Cauda Equina -sindroom (CES) is 'n mediese noodgeval wat onmiddellike diagnose en behandeling vereis. Hoe vinniger behandeling (via chirurgiese dekompressie van die rugmurg) ontvang word, hoe groter is die kans dat u ten volle sal herstel. Om CES te diagnoseer, is dit belangrik dat u die tekens en simptome herken en, as u dit ondervind, onmiddellik na die noodkamer gaan. U dokter kan dan 'n reeks diagnostiese toetse en evaluerings uitvoer wat die diagnose van CES kan bevestig, asook die onderliggende oorsaak kan identifiseer, sodat dit so gou as moontlik behandel kan word.
Stappe
Deel 1 van 3: Tekens en simptome herken
Stap 1. Kyk vir beenpyn en/of probleme met loop
Omdat Cauda Equina -sindroom (CES) die senuwees aan die onderkant van u rugmurg beïnvloed, en omdat baie van hierdie senuwees na u bene gaan, kan CES in die vroeë stadiums pyn veroorsaak wat uit een of albei bene uitstraal, en/of probleme met beweeg jou bene of loop met dieselfde gemak as voorheen.
Stap 2. Raadpleeg u dokter onmiddellik as u blaas- en/of dermdisfunksie ondervind
Gaan na die noodkamer as u nie kan urineer nie (dit wil sê dat dit in u blaas ophoop en u nie kan urineer nie). As u nie u urine kan beheer nie (dit wil sê dat u onwillekeurig urine lek), is dit nog 'n moontlike teken van CES. Net so is 'n skielike onvermoë om u ingewande te beheer (soos 'n onbedoelde ontlasting of ontlasting uit die rektum), 'n moontlike teken van CES. Dit alles verg onmiddellike mediese aandag en evaluering.
Stap 3. Let op of u seksuele ongewone uitdagings ondervind
As u 'n taamlik skielike en ongewone afname in u seksuele sensasie en/of u ereksie- en/of orgasmevermoë ondervind, kan dit 'n moontlike teken wees van CES. Soek onmiddellik mediese hulp.
Stap 4. Kyk uit vir gevoelloosheid in die "saalgebied
'As u gevoelloosheid in die' saalarea 'opmerk (sien die area van u bekken wat met 'n saal in aanraking sou kom as u op een sou sit), dan is dit 'n' rooi vlag '('n kommerwekkende) simptoom. moet onmiddellik 'n dokter raadpleeg. Gevoelloosheid in die genitale gebied ("saal") is nie normaal nie, en kan 'n teken wees van naderende (of reeds teenwoordige) CES.
Stap 5. Gee aandag aan lae rugpyn
U kan pynlike en erge pyn in u onderrug voel, wat verswakend kan wees. Dit is nog 'n rooi vlag -simptoom, en dit kan in intensiteit wissel of mettertyd stadig groei.
Stap 6. Wees bewus van die verlies aan reflekse
U kan sien dat u enkel- en knie -reflekse verminder word. U kan ook verslegtende reflekse in die anus en bulbospongiosus spier, tussen die anus en die geslagsdele, ervaar.
Stap 7. Oorweeg of u 'n onlangse voorval gehad het
Dikwels volg CES 'n voorval wat trauma of 'n ander probleem in die rugmurg veroorsaak. Dinge om in gedagte te hou wat die risiko van CES aansienlik verhoog, sluit in:
- 'N Onlangse infeksie (dit is moontlik dat dit na die rugmurg versprei het)
- Onlangse rugoperasie
- Onlangse rugtrauma, soos 'n ongeluk of ander besering
- 'N Geskiedenis van kanker (soms kan kankermetastases na die ruggraat versprei wat tot senuweewortels se kompressie lei)
Stap 8. Gaan onmiddellik na die noodkamer as u 'n "rooi vlag" simptome opgemerk het
As u enige van die simptome wat in hierdie artikel beskryf word, ervaar: beenpyn en/of probleme met loop, erge rugpyn of pyn of gevoelloosheid in die saal, blaas- en/of dermfunksie, verminderde reflekse in die ledemate, skielike seksuele veranderinge funksie, wat insidente veroorsaak - dit is belangrik dat u onmiddellik na die naaste noodkamer gaan. Die tyd wat jy spandeer om te wag of te huiwer, is kosbare tyd wat verlore gaan, wat jou langtermyn funksie en gesondheid kan kos.
Deel 2 van 3: Ontvang van diagnostiese toetse en eksamens
Stap 1. Laat u dokter 'n neurologiese ondersoek doen
Jou dokter sal jou reflekse toets, jou vermoë om jou onderste ledemate te beweeg, jou krag wanneer hy of sy weerstand teen jou beenspiere toepas en jou sensasie wanneer hy of sy jou vel met verskillende voorwerpe toets. As een hiervan abnormaal is, kan dit 'n aanduiding wees van die moontlike Cauda Equina -sindroom (CES).
- U dokter kan u mobiliteit en koördinasie toets deur u te vra om op u hakke en tone te loop.
- Hy of sy ondersoek die pyn as u vorentoe, agtertoe en na elke kant buig.
