As dit kom by die voorkoming van Clostridium difficile (C-Diff) derminfeksies/ernstige diarree, is oordeelkundige gebruik van antibiotika en uitstekende higiënemaatreëls die sleutel. Dit is ook belangrik om die tekens en simptome van 'n Clostridium difficile-infeksie en 'C-dificille-kolitis' (soortgelyk aan prikkelbare dermsindroom) te herken, sodat gepaste maatreëls getref kan word om dit te behandel en te voorkom dat ander besmet.
Stappe
Metode 1 van 4: Voorkoming van infeksies as pasiënt
Stap 1. Moenie afhanklik wees van anti-diarree (AD) pille nie (bv
: "Imodium AD").
Moenie dit meer as drie dae probeer nie, want dit bevat gifstowwe van C-Diff. U dink miskien dat die diarree help, maar u kan lomerig, duiselig, naar word en u eetlus verloor. Uiteindelik kan die gifstof verskillende stelsels (niere, lewer) beskadig en u voete kan swel en u kan 'n paar liter vloeistof in die liggaamsholte behou ('derde spasiëring' genoem) as gevolg van gifstof wat veroorsaak word deurdat diarree nie uitgeskei word nie/ die liggaam deur u AD med.
Stap 2. Kry gifstowwe uit:
Miskien moet u BMS (ontlasting) 6, 8, 10 of meer keer per dag slaag om die gifstowwe te verwyder-terwyl u behandel word met spesiale antibiotika wat C-Diff kan uitskakel (meer in die afdeling 'Behandeling').
Stap 3. Moenie onnodig antibiotika neem nie
As gevolg van die risiko dat antibiotika u in staat stel om Clostridium difficile te ontwikkel, is dit belangrik om dit slegs te neem as dit nodig is. Antibiotika het geen invloed op die behandeling van 'n virusinfeksie nie, dus sal u dokter dit doen nie raai u aan om antibiotika te neem as u 'n virusinfeksie soos griep het.
- Let op: gevalle van Clostridium difficile ontstaan byna altyd wanneer u reeds antibiotika neem vir 'n ander siekte. Dit is die gebruik van antibiotika wat u spysverteringskanaal (derm) aan 'slegte bakterieë' blootstel, wat dit vatbaar maak vir die ontwikkeling van Clostridium difficile en C-dificille-kolitis. "Difficile" is Latyn vir moeilik (om te genees).
- As u antibiotika neem (vir 'n vorige siekte), is dit dikwels effektief om die siekte te behandel; Die antibiotika maak egter ook baie van die goeie bakterieë in u ingewande dood, wat gewoonlik 'n beskermende effek het. As baie van die goeie bakterieë weg is, word u ingewande minder beskerm en word u vatbaar vir 'n Clostridium difficile -infeksie.
- As u 'n ernstige bakteriële infeksie het wat antibiotika benodig, is dit egter belangrik dat u die behandeling volg.
- Onbehandelde bakteriële infeksie kan lei tot bloedvergiftiging (sepsis) en ontsteking wat klein bloedvate verstop, selfs gangreen (dooie weefsel). Moenie die behandeling met antibiotika stop nie in die hoop om Clostridium difficile te voorkom, want klein bakteriële infeksies kan ernstig word en lewensgevaarlik wees.
Stap 4. Met 'n ligte tot matige infeksie met C-Diff kan dokters 'n spesiale antibiotika voorskryf, soos metronidasool (Flagyl), wat deur die mond geneem word (of deur IV in die hospitaal)
Alhoewel metronidasool nie deur die FDA vir C. difficile -infeksie aangewys is nie, is dit tydens gebruik bewys dat dit effektief is in ligte tot matige infeksies. Newe -effekte van metronidasool sluit in naarheid en 'n bitter smaak in u mond.
