Studies toon dat 'n mastektomie die risiko van borskanker aansienlik kan verminder, asook bestaande borskanker kan behandel. Net soos enige operasie, neem herstel van 'n mastektomie tyd, en dit behels dikwels pyn en ongemak. Kenners neem egter kennis dat u die tekens en simptome wat u moet soek, moet ken wat komplikasies van u operasie kan aandui, sodat u weet wanneer u u dokter moet skakel.
Stappe
Metode 1 van 3: Verstaan wat u van verskillende mastektomieprosedures kan verwag
Stap 1. Identifiseer watter chirurgiese prosedure u gaan ondergaan
Die fisiese uitkoms van die operasie hang af van hoeveel weefsel u chirurg verwyder. In sommige gevalle word spiere ook verwyder om kankerweefsel te voorkom of te verwyder. Dit het 'n invloed op die hoeveelheid pyn wat u ondervind en die moontlike risiko's vir post-chirurgiese uitkomste. U moet die verskillende mastektomieprosedures wat met u chirurg beskikbaar is, bespreek voor die operasie.
Stap 2. Bespreek 'n eenvoudige of totale mastektomie
Tydens 'n eenvoudige of totale mastektomie sal die chirurg al die borsweefsel verwyder, maar geen spierweefsel nie en nie die limfknope onder die arm nie. Vroue met groot dele van ductale karsinoom in situ (DCIS) of vroue wat om profilaktiese redes 'n mastektomie kry, kry 'n totale mastektomie.
Stap 3. Bespreek 'n aangepaste radikale mastektomie
Tydens 'n aangepaste radikale mastektomie sal die chirurg al die borsweefsel en die meeste limfknope onder die arm verwyder. Geen spiere word onder die bors verwyder nie.
Vroue met indringende kanker wat chirurgie kies, sal 'n gewysigde radikale mastektomie ontvang, sodat die dokter die limfkliere kan evalueer om die omvang van die verspreiding van die siekte te bepaal
Stap 4. Bespreek 'n radikale mastektomie
Tydens 'n radikale mastektomie verwyder die chirurg al die borsweefsel, al die limfknope in die gebied en die spier teen die borswand onder die bors. Dit word baie selde uitgevoer vandag, en gewoonlik slegs as die borskanker na die spiere onder die bors versprei het.
Hierdie prosedure word slegs gebruik as die kanker na die borswand versprei het. Die aangepaste radikale mastektomie het soortgelyke resultate gelewer en is minder ontsierend as 'n radikale mastektomie
Stap 5. Bespreek 'n gedeeltelike mastektomie
Tydens 'n gedeeltelike mastektomie word die kankergebied en 'n deel van die normale omliggende weefsel verwyder. 'N Lumpektomie is 'n tipe gedeeltelike mastektomie, maar meer omliggende weefsel word tydens 'n gedeeltelike mastektomie verwyder as tydens 'n lumpektomie.
Stap 6. Bespreek 'n subkutane mastektomie
'N Onderhuidse of "tepelbesparende" mastektomie beteken dat al die borsweefsel verwyder word, maar die tepel word gelaat. Hierdie prosedure word nie gereeld uitgevoer nie, omdat dit moontlik borsweefsel agterlaat wat later kanker kan ontwikkel.
As rekonstruktiewe chirurgie gelyktydig uitgevoer word, kan die tepel na hierdie prosedure verdraai en gevoelloos wees
Stap 7. Verwag u herstelperiode
Die herstelperiodes vir elk van hierdie verskillende operasies hang af van verskeie faktore, insluitend u vorige mediese geskiedenis, algemene gesondheid en welstand, en u vermoë om die voorgeskrewe oefenroetine te volg wat u buigsaamheid verhoog en die risiko van limfoedeem verminder. Operasies wat die minste hoeveelheid weefsel verwyder, het dikwels die kortste herstelperiodes.
- Die hospitaal bly gemiddeld drie dae of minder.
