminder, aangesien dit 'n outo -immuunaanval van die senuwees is wat die simptome van MS aanvanklik kan veroorsaak.
Stap 3. Kies vir "plasma -uitruil
'' N Ander opsie, as steroïedterapie u nie help nie, is plasma -uitruil (genaamd 'plasmaferese'). Dit is wanneer 'n gedeelte van u bloed (die plasma) verwyder en met nuwe plasma uitgeruil word. Die doel is dat, in die ruil kan die outo -immuun teenliggaampies (wat lei tot die simptome van MS) tydelik uit u liggaam verwyder word.
Stap 4. Vra u dokter oor behandelings vir simptoombestuur
Algemene simptome van MS sluit in moegheid, probleme met blaasbeheer, spierstyfheid en/of spasmas, gevoelloosheid en/of tinteling, visieprobleme, probleme met loop, probleme met balans en/of koördinasie en verminderde kognitiewe funksie (probleme met denke, leer en beplan). Baie van hierdie simptome kan verbeter word met spesifieke mediese behandeling.
Stap 5. Probeer spesifieke terapieë wat die siekte verander
Soos voorheen genoem, is die enigste manier om die vordering van die siekte self te verander (dws vertraag) deur te kies vir terapieë wat die siekte verander. Dit is die suksesvolste vir die terugval-oordraagbare vorm van MS. Hulle het ongelukkig min nut in die ander vorme van MS getoon.
- Behandelingsopsies sluit in Beta interferone, Dimethyl fumarate, Teriflunomide, Natalizumab, Glatiramer acetate, Fingolimod, Mitoxantrone en Alemtuzumab.
- Hierdie behandelings kan aansienlike newe -effekte hê, daarom is dit belangrik om die voor- en nadele met u dokter te bespreek voordat u met die behandeling begin.
