Die mediese faktuurproses in die Verenigde State is ingewikkeld vir dokters sowel as hul pasiënte. Mediese prosedures is nooit goedkoop nie, en die koste van 'n dokter of hospitaalbesoek kan baie pasiënte verras. Onetiese mediese spesialiste kan egter ook probeer om ekstra geld uit pasiënte te kry. Dokters kan pasiënte byvoorbeeld betaal vir prosedures of toetse wat die pasiënt nooit ontvang het nie. As u van mening is dat u bedrieglik gefaktureer is, probeer eers om die rekening met die dokter of hospitaal uit te sorteer. Dit was moontlik 'n eerlike fout. Kontak die gesondheidsversekeraar as hulle weier om die koste reg te stel.
Stappe
Deel 1 van 2: Werk met die dokter of hospitaal
Stap 1. Kontak die rekeningafdeling van die hospitaal
As die dokter of die hospitaal 'n eerlike fout begaan het, is dit die beste om die rekeningfout onder hul aandag te bring sodra u die probleem agterkom. Kyk op die kantoor of hospitaal se webwerf vir inligting oor faktuurgeskille.
As daar geen kontakinligting by die faktuurafdeling is nie, skakel die kantoor se hoofnommer en vra om met iemand in beheer van faktuurgeskille te praat
Stap 2. Versoek die CFO se kontakinligting
As die faktuurfout van die hospitaal nie die faktuurfout regstel nie, kontak die finansiële hoof. Verduidelik u kommer oor die faktuur aan die finansiële hoof, en vra hulle wat hulle kan doen om die situasie reg te stel.
- In sommige gevalle is die dreigement om met die finansiële hoof in aanraking te kom genoeg om die faktuurafdeling meer ernstig op te neem.
- As u te doen het met 'n klein kantoor of 'n individuele praktyk, is daar moontlik nie 'n finansiële hoof nie. As dit die geval is, kan u die kontakbesonderhede van die hoofdokter aanvra.
Stap 3. Werk saam met 'n advokaat vir mediese fakture om die bedrog reg te stel
Die advokaat sal kan bepaal of u bedrieglik gefaktureer is, en as dit die geval is, sal hy met die hospitaal of met die staatsgeneeskundige raad opvolg. As u nie gemaklik is om die hospitaal van faktuurbedrog te beskuldig nie, of as u eenvoudig nie tyd het om die probleem op te los nie, is 'n mediese faktuuradvokaat u beste opsie.
Deel 2 van 2: Aanmelding van bedrieglike fakturering
Stap 1. Kontak die departement van gesondheid van u staat
As u vol vertroue is dat u bedrieglik gefaktureer is en die hospitaal of dokter weier om die rekening te verander, is die volgende stap om die staatsdiens te kontak. Baie state sal 'n mediese raad in die DOH hê wat bewerings van onetiese mediese gedrag of bedrieglike fakture evalueer. Hierdie raad sal namens u die faktuurbedrog ondersoek.
As u nie in die Verenigde State woon nie, kontak die mediese raad van die regering wat die streek waarin u woon, beheer
Stap 2. Meld die bedrieglike faktuur aan u versekeringsmaatskappy
In byna alle omstandighede betaal u versekeringsmaatskappy die grootste deel van u mediese rekening, sodat hulle baie geïnteresseerd sal wees om te hoor van vermoedelike bedrog. U versekeringsmaatskappy sal die dokter of hospitaal kontak en navraag doen oor die vermoede dat u mediese prosedures of toetse ontvang.
Die National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA) bevat kontakinligting vir groot versekeringsverskaffers aanlyn op: https://www.nhcaa.org/resources/health-care-anti-fraud-resources/private-health-care-fraud -kontakte.aspx
Stap 3. Meld bedrog van versekeringsmaatskappye aan by die State Insurance Fraud Bureau
In uiters seldsame gevalle neem u versekeringsmaatskappy moontlik deel aan die bedrieglike rekening by die onetiese hospitaal of die dokter se kantoor. In hierdie geval moet u die bedrog by die versekeringsbedrogkantoor van u staat aanmeld.
- Die NHCAA gee 'n lys van kontakte deur die staat aanlyn op
- Hierdie buro's word gewoonlik deur die staatsdepartement van versekering of die kantoor van die prokureur -generaal bestuur.
Stap 4. Bel om bedrieglike fakture deur 'n gesondheidsorgverskaffer onder ACA aan te meld
As u ingevolge die Wet op bekostigbare sorg vir u gesondheidsorg geregistreer is, kan u hul faktuurafdeling direk kontak. Rapporteer die bedrieglike faktuur wat u ondervind het, insluitend die naam van die mediese fasiliteit, die voorrade, operasies of toetse waarvoor u verkeerdelik gehef het en die bedrag van die heffing.
Kontak ACA Billing by 1-800-318-2596
Stap 5. Kontak Medicare in die geval van vermeende faktuurbedrog
As u versekering deur Medicare ontvang, kan u hulle direk kontak in die geval van faktuurbedrog.
- Verskeie federale wette is aangeneem om Medicare -kliënte te beskerm teen vals rekeninge en om te verhoed dat dokters vervalsde rekeninge aan versekeringsverskaffers stuur.
- Bel Medicare om rekeningbedrog by 1-800-632-4327 aan te meld.