Vir meer ernstige en herhalende gevalle kan Vancomycin (Vancocin) binneaars toegedien word. Fidaxomicin (Dificid) is 'n orale antibiotika wat ook goedgekeur is om C difficile te behandel. en kan in hierdie gevalle as 'n alternatief toegedien word. In een studie was die herhalingsyfer van C. difficile by mense wat fidaxomisien geneem het, laer as onder diegene wat vankomisien gekry het. Fidaxomisien kos egter baie meer as metronidasool (Flagyl) en vankomisien. Algemene newe -effekte van vankomisien en fidaxomisien (Dificid) sluit in buikpyn en naarheid. Jou dokter sal jou help om te sien wanneer antibiotika voordelig is vir jou om te neem en wanneer dit nie nodig is nie
Stap 5. Was u hande gereeld
Een van die belangrikste maniere waarop Clostridium difficile -infeksies opgevang word, is deur oppervlaktes aan te raak wat besmet is met spore van die bakterieë. Een van die gebiede met die grootste risiko is gesondheidsorgfasiliteite as gevolg van die groter aantal gevalle van Clostridium difficile wat op plekke soos hospitale voorkom, asook die tydsduur wat spore op oppervlaktes kan oorleef.
- Veral u hande gereeld was as u in die hospitaal of in 'n ander gesondheidsorg is. Was met seep en warm water vir ten minste 20 sekondes.
- Handvryf/vloeistowwe wat op alkohol gebaseer is, is ondoeltreffend.
- Daar is getoon dat bleikdoeke wat 0,55% natriumhypochloriet bevat, die spore doodmaak en die oordrag tussen pasiënte voorkom.
- As u toilette met deksel installeer en die deksel toemaak voordat u dit spoel, verminder u ook die risiko van besmetting.
Stap 6. Vermy die deel van dieselfde huis-/werkruimte en oppervlaktes met iemand wat diarree het
As 'n familielid, 'n vriend of 'n ander persoon in 'n gesondheidsorgfasiliteit diarree opdoen, is dit belangrik om nie dieselfde ruimte as hulle te deel totdat die oorsaak van hul diarree bevestig is nie. Hulle diarree kan wees as gevolg van Clostridium difficile, wat baie aansteeklik is, of ander hoogs aansteeklike siektes van die spysverteringskanaal, waarvan u nie een wil opdoen nie.
As u in u eie ruimte bly en gedeelde voorwerpe vermy, kan u 'n infeksie van Clostridium difficile of 'n ander ongewenste siekte voorkom
Stap 7. Kontak u dokter om te voorkom dat C-Diff en C-dificille-kolitis ontstaan, selfs al is die diarree relatief lig as u tans antibiotika neem of onlangs neem en u diarree ontwikkel
Raadpleeg u dokter elke keer as u ernstige diarree het, met koors, pynlike maagkrampe en moontlik slym, bloed of etter in die stoelgang
Metode 2 van 4: Dieetbestuur tydens werklike/of vermoedelike C-Diff of C-Diff-kolitis
Stap 1. Drink baie vloeistowwe as u diarree het
Water is die beste, maar vloeistowwe met bygevoegde natrium en kalium (elektroliete) kan ook voordelig wees. Vermy drankies wat suiker bevat of alkohol - of kafeïen (soos koffie, tee en cola) bevat - wat u spysverteringstelsel kan vererger.
Stap 2. Kies sagte, maklik om te verteer voedsel om moontlike C-Diff te verlig
Dit sluit in appelmoes, piesang, piesangpoeier, jogurt, gewone gekapte aartappels en rys. Vermy veselryke kosse as u diarree of geïrriteerde kolon het, soos boontjies, neute en groente. As u voel dat u simptome verbeter, voeg veselryke voedsel stadig by u dieet.
- Eet verskeie kleiner maaltye, eerder as 'n paar groot maaltye. Plaas die klein maaltye deur die dag.
- Vermy irriterende voedsel. Bly weg van pittige, vetterige of gebraaide kosse en ander voedsel wat u simptome vererger.
Metode 3 van 4: Voorkoming van infeksies as 'n gesondheidswerker
Stap 1. Maak seker dat u gesondheidsorgfasiliteit 'n antibiotika -rentmeesterskapprogram het
Een van die belangrikste stappe om Clostridium difficile -infeksies op sistemiese vlak (op die vlak van die gesondheidsorgstelsel, op plekke soos hospitale) te voorkom, is om 'n "antibiotiese rentmeesterskapsprogram" in werking te stel. Dit is 'n program wat verseker dat dokters en ander gesondheidswerkers volledig op die hoogte bly van wanneer antibiotika benodig en aangeraai word, en wanneer dit nie die geval is nie. Dit help om die onnodige gebruik van antibiotika te voorkom en om die beste moontlike besluitneming namens dokters op hierdie gebied te lei.
