Onvrugbaarheid kan stresvol wees, en as u uitvind dat u versekering nie duur prosedures dek nie, kan dit net u angs vererger. Ongelukkig het slegs 15 Amerikaanse state tans wette wat versekeraars vereis om dekking vir onvrugbaarheid aan te bied. Die meeste pasiënte moet hul versekering aanhangig maak om 'n gedeelte van IVF gedek te kry. Deur die mees voordelige versekeringsplan te kies, die nodige verwysings te bekom en aan die toetsvereistes te voldoen, kan u die kans verhoog dat IVF deur u versekeraar gedek word.
Stappe
Deel 1 van 3: Kies die regte versekering voordat u met IVF begin
Stap 1. Vergelyk beskikbare planne met 'n werknemersvoordeelbeampte
Ontmoet 'n voordele -spesialis van u werkgewer om die verskillende gesondheidsplanne wat u kan kies, te bespreek. Dit kan u help om die aftrekbare en maksimum lewensduur vir onvrugbaarheidsdekking en IVF te vergelyk binne beskikbare planne om die beste plan vir u te kies.
- As u versekering het deur 'n huweliksplan, maak 'n lys vrae oor IVF en onvrugbaarheidsdekking wat u gade aan die voordele -spesialis kan vra.
- As u versekering het deur die Affordable Care Act, bel hul hulplyn by 1-800-318-2596 om u dekkingopsies te bespreek, insluitend onvrugbaarheidsvoordele volgens plan in u staat.
Stap 2. Raadpleeg u dokter oor u versekeringsopsies
Vra die versekeringskakel by u dokterskantoor watter plan volgens die vrugbaarheidstoetse wat u benodig, die beste sal wees. Hulle kan leiding gee oor die relatiewe koste van verskillende prosedures onder die verskillende planne.
Indien nodig, reël 'n vergadering in die kantoor. U kan die materiaal wat u werkgewer aan u verskaf, saambring deur die dekking van die beskikbare planne te vergelyk
Stap 3. Kies 'n plan sonder 'n leeftydperk vir onvrugbaarheidsdekking
Kies 'n plan met ruim onvrugbaarheidsvoordele wat soveel as moontlik van u potensiële IVF -koste dek. Selfs as u maandelikse premie hoër is, sal dit waarskynlik nie die koste van onbedekte IVF oorskry nie, wat tussen $ 15,000- $ 18,000,000 per vars siklus kan kos, insluitend medisyne.
Stap 4. Kies 'n gunstiger versekeringsplan tydens oop inskrywing
Skakel van 'n HMO na 'n PPO om u meer omvattende en buigsame onvrugbaarheidsdekking te gee. Met 'n jaarlikse venster genaamd oop inskrywing kan u versekeringsplanne maklik deur u werkgewer oorskakel en nuwe dekking kies.
U kan die dekking vir ander lewensgebeurtenisse, soos trou, verander, selfs al is dit buite die oop inskrywingsperiode
Deel 2 van 3: Bevestiging van u dekking en verwysing
Stap 1. Bel u versekeraar vir 'n beoordeling van u voordele
Kyk op die agterkant van u versekeringskaart en bel die telefoonnommer vir lede eerder as vir verskaffers. Vra om kontak te maak met 'n voordele -spesialis wat die vrugbaarheidsvoordele van u huidige gesondheidsversekering kan verduidelik.
- Stel 'n lys vrae voor die telefoonoproep voor om u versekeringsverskaffer te vra. 'N Paar goeie vrae om in te sluit is: Wat is die vrugbaarheidsvoordele wat in my plan ingesluit is? Wat word uitgesluit? Is daar ouderdomsbeperkings vir onvrugbaarheidsbehandelings? Dek my plan die prosedures vir die diagnose van vrugbaarheid? En word IVF gedek deur my plan?
- Afhangende van u onvrugbaarheidsituasie, het u moontlik meer spesifieke vrae oor sekere behandelings, medisyne en verskaffers.
Stap 2. Vind uit of u 'n verwysing benodig vir 'n vrugbaarheidsassessering
Vra u voordele -spesialis as u 'n verwysing nodig het voordat u IVF kan oorweeg. Die meeste planne wat verwysings vereis, vereis dat u 'n bestaande verhouding het met 'n dokter in die primêre sorg wat u kan kontak met 'n goedgekeurde vrugbaarheidspesialis.
As u nie 'n dokter vir primêre sorg het nie, moet u een kies uit 'n lys van goedgekeurde verskaffers
Stap 3. Kry 'n verwysing van u primêre sorg dokter na 'n vrugbaarheidspesialis
Bring die nodige verwysingsvorms na 'n afspraak met u primêre sorg dokter. Nadat u u onvrugbaarheidsgeskiedenis bespreek het, kan u dokter in die primêre sorg die mees geskikte spesialis vir u toets bepaal. Gee hierdie ondertekende verwysings aan u versekeringsmaatskappy vir goedkeuring.
- Gee tyd om die verwysings te verwerk. Elke verwysing kan tot 4 weke neem om deur u versekering goedgekeur te word, en u benodig moontlik verskeie goedkeurings as u meer spesialiste benodig.
