Daar is drie soorte blaaskanker, maar die algemeenste is verre urotheliale karsinoom: kanker van die binneste blaasvoering. As u vermoed dat u blaaskanker kan hê, moet u dadelik 'n afspraak met u primêre sorg dokter maak. Terwyl u op blaaskanker getoets word, moet u 'n aantal mediese toetsprosedures ondergaan, insluitend 'n urinetoets, 'n sistoskopie en 'n CT- of MRI -skandering. U sal waarskynlik ook 'n weefselmonster moet gee wat vir kankerselle getoets sal word. As u met blaaskanker gediagnoseer word, praat met u dokter oor u behandelingsopsies.
Stappe
Deel 1 van 4: 'n besoek aan u dokter
Stap 1. Let op tekens van bloed in u urine
Dit is die eerste simptoom van blaaskanker wat die meeste mense opmerk. Gesonde urine wissel in kleur van helder tot geel skakerings. As u rooi tint of bruin kleur in u urine sien, kan dit 'n teken wees van bloed in die urine.
- Bloed kan om verskeie redes in u urine wees, waarvan slegs een blaaskanker is. Toestande, insluitend UTI's, nierstene en 'n vergrote prostaat, kan ook bloedige urine veroorsaak.
- Raadpleeg u dokter dadelik as u bloed of verkleuring in u urine sien. Selfs as dit nie deur kanker veroorsaak word nie, kan dit 'n teken wees van 'n ander ernstige toestand.
Stap 2. Gee aandag aan bekkenpyn
Onverklaarbare pyn in jou bekken kan 'n teken wees van blaaskanker, net soos beenpyn in en om jou lies. Blaaskanker kan ook aangedui word deur 'n skielike en onbedoelde gewigsverlies en swelling in die bene.
Raadpleeg u dokter as u een van hierdie simptome opmerk
Stap 3. Maak 'n afspraak met u algemene gesondheidsorgverskaffer
Raadpleeg u dokter so gou as moontlik as u bloed in u urine sien of bekkenpyn ondervind. U dokter sal toegang hê tot mediese toetstoerusting wat gebruik word om blaaskanker te diagnoseer. Hulle sal u waarskynlik uitvra oor faktore wat algemeen verband hou met blaaskanker, insluitend:
- 'N Geskiedenis van rook.
- 'N Familiegeskiedenis van kanker.
- Dieetgewoontes wat kan lei tot blaaskanker. Dit sluit in oormatige verbruik van gebraaide vleis en chroniese dehidrasie.
- Langdurige gebruik van sekere medisyne wat verband hou met blaaskanker. Dit sluit in die neem van pioglitazoon (wat gebruik word vir die behandeling van diabetes) vir meer as 'n jaar, en die neem van siklofosfamied (wat aan pasiënte met chemoterapie gegee word).
Stap 4. Gee 'n urinemonster
U algemene dokter of uroloog sal waarskynlik 'n urinemonster vra as die eerste stap in die toets om te bepaal of u blaaskanker het. Hulle sal dan 'n urinesitologie -toets doen om vas te stel of u urine tekens van 'n gewas of kankerselle toon.
- Om te verhoed dat u 'n terugreis na die dokter moet neem (of wag totdat u moet plas), moet u 'n groot glas water 'n uur voor u afspraak drink.
- U sal waarskynlik binne 1 of 2 dae van u dokter hoor wat die resultate van die sitologie -toets betref.
Stap 5. Ondergaan 'n vaginale of rektale ondersoek
In sommige gevalle van gevorderde blaaskanker, kan die gewas van kanker in die blaas van 'n individu deur hul vaginale of rektale wand gevoel word. As u dokter vermoed dat u gevorderde blaaskanker het, kan hy 'n vinnige rektale of vaginale ondersoek doen.
As u dokter vermoed dat u blaaskanker het (of nie die toerusting het om meer toetse by hul kantoor uit te voer nie), sal hy u na 'n hospitaal verwys
Deel 2 van 4: Ondergaan 'n sistoskopie en biopsie
Stap 1. Ondergaan 'n sistoskopie
Sistoskopie is een van die belangrikste metodes om blaaskanker op te spoor. 'N Dokter sal 'n sistoskoop ('n baie dun, buigsame buis) in u uretra plaas en dit in u blaas opstoot. Die dokter gebruik dan die buis om u blaas met steriele water te vul, sodat hulle met die kamera op die sistoskoop na die voering van u blaas kan kyk. Dit sal die dokter toelaat om sigbare tekens van kanker in u blaas op te spoor.
- Die prosedure duur ongeveer 5 minute, en u sal waarskynlik moet urineer nadat dit voltooi is.
- Berei u voor op hierdie prosedure deur geen bloedverdunner te gebruik nie. As u nie seker is of enige voorskrifmedisyne wat u gereeld gebruik, u bloed sal verdun nie, vra u dokter.
Stap 2. Toestemming tot 'n rigiede sistoskopie, indien nodig
By die uitvoer van 'n rigiede sistoskopie, sal u dokter 'n effens groter en minder buigsame buis in u uretra plaas, waardeur die dokter klein gereedskap kan gee om hul diagnose van blaaskanker te help. Die dokter sal 'n rigiede sistoskopie uitvoer as die resultate van die aanvanklike sistoskopie onduidelik was, of as hulle 'n weefselmonster wou neem.
- Die sistoskopie is nie pynlik nie, alhoewel u aan die begin van die prosedure waarskynlik narkose sal kry.
- Moenie bloedverdunnende middels neem voor die rigiede sistoskopieprosedure nie.