Stap 2. Oorweeg om hoë vlakke van voordelige bakterieë/kieme te gee
Behandeling met Saccharomyces boulardii by diegene wat wel is nie immuungekompromitteer met C difficile kan ook nuttig wees.
- Diegene met 'n laer weerstand/lae witbloedselle kan deur die gewoonlik goeie bakterieë in die ingewande aangeval word, dus moet u versigtig wees om te voorkom dat goeie bakterieë aansteeklik raak, sowel as die slegte bakterieë. As hy van C-Diff herstel, kan die pasiënt gesond genoeg wees om tientalle miljarde eenhede meervoudige stamme van goeie bakterieë/toestelle (probiotika genoem) te neem-as die immuunstelsel sterk is, kan probiotika help om slegte C te bestry -Verskil kieme en voorkom oorgroei deur die C-verskil. Goeie bakterieë kan kom waar dit nie hoort nie, as die immuniteit laag is.
- Goeie bakterieë kan deur bykans enige antibiotika (s) doodgemaak word. Maar slegs 'n paar kan C-Diff doodmaak omdat dit 'n spoorvorm het/soortgelyk is aan 'n papie wat nie maklik, indien enigsins, deur die meeste antibiotika doodgemaak word nie.
- Soms, terwyl dit gesond is, neem goeie kieme (probiotika) as 'n voorkoming van aanvanklike oorgroei deur C-Diff.
- Na antibiotika -behandelings en met die immuunstelsel in pas, het die pasiënt moontlik groot hoeveelhede probiotika nodig as voorsorgmaatreël vir herhaling. Die goeie bakterieë is van kardinale belang om nie 'n nuwe infeksie te veroorsaak nie. Aktiewe kultuurjogurt kan sommige help, maar is nie voldoende nie.
- Daar word ook produkte verkoop as prebiotika (voor/voor vs pro/vir). Dit is vorme van sakkariede/soos onverteerbare suikers wat na bewering voedsel is om die goeie bakterieë/probiotika in die ingewande te versterk.
Stap 3. Was u hande, gebruik vinylhandskoene vir eenvoudige werk/besoek
Voeg 'n plastiekjas om, as u kontak met die pasiënt, die bed, relings, deurhandvatsels en meubels moet hê wat deur die pasiënt gebruik word. Dit is belangrik dat dokters, verpleegsters en ander gesondheidswerkers gereeld hul hande was. Ideaal gesproke moet gesondheidsorgverskaffers steriele handskoene aantrek of hul hande was elke keer as hulle die pasiënt se kamer binnegaan en verlaat. Die plastiekjas moet in die gang aangetrek word en dan binne -in die kamer/by die deur van die besmette pasiënt se uitgetrek word en in groot afvalbakke in die kamer weggegooi word.
- Deur te was, of nuwe handskoene aan te trek as u binnekom, verseker u dat u geen Clostridium difficile -spore in die pasiënt se ruimte bring nie.
- As u handskoene was of verwyder wanneer u die kamer verlaat, word verseker dat geen kieme (insluitend moontlike Clostridium difficile) uit die pasiënt se ruimte vervoer word op 'n manier wat ander kan besmet nie.
Stap 4. Oefen "kontakvoorsorgmaatreëls" wanneer iemand diarree het
Omdat diarree 'n teken is van 'n moontlike Clostridium difficile -infeksie, is dit belangrik dat gesondheidsorgpersoneel 'kontakvoorsorgmaatreëls' toepas wanneer 'n pasiënt diarree het. Dit sluit in dat u 'n toga, 'n masker en handskoene dra elke keer as u die ruimte binnekom, en dit onmiddellik na gebruik weggooi om nie buite die ruimte te besmet nie.
As u by iemand is met 'n ongediagnoseerde diarree (dit wil sê die oorsaak is nie bekend nie, dit kan Clostridium difficile wees), is dit belangrik om te voorkom dat u die gedeelde oppervlaktes of gedeelde voorwerpe raak, as u nie die infeksie wil opdoen nie
Stap 5. Maak skoon en ontsmet met bespuitings of doeke wat op bleikmiddel gebaseer is
Gebruik nie net skoonmakers wat beweer dat hulle 99,9% van die kieme doodmaak nie. C-Diff is in die 0,1% wat nie almal deur die soort skoonmaker doodgemaak word nie. Ontsmet alle gedeelde oppervlaktes, deurknoppe, deure en deurkosyne, toerusting of ander voorwerpe wat die pasiënt - of besoekershandskoene kan kontak. Gebruik 'n verdunde bleikmiddeloplossing, doekies of spuitmiddel om die omgewing wat met Clostridium difficile -spore besmet is, skoon te maak. Dit is die doeltreffendste manier om skoon te maak, en dit is wat nodig is in die hospitaal (en tuis).