- Die vel sal binne twee weke heeltemal genees as geen komplikasies met die chirurgiese insnyding ontstaan nie.
- U liggaam sal die komende maande aanpas. U kan gedurende hierdie tydperk verbygaande moegheid ervaar, maar u sal beter herstel as u al u aanbevole hersteloefeninge voortsit.
Stap 8. Vra oor borsrekonstruksie met u mastektomie
Rekonstruksie van die borsweefsel kan tydens die operasie gedoen word met u liggaamsweefsel of 'n inplantaat wat onmiddellike rekonstruksie genoem word. U kan ook op 'n later tyd rekonstruksie laat doen, wat vertraagde rekonstruksie genoem word. Die behoefte aan chemoterapie en/of bestraling kan rekonstruksie vertraag.
Metode 2 van 3: Herken tekens van post-chirurgiese komplikasies
Stap 1. Let op veranderinge in u vlak van pyn
Die omvang van ongemak, seer of pyn hang af van die hoeveelheid weefsel wat verwyder word. Die meeste pasiënte ervaar min of geen pyn na die operasie. 'N Toename in pyn, teerheid of pyn kan egter 'n bron van infeksie aandui.
Met ander woorde, as u aanvanklike ongemak na die operasie 'n drie op 'n skaal van een tot tien was, maar dit skielik tot vyf of ses toeneem, is dit tyd om die dokter te skakel
Stap 2. Monitor u temperatuur
As u temperatuur bo 100 ° F styg of kouekoors ervaar, is dit tyd om u chirurg te bel. Koors kan 'n aanduiding wees dat u liggaam 'n infeksie beveg. Evaluering en behandeling van 'n infeksie sal u herstel verbeter en die probleme wat met infeksie verband hou, verminder.
Chirurgiese infeksies is veral gevaarlik omdat dit kan lei tot sepsis (infeksie in die bloed), swak en langdurige wondgenesing, sowel as hart- en asemhalingsprobleme
Stap 3. Let op die insnyding en wondarea vir tekens van infeksie
U moet u dokter onmiddellik enige tekens van infeksie aanspreek om verdere komplikasies te voorkom. Wondinfeksies word gekenmerk deur rooiheid, swelling en sagtheid wat toeneem in plaas van om beter te word na die operasie. Die gebied van rooiheid rondom die insnyding sal ook groei.
- Snitte kan met seep en water gewas word, maar moet nie bedek word met room of salf nie, tensy u dokter dit voorgeskryf het. Moenie u insnyding in 'n bad of swembad dompel nie.
- Wondinfeksies kan ook 'n slegte reuk hê.
Stap 4. Ondersoek die chirurgiese plek vir tekens van weefsel dood of swak genesing
Benewens infeksies, kan verminderde bloedtoevoer na die gebied na die operasie ook lei tot velafskeiding en/of dooie weefsel (nekrose). Flapnekrose kom voor by 18 tot 30 persent van die vroue wat 'n mastektomie ondergaan. Hierdie weefselsterfte word veroorsaak deur 'n gebrek aan suurstof aan die weefsel wat gebruik word om die borsarea te bedek nadat die borsweefsel chirurgies verwyder is. As u vermoed dat die weefsel nie genees nie, swel, gevoelloos word, bloed lek, sleg ruik, van kleur verander of 'net nie reg is nie', moet u 'n chirurg bel vir 'n evaluering.
- Velnekrose veroorsaak dat die weefsel donkerrooi word en dan begin die kleur swart word namate die velselle doodgaan. Dit is omdat 'n hematoom onder die klep ontwikkel, wat die perfusie na die klep verminder.
- Die vel oor die insnydingsarea kan ook skei. As dit gebeur, moet u onmiddellik u dokter skakel vir evaluering en behandeling. Die skeiding van die vel sal nie behoorlike genesing moontlik maak nie en verhoog die risiko van infeksie. U dokter kan die gebruik van 'n borsbinder voorskryf, wat spanning van die wond kan verwyder en kan help met genesing.
