Dit klink verwarrend om u mediese rekords aan u bekend te maak, maar die proses is redelik eenvoudig. Dit kan ietwat lank wees, aangesien dit tyd verg om die nodige vorms en inligting in te samel, maar as u geduldig bly en die protokol volg, kan u die nodige rekords maklik ontvang as u in die VSA woon. Sommige hiervan kan elders ter wêreld van toepassing wees.
Stappe
Deel 1 van 3: Leer oor mediese rekords
Stap 1. Weet wie mediese rekords kan aanvra
Mediese rekords bevat dikwels baie sensitiewe en private inligting. Slegs spesifieke individue het toegang tot u mediese rekords.
- State verskil in prosedures en beleid ten opsigte van die uitdeel van mediese rekords, net soos individuele hospitale. Die federale wet bepaal egter dat 'n individu die reg het om toegang tot sy of haar mediese rekords te verkry, afskrifte te maak en wysigings aan te vra. Vir die grootste deel het slegs u en u dokter die reg om toegang tot u mediese rekords te kry.
- In seldsame gevalle moet u dalk iemand anders se rekords bekom. U benodig 'n direkte magtiging wat deur die pasiënt onderteken is. As die pasiënt ongeskik is, sal regsdokumente nodig wees om afstand te doen van die handtekening. Die protokol vir die versoek van iemand anders se rekords is egter 'n onderwerp van debat en verwarring in die mediese gemeenskap. As u om een of ander rede iemand anders se mediese rekords benodig, bespreek die kwessie met 'n prokureur om uit te vind watter prosedures nodig is om die inligting te bekom.
- Getroude paartjies het nie die reg op mekaar se mediese rekords nie en ondertekende magtiging is nodig om 'n gade se rekords te bekom. Ouers het gewoonlik toegang tot die mediese rekords van kinders onder 18, maar daar is enkele uitsonderings. As 'n kind byvoorbeeld ouer as 12 is, laat sommige state toe dat rekords oor reproduktiewe gesondheid en seksuele geskiedenis vertroulik bly.
Stap 2. Versamel die nodige materiaal
Om u rekords te bekom, benodig u sekere materiaal. Maak seker dat u al die nodige papierwerk ingevul het voordat u met die versoek van rekords begin.
- Die Departement Gesondheidsinligtingbestuur (HIM) van u gesondheidsorgverskaffer kan u die magtigingsvorm spesifiek vir u hospitaal voorsien. Dit moet volledig ingevul word.
- Inligting wat in die magtigingsvorm ingesluit is, wissel van staat tot staat en van hospitaal tot hospitaal. Die meeste vorms vra egter u adres, geboortedatum, nommer en telefoonnommer. U sal waarskynlik ook die datums wat u ontvang het, moet verstrek, watter dokumente u wil vrystel en u redes waarom u die rekords moet aanvra.
- Baie hospitale laat die magtigingsvorm aanlyn toe om die proses te bespoedig. Kontroleer of dit 'n opsie by u hospitaal is, as dit makliker is om die vorms aanlyn in te vul.
- As u u rekords wil aanvra, benodig u 'n foto -ID.
Stap 3. Bepaal watter gelde u moet betaal, indien enige
Die koste wissel van hospitaal tot hospitaal, maar daar is 'n spesifieke protokol vir die heffing van rekords. Wees hiervan bewus om onwettige fooie te betaal.
- Hospitale het wel die reg om fooie vir mediese rekords te hef. Hierdie gelde is egter beperk tot die koste van die arbeid wat nodig is om die rekords te bekom. Met ander woorde, u hospitaal kan nie u rekords gebruik om wins te maak nie.
- Gewoonlik sal 'n hospitaal 'n fooi hef op grond van die aantal bladsye in u rekords. Daar is 'n beperking op hoeveel hierdie fooi is, wat wissel van staat tot staat. In New York is dit 75 sent per bladsy en in Kalifornië is dit 25. Weet wat die maksimum prys per bladsy in u staat is, en maak seker dat u nie te veel hef nie. U kan gewoonlik hierdie inligting op die webwerf van die Departement van Gesondheid vind. Om hierdie fooie te vermy, vra u dokter om die laaste seepnota van u laaste besoek af te stuur, of as u in die hospitaal is, vra u die ontslagopsommings wat deur u dokter voorgeskryf is.
Deel 2 van 3: Die verkryging van u rekords
Stap 1. Weet watter dokumente u moet aanvra
Op die magtigingsvorm word u gevra om te kies watter soort rekords u wil hê. As u nie die mediese terminologie ken nie, kan dit verwarrend wees. Vir pasiënte is die volgende vorms egter die nuttigste vir die opsporing van mediese geskiedenis en die oordrag van dokters.
- Aanvanklike geskiedenis en fisiese ondersoek
- Enige konsultasieverslae wat deur spesialiste gedoen word. Konsultasieverslae hersien die pasiënt se geskiedenis, verduidelik hul mediese behoeftes en gee die rede waarom 'n ander dokter se advies gevra word.