- Gebruik altyd handskoene wanneer u toerusting, die omliggende omgewing en ander gedeelde voorwerpe skoonmaak en steriliseer.
- Gaan voort met ywerige higiëne en skoonmaakpraktyke totdat 'n Clostridium difficile -infeksie met diagnostiese toetse uitgesluit is.
Stap 6. Vra die laboratorium om u so spoedig moontlik van positiewe resultate in kennis te stel
Elke pasiënt in 'n hospitaal of gesondheidsorgfasiliteit wat diarree ondergaan, sal 'n monster na die laboratorium stuur om te toets of Clostridium difficile voorkom. As die toets positief terugkom, moet die laboratorium die personeel onmiddellik in kennis stel sodat toepaslike voorsorgmaatreëls rondom die betrokke persoon gehandhaaf kan word.
Metode 4 van 4: Herkenning en behandeling van Clostridium difficile
Stap 1. Herken moontlike tekens en simptome van 'n Clostridium difficile -infeksie
Dit is belangrik om potensiële tekens en simptome van 'n Clostridium difficile -infeksie te herken, beide sodat die betrokke persoon behandeling kan ontvang, en sodat ander voorkomende maatreëls kan tref om nie self besmet te raak nie. Tekens en simptome van ernstige infeksie sluit in:
- Waterige diarree (tot 10 tot 15 keer per dag, besoek u dokter na minstens drie episodes per dag) wat twee of meer dae duur.
- Koors is moontlik - soos meer as 100,4 F (ongeveer 41 C)
- Buikpyn en krampe
- Naarheid
- Vinnige hartklop
- Bloed of etter (lyk soos slym) in die stoelgang
- Dehidrasie (as gevolg van diarree en gebrek aan dors)
- Verminderde eetlus
- Gewigsverlies
- Geswelde buik (vloeistofretensie in die buikholte)
- Geswelde voete (en manlike geslagskliere uiteindelik)
- Nierversaking (met 'n lae urienuitset of onvermoë om urine vry te stel) is moontlik as gevolg van die gifstowwe van C-Diff
- 'N Toename in die aantal witbloedselle
Stap 2. Stop antibiotika wat u neem as u diarree ontwikkel
Omdat Clostridium difficile 'n infeksie is wat meestal ontstaan as te veel van u goeie bakterieë deur 'n antibiotiese terapie doodgemaak word. As u tekens en simptome ontwikkel en positief toets vir Clostridium difficile, is dit belangrik om onmiddellik u huidige antibiotika te stop. Dit sal verslegting van die infeksie voorkom. U dokter sal antibiotika hê om Clostridium difficile te behandel, wat waarskynlik heel anders sal wees as die antibiotika waarop u in die eerste plek was.
- Die algemene eerste-lyn antibiotiese behandeling vir Clostridium difficile-infeksies is 'n antibiotika genaamd metronidasool (Flagyl).
- Ander antibiotiese terapieë wat onder die loep geneem kan word, sluit in Vancomycin of Fidaxomicin.
Stap 3. Pasop vir die risiko van herhaling
Selfs as Clostridium difficile -infeksies suksesvol behandel word, kom dit by ongeveer 20% van die pasiënte kort voor lank terug. Daarom, nadat u behandeling ontvang het, is dit belangrik om op die uitkyk te wees vir verdere diarree of ander simptome, en onmiddellik mediese hulp te soek as u vermoed dat u weer kan voorkom.
- Herhalings sal weer behandel word met antibiotika wat spesifiek is vir 'n Clostridium difficile -infeksie.
- Terugval kan binne dae of weke voorkom, veral as u probiotika nie herstel word nie. Die kliniese voorstelling kan soortgelyk of ernstiger wees as die aanvanklike voorstelling.
- Vir mense met veelvuldige herhalings, is daar 'n nuwe terapie genaamd 'fekale oorplanting' ('n ontlastingoorplanting) wat relatief nuut is, maar wat sukses behaal het met die effektiewe behandeling van Clostridium difficile.