- Wag vir goedkeuring voordat u 'n spesialisafspraak maak.
Stap 4. Vra u spesialis om u versekering te bel na u eerste konsultasie
Maak 'n afspraak met u spesialis nadat u verwysing goedgekeur is. Vra die versekeringskakel by u spesialis se kantoor om u versekeraar te bel en die dekking van enige diagnostiese toetsing na u eerste afspraak uit te vind.
- Die meeste mense het dekking vir 'n aanvanklike konsultasie met 'n spesialis, maar u moet moontlik 'n bybetaling betaal voordat addisionele dekking begin.
- U versekeringsverskaffer kan die kantoor van u spesialis 'n beter idee gee van wat gedek word en wat nie onder u plan is nie, afhangende van die vrugbaarheidstoetse wat u spesialis wil uitvoer.
Deel 3 van 3: Demonstreer u behoefte aan IVF
Stap 1. Voltooi 'n volledige vrugbaarheidsassessering
Kry 'n omvattende beoordeling van u vrugbaarheid deur 'n spesialis om enige behandelbare toestande wat bevrugting belemmer, uit te sluit. Dit is nodig, of u plan verwysings vir hierdie toetse benodig of nie. Byna alle versekeringsverskaffers benodig toetse om u onvrugbaarheid te illustreer voordat hulle dit sal oorweeg om IVF te dek.
U versekeringsmaatskappy kan u laat weet watter toetse benodig word as deel van u vrugbaarheidsbeoordeling. Voorbeelde van algemene toetse wat nodig is voordat IVF oorweeg kan word, is: 'n HSG- of sono-HSG-toets, 'n semenanalise, 'n dag 3 FSH-toets en 'n Prolactin- of TSH-toets
Stap 2. Volg die behandelingsopsies wat u versekeraar benodig voor IVF
Vind uit watter behandelings, indien enige, u versekeringsplan vereis voordat die versekeraar IVF goedkeur. Sommige planne benodig byvoorbeeld intrauteriene inseminasie of follikelstimulerende hormone, voordat u IVF-dekking bied.
In gevalle waar u versekeraar die gebruik van follikelstimulerende hormone benodig, kan sekere planne behandelings met een tipe hormoon dek en nie 'n ander nie. U versekeraar kan duidelikheid gee oor situasies waarin dit gedeeltelike onvrugbaarheidsdekking bied
Stap 3. Gee dokumentasie van vorige toetse en behandelings aan u versekeraar
Kry papierwerk van u spesialis (s) wat al die toetse en behandelings wat u as deel van u vrugbaarheidsbeoordeling voltooi het, dokumenteer. Stuur dit vir u rekords na u versekeringsmaatskappy en volg dit op om seker te maak dat dit volledig in u mediese profiel aangeteken is.
Stap 4. Maak lewenstylveranderings wat u versekeraar benodig vir IVF -dekking
Hou op rook en maak enige ander lewenstylveranderings wat u versekeringsplan vereis voordat IVF oorweeg kan word. Alhoewel u vrugbaarheidsbeoordeling 'n behoefte aan IVF kan toon, kan u versekeringsmaatskappy u goedkeuring stop as u nie aan ander gesondheidskriteria voldoen wat hulle benodig nie.
Stap 5. Laat vooraf toestemmingstoetse doen
Vra u versekeringsmaatskappy of u addisionele toetse moet doen voordat u IVF kan goedkeur. Afhangende van u gesondheid, benodig hulle moontlik hormoonstudies of baarmoederbeeld, selfs al het u hierdie toetse in die verlede gedoen.
Sommige versekeraars benodig hierdie toetse elke 6 maande om u IVF -goedkeuring goed te hou
Stap 6. Beroep op alle ontkennings vir dekking
Vra u vrugbaarheidspesialis om 'n brief namens u te skryf ter ondersteuning van u behandelingsplan. Vul die appèlpapier in en stuur dit aan u versekeraar met die brief van u dokter. Probeer geduldig wees, want appèlle kan 'n maande lange proses wees.
- Net omdat u geweier word vir IVF -dekking, beteken dit nie dat u nie IVF kan volg nie. U kan voortgaan met u behandelingsplan, maar u is verantwoordelik vir alle ongedekte uitgawes.
- As u besluit om IVF te volg met u eie fondse, kan u moontlik vergoed word vir in aanmerking komende uitgawes as u versekeraar u appèl later goedkeur. Dit wissel volgens plan. Vra u versekeraar oor die moontlikheid van toekomstige vergoeding voordat u IVF met u eie geld volg, indien u appèl toegestaan word.
Wenke
- Slegs 5 state in die Verenigde State gee aan dat versekeraars IVF dek in geval van onvrugbaarheid. Die state is Illinois, Massachusetts, Rhode Island, Connecticut en New Jersey. As u alle ander lewensvatbare opsies nagestreef het, kan u oorweeg om na een van hierdie toestande te gaan vir behandeling.
- Hierdie artikel fokus op die versekering van IVF in die Verenigde State. As u buite die VSA woon, kyk na u plaaslike regulasies en persoonlike versekeringspolis om meer te wete te kom oor IVF -dekking.