Stap 5. Gee allergiese reaksies aan u medikasie
Reaksies op medikasie kan uitslag, jeukende vel, asemhalingsprobleme, hoes of naarheid en braking tot gevolg hê. Rapporteer hierdie reaksies aan u dokter. Versoek 'n verandering in medisyne as u te veel pyn ervaar of as u voel dat die medikasie te sterk is.
Hardlywigheid is 'n algemene newe -effek. Praat met u dokter oor oor -die -toonbank medisyne wat kan help
Stap 6. Let op na areas van rooiheid en swelling
Nie alle rooiheid en swelling beteken 'n infeksie nie. Dit kan ook verband hou met die ontwikkeling van 'n hematoom. Dit kan voorkom op die insnydingsplek of in die nabygeleë gebiede na die operasie, maar dit sal anders lyk as 'n infeksie. Die veranderinge hou verband met die vrystelling van bloed in die omgewing en sal net soos 'n kneusplek verskyn as u gestamp word.
- Klein hematome word swart en blou en word deur die omliggende weefsel geabsorbeer. Omdat die weefsel in die gebied deur die operasie benadeel word, moet u chirurg egter enige aanduiding van hematoom evalueer.
- Groot hoeveelhede bloed moet ontruim word om die moontlikheid van isgemie (gebrek aan suurstof en bloedtoevoer) na die gebied te verminder, wat die risiko van flapnekrose verhoog.
Stap 7. Let op bloeding van die chirurgiese plek
Enige bloeding van die insnyding wat uit die verband kom nadat u uit die hospitaal ontslaan is, is nie normaal nie en moet aan u dokter gerapporteer word.
Dit is nie 'n groot probleem om 'n bietjie vloeistof te suip nie. Dit hou egter meer as een of twee dae aan, of as u voorkoms verander, kontak u dokter
Stap 8. Bly bewus van enige tekens van fantoompyn
As u pyn voel in die borsweefsel wat nie meer daar is nie, is dit 'n fantoompyn. U kan gevoelens van jeuk, pyn en naalde, druk of kloppings ervaar. U dokter kan medikasie voorskryf, asook massering- en oefentegnieke voorstel om spookpyn te verminder.
Daar is geen bewyse dat fantoompyn dui op die herhaling van kanker in die oorblywende weefsel nie
Stap 9. Soek tekens van limfoedeem in die omgewing
Omdat limfweefsel verwyder kan word, versteur dit die vloei van limfvloeistof. Hierdie ontwrigting kan swelling veroorsaak in die gebied wat dikwels voorafgegaan word deur 'n gevoel van benoudheid of verminderde buigsaamheid tussen die arm en die pols.
- Limfedeem wissel van die baie ligte (skaars merkbare) swelling tot uiterste swelling wat die arm moeilik maak om te gebruik. As u nie behandel word nie, kan uiterste swelling lei tot sekondêre infeksie, fibrose (verdikking en littekens) van die oorliggende vel, beperkte bewegingsbereik en 'n seldsame vorm van sagteweefselkanker.
- Afhangende van die omvang van die probleem, kan u limfoede behandel met oefeninge, toedraai, massering en kompressieklere. Raadpleeg u dokter om die behandelingstegnieke te leer wat die beste by u spesifieke geval pas.
Metode 3 van 3: Vroeë stappe om u uitkoms te verbeter
Stap 1. Bespreek pynbeheermetodes met u dokter voor ontslag
U word waarskynlik ontslaan met voorgeskrewe pynmedikasie. U dokter kan ook aanbeveel om yspakkies oor die gebied te gebruik om pyn, teerheid en swelling te verminder. Gebruik 'n handdoek tussen die ys en die vel om koue beserings te voorkom en moenie langer as vyftien minute gebruik nie.
Stap 2. Praat met u dokter oor 'n oefenprogram na u mastektomie -operasie
Vroue wat deelgeneem het aan 'n oefenprogram om die mobiliteit van hul skouer- en borsspiere te verbeter, meld een jaar na die operasie groter mobiliteit en minder pyn as vroue wat dit nie gedoen het nie. U fisioterapeut kan 'n oefenprogram ontwerp wat u tuis kan uitvoer om u uitkomste te verbeter.