- Operatiewe verslae, wat die besonderhede van 'n operasie dokumenteer
- Toets resultate
- Medisyne lyste
- Ontslagverslae, insluitend die datums waarop u uit die hospitaal ontslaan is en enige tuisversorging wat u verskaffer aanbeveel het
Stap 2. Besluit hoe u u rekords wil ontvang
U het verskillende opsies om u mediese rekords te ontvang. Papierkopieë is gewoonlik die aanvraag, maar u kan ook digitale kopieë aanvra. As u hospitaal 'n elektroniese rekordsisteem gebruik, kan u u rekords in die vorm van 'n CD of USB -skyf kry. U kan ook u inligting per e -pos stuur. Ontdek wat die beste vir u is en rig dan die versoek.
Stap 3. Wees voorbereid om te wag
Dit neem tyd om u mediese rekords te ontvang. Dit is nie 'n proses van dieselfde dag nie, en u moet bewus wees van die wagtydperke.
- Wetlik moet u verskaffer u rekords binne 30 dae na u aanvanklike versoek aan u stuur. Hulle kan moontlik aansoek doen vir 'n eenmalige verlenging van 30 dae, maar moet die oorsaak van hierdie vertraging verduidelik
- Die meeste fasiliteite duur nie 30 dae nie en die wagtyd is gemiddeld 5 tot 10 dae.
- Hou die wagtyd in gedagte as u u rekords benodig omdat u van dokter verander of vir versekeringsdoeleindes. Beplan vooruit en versoek u rekords vroegtydig.
Deel 3 van 3: Ken jou regte
Stap 1. Ken u HIPAA -regte
HIPAA is die Wet op die oordraagbaarheid en aanspreeklikheid van gesondheidsinligting. U moet in kennis gestel word van u HIPAA -regte wanneer u met 'n nuwe dokter begin, soos wanneer u in die hospitaal opgeneem word of as u die eerste keer 'n dokter besoek. Oor die algemeen gee HIPAA u die reg om toegang tot u mediese inligting te verkry en dit privaat te hou. Dit beteken dat u die reg het om:
- vra vir 'n afskrif van u mediese rekords.
- versoek regstellings van u mediese rekords.
- in kennis gestel word van hoe u inligting gebruik of gedeel kan word.
- besluit hoe u inligting gebruik kan word.
- kry 'n verslag oor hoe u inligting gebruik is.
- 'n klag indien as u dink dat u inligting nie behoorlik hanteer word nie.
Stap 2. Weet dat u geregtig is op u mediese rekords
U is geregtig op u mediese rekords. Dit is federale wetgewing en 'n hospitaal kan om geen rede, insluitend wanbetaling, rekords weerhou nie. Soos gesê, kan hospitale vir papier vra, maar hulle kan geen soekfooi hef nie. Praat met 'n prokureur as 'n fasiliteit probeer weier om u rekords vry te stel, of 'n groot som geld eis vir die vrylating daarvan. Weiering om mediese rekords bekend te maak, is skaars, maar kom soms voor. Verstaan dat dit onwettig is.
Stap 3. Verstaan watter inligting dokters kan weerhou
Alhoewel u wettiglik op die meeste mediese rekords geregtig is, het 'n dokter die reg om te weier om sekere dokumente rakende u mediese geskiedenis bekend te maak. Hierdie dokumente sluit in:
- Persoonlike notas
- Inligting oor 'n minderjarige ouer as 12 jaar, as die minderjarige beswaar maak
- Enige inligting wat die dokter glo, kan u of ander aansienlike skade berokken
- Inligting verkry van ander dokters
- Rekords van dwelmmisbruik of geestesgesondheidsrekords
Stap 4. Appelleer 'n weiering, indien nodig
In sommige gevalle wil u sekere inligting hê of benodig, wat 'n dokter wettiglik kan weier om vry te stel. As u byvoorbeeld na 'n spesialis gaan, kan u persoonlike aantekeninge en waarnemings van 'n dokter u nuwe dokter 'n belangrike insig in u toestand gee. Daar is 'n appèlproses as u verskaffer weier om sekere rekords vry te stel.
- Regulasies wissel van staat tot staat. Die meeste state vereis dat u 'n skriftelike appèl indien, met vermelding van u redes waarom u die inligting benodig, by die Departement van Gesondheid. U diensverskaffer moet dan 'n verduideliking vir sy of haar weiering indien.
- 'N Regter of komitee besluit of die inligting bekend gemaak moet word. As u u appèl wen, moet u verskaffer die dokumente wettiglik vrystel. As u die appèl verloor, is die besluit finaal.
Wenke
- Maak seker dat u u mediese rekords volgens datum of tipe rekord in 'n bindmiddel of 'n digitale hulpmiddel organiseer. Die meeste pasiënte verkies om hulle op datum te organiseer. Gebruik plaknotas om die datum en rekordtipe op elke rekord duidelik te stel, sodat u nie elke keer op die rekord hoef te soek nie. Baie aanlyn- en mobiele gereedskap kan u help om dit maklik te doen, insluitend rugsteun, gratis of teen lae koste.
- As u die verskaffer vir 'n lang tyd gehad het, kan dit koste -effektief wees om hom of haar datumparameters te gee, aangesien mediese rekords duisende bladsye lank kan wees as u lang hospitale of lang siektes gehad het. Vra meer inligting as 'n paar maande as vir 'n paar jaar.