- U dokter sal u anale sensasie en reflekse nagaan, aangesien abnormaliteite hier belangrike aspekte van die diagnose van CES is.
Stap 2. Verkry 'n CT of MRI
As u simptome daarop dui dat u CES kan hê, is dit noodsaaklik dat u so gou as moontlik 'n beeldtoets (CT of MRI) ontvang. Die beeldtoets sal die dokter toelaat om u rugmurg, insluitend die senuweewortels, te sien en te evalueer wat, indien enigiets, veroorsaak dat hulle saamgepers word. Moontlike bronne van rugmurgkompressie wat op CT of MRI opgespoor kan word, sluit in:
- 'N Primêre ruggraatgewas of kankermetastases
- 'N Hernia -skyf in u ruggraat
- Been spore
- 'N Infeksie wat in u rugmurg beland het
- 'N Fraktuur van die rugmurg
- Versmelling van die ruggraat om enige rede
- Inflammatoriese ruggraatafwykings soos ankiloserende spondilitis (inflammatoriese artritis)
- Ruggraatbloeding
Stap 3. Ontvang 'n myelogram
Benewens standaard CT- of MRI -beelding, kan u ook iets ontvang wat 'n myelogram genoem word. Dit is wanneer kontrasmateriaal in die serebrospinale vloeistof in u rugmurg geplaas word, en dan word 'n x-straalbeeld geneem.
- Die kontras laat duidelike visualisering toe of daar afwykings of verplasings in u ruggraat is.
- Die myelogram kan herniese skywe, beenspore of gewasse toon, wat almal verantwoordelik is vir die veroorsaak van CES.
Stap 4. Ontvang neurologiese senuweetoetsing van die onderste ledemate
Neurologiese toetse kan help om CES te bevestig en moet so gou as moontlik gedoen word. U dokter kan die volgende toetse uitvoer:
- Senge -geleidingsnelheid (NCV) - Hierdie toets sal die snelheid van elektriese impuls meet as dit deur die senuwee beweeg. Hierdie toets kan bepaal of daar senuweeskade is en hoeveel. Die senuwee word gestimuleer deur 'n elektrodevlek wat aan die een kant vasgemaak is, en die elektriese impuls word deur 'n ander pleister aangeteken.
- Elektromyografie (EMG) - Hierdie toets word dikwels op dieselfde tyd as 'n NCV gedoen en dit meet die elektriese aktiwiteit in u spiere.
Deel 3 van 3: Behandeling van Cauda Equina -sindroom
Stap 1. Ontvang 'n noodoperasie
As u gediagnoseer is met die Cauda Equina -sindroom (CES), is dit noodsaaklik om onmiddellik 'n neurochirurg te besoek vir 'n operasie. Die operasie moet, indien moontlik, binne 48 uur na die aanvang van die simptome uitgevoer word, en hoe gouer dit gedoen word, hoe beter.
- Die operasie bestaan uit die verwydering van materiaal (soos 'n gewas of infeksie) wat u rugmurg saamdruk.
- Die doel is dat, deur die onderliggende oorsaak (die oorsaak van die rugmurgkompressie) te behandel, die spanning van u senuweewortels verwyder word, en u hopelik weer in staat sal wees om die funksie te herstel.
Stap 2. Berei u voor op die moontlike langtermyngevolge wat volg op CES
Afhangende van hoe vinnig u chirurgiese behandeling ontvang het na die aanvang van die simptome, sowel as die mate van 'n neurologiese (senuwee-verwante) kompromie wat in u rugmurg plaasgevind het, kan u na langtermyn oorblywende langtermyn simptome of gestremdhede eindig. Dit kan die volgende insluit:
- Chroniese pyn-sommige mense benodig langtermyn pynmedikasie om deurlopende senuweeverwante pyn na CES te verlig.
- Dysfunksie van die blaas of derm - sommige mense sukkel steeds met blaas- en/of dermbeheer, selfs na 'n chirurgiese oplossing van hul CES. (Die goeie nuus hier is egter dat blaas- en dermfunksie dikwels verbeter in die jare na die operasie; dit kan net langer neem om die funksie te herwin as ander aangetaste gebiede.)
- Seksuele probleme - pasiënte word gereeld aangeraai om 'n seksterapeut te raadpleeg as hulle sukkel om die seksuele funksie terug te kry.
- Motorprobleme - probleme met loop of ander bewegings, veral met u onderste ledemate.
Stap 3. Verstaan waarom dit belangrik is om dringend behandeling te soek
As u die tekens en simptome van moontlike CES ervaar en nie onmiddellik mediese hulp ontvang nie, kan dit permanente verlamming van u onderste ledemate, permanente verlies aan seksuele funksie en sensasie en/of chroniese verswakte blaas- of dermfunksie tot gevolg hê. Nodeloos om te sê, dit is dinge wat u wil vermy! As u twyfel, gaan dan na u plaaslike noodkamer om u tekens en simptome te evalueer om te verseker dat as u CES ontwikkel, dit so vinnig as moontlik behandel en opgelos word.