Stap 3. Begin met eenvoudige oefeninge nadat u toestemming van u dokter gekry het
Alhoewel dit eenvoudige oefeninge is, sal dit steeds help om die mobiliteit in u arm te verbeter. As daar egter 'n risiko is vir flapnekrose of velafskeiding, wil u dokter u moontlik uitstel om enige beweging en oefening uit te stel totdat die risiko verby is. Sommige van hierdie oefeninge sluit in:
- Gebruik die arm aan dieselfde kant as die operasie om u daaglikse aktiwiteite uit te voer, soos om u hare te kam, aan te trek en te eet.
- Gaan lê met u arm drie tot vyf keer per dag 45 minute bo u hart bo u hart om die swelling in u arm na die operasie te verminder.
- Elke keer as u u hand en arm bo die vlak van u hart lig, oefen u u hand en arm deur u hand 15-25 keer te pomp en dan die elmboog 15 tot 25 keer te buig en reguit te maak. Dit help om die limfvloeistof uit jou arm te pomp.
- Oefen gereeld diep asemhalingsoefeninge gedurende die eerste twee weke. Dit help om u longe ten volle uit te brei en verminder die risiko om longontsteking te ontwikkel.
Stap 4. Woon al u opvolgafsprake by
Sowel u chirurg as u onkoloog sal waarskynlik 'n aantal opvolgafsprake skeduleer om u herstel en u behandeling te evalueer. Maak seker dat u al hierdie afsprake bywoon, aangesien u dokters op grond van hierdie eksamens veranderinge aan u behandelingsplan kan aanbring.
Bring 'n notaboek saam om notas te neem, en neem altyd u medikasie of 'n medisynelys by elke afspraak
Stap 5. Vorder u oefenprogram op grond van professionele aanbevelings
Jou dokter en fisioterapeut sal jou oefenprogram ontwerp om aan jou behoeftes te voldoen en binne jou beperkings te bly. Algemene riglyne sluit in:
- Die benoudheid in die bors en oksel is normaal en sal geleidelik terugtrek.
- Brand, tinteling en seerheid aan die agterkant van die arm kan in die eerste twee weke na die operasie toeneem. Oefeninge help om swelling en irritasie van die senuwees te verminder.
- U kan dit nuttig vind om u oefeninge na 'n warm stort te doen as u spiere meer ontspanne is.
- Doen die bewegings en oefeninge stadig. Moenie die gebied wat u oefen, stoot, weerkaats of andersins uitrek nie.
- Asem diep as jy oefen.
- Doen twee keer per dag jou oefeninge.
Wenke
- Bespreek u onmiddellike of vertraagde rekonstruktiewe chirurgie met u dokter voor die mastektomie. Sommige vroue het beter gevolge ondervind om limfoedeem te voorkom of te vertraag wanneer hulle onmiddellik heropbou ondergaan.
- Vra u dokter oor oefening na die operasie om u pyn en mobiliteit te verbeter.
Waarskuwings
- Alhoewel hierdie artikel mediese inligting verskaf oor 'n mastektomie, moet dit nie as mediese advies beskou word nie. Praat met u dokter oor watter opsies vir operasie en rekonstruksie die beste by u pas, en maak toepaslike opvolgondersoeke na u operasie.
- As u insnydingsarea 'n slegte reuk het, moet u dit onmiddellik aan u dokter rapporteer. Dit kan dui op nekrose of die dood van die omliggende weefsel, wat 'n gevaarlike komplikasie van 'n mastektomie is.
- Kyk na 'n toename in rooiheid, swelling, teerheid, koors of kouekoors, wat infeksie kan aandui.
- Asemnood, pyn op die bors, koors en hoë hartklop kan tekens wees van ernstige postoperatiewe komplikasies. Soek onmiddellik mediese hulp.