- In sommige gevalle (vir beide sistoskopie en rigiede sistoskopie), sal u dokter die resultate onmiddellik na die prosedure met u bespreek. As weefselmonsters na 'n laboratorium gestuur moet word, sal u dokter u kontak sodra die resultate teruggestuur is.
Stap 3. Gee weefselmonsters tydens die sistoskopie
As die dokter tydens die sistoskopie sien wat visuele tekens van kankerselle in u blaas kan wees, sal hy waarskynlik 'n biopsiemonster wil neem. As u toestemming gee, sal die dokter klein gereedskap deur die sistoskoop laat gaan, sodat hulle klein hoeveelhede weefsel van die blaaswand kan afskraap.
- Soos die sistoskopie self, is dit 'n relatief ligte polikliniese prosedure. Die dokter kan egter versoek dat u nie tot 6 uur voor die biopsie eet of drink nie. U sal waarskynlik ook onder algemene narkose vir die prosedure geplaas word.
- In mediese terminologie staan hierdie blaasbiopsie bekend as 'n Transurethrale reseksie van blaas tumor, of TURBT.
Deel 3 van 4: Kanker diagnoseer met beeldtoetse
Stap 1. Vra die dokter oor 'n MRI
Behalwe dat u in u blaas kyk en 'n weefselmonster neem, wil dokters in die hospitaal moontlik verskillende beeldtoetse gebruik om u blaas op kanker te ondersoek. Die MRI is 'n algemene opsie. In teenstelling met 'n X-straal, gebruik die MRI-toets magnetiese golwe om die binnekant van u liggaam te skandeer en laat dokters enige gewasse in u blaas opspoor.
- U sal waarskynlik 'n jodium-kleurstof kry wat bekend staan as 'n 'kontrasmedium' voor die skandering, sodat dokters 'n gewas makliker kan opspoor. As u weet of vermoed dat u allergies is vir hierdie tipe kleurstof, moet u u dokter in kennis stel voordat hulle toetse doen.
- Voor 'n MRI hoef u nie u tipiese daaglikse dieet aan te pas nie. U hoef ook nie die inname van voorgeskrewe medisyne te verander nie.
- U dokter sal binne minder as 1 dag die resultate van die MRI -skandering hê.
Stap 2. Ondergaan 'n CT -skandering
By die uitvoer van 'n CT-skandering (ook bekend as 'n CAT-skandering), sal dokters talle X-strale van u liggaam uit verskillende hoeke neem om 'n driedimensionele beeld van die binnekant van u liggaam te skep. Dokters sal die 3D -weergawe gebruik om te kyk na kankeragtige knoppe of gewasse in u blaas.
- Afhangende van die uitgevoerde skanderings, moet u moontlik 'n kontrasmedium neem voor 'n CT -skandering. Dit kan oraal (as vloeistof) geneem word of binneaars ingespuit word. As u allergies is vir kontrasverfmiddels, moet u u dokter daarvan in kennis stel voordat hulle met enige prosedure begin.
- Berei u voor op die prosedure deur te verhoed dat u drie tot vier uur voor die skandering eet en drink.
- In die meeste gevalle sal u dokter die CT -skanderingsresultate binne minder as 24 uur hê.
Stap 3. Laat u dokter 'n binneaarse pyelogram uitvoer
'N Binneaarse pyelogram, of uitskeidingsurogram, is 'n X-straal van die urienweg. Met hierdie toets kan u dokter enige gewasse of ander afwykings in u blaas en urienweg sien. Jou dokter spuit 'n klein hoeveelheid radioaktiewe jodiumkleurstof in 'n aar in jou arm. Hierdie kleurstof trek deur u urienweg en maak dit sigbaar op die röntgenfoto's.
As u allergies is vir kontrasterende kleurstowwe, moet u u dokter in kennis stel voordat u met die prosedure begin
Stap 4. Kry addisionele beeldtoetse om uit te vind of die kanker versprei het
As u dokter vermoed dat u metastatiese blaaskanker het (kanker wat na ander dele van u liggaam versprei het), kan hulle addisionele toetse bestel. Dit kan die volgende insluit:
- 'N Beenskandering. Hierdie toets kan kanker opspoor wat na u bene versprei het. Die dokter spuit u met 'n effens radioaktiewe stof en skandeer u liggaam met 'n kamera wat sensitief is vir die radioaktiewe spoorsnyer.
- 'N Bors X-straal. Hierdie toets kan kanker opspoor wat na die longe versprei het. Jou dokter sal kyk na massas of ander afwykings van die longe en bors.
- Laat u dokter weet of u allergies is vir kontrasverf voordat u hierdie prosedures uitvoer.
Deel 4 van 4: Verken behandelingsopsies
Stap 1. Bespreek u behandelingsopsies
As blaaskanker by u gediagnoseer is, moet u met u dokter praat oor hoe die kanker behandel kan word. U dokter kan u verwys na 'n onkoloog of radioloog vir behandeling. Behandeling hang grootliks af van die tipe en erns van u kanker en of dit na ander organe versprei het.
As u blaaskanker het, kan u verseker wees dat u opsies het. Blaaskanker is baie behandelbaar en kan dikwels behandel word met chirurgie, immunoterapie, chemoterapie, bestraling of 'n kombinasie van hierdie behandelings
Stap 2. Kyk na 'n TURBT-prosedure vir kanker met 'n lae risiko
As u kanker 'n lae risiko het en nie-indringend is, kan dokters moontlik alle kwaadaardige weefsel verwyder deur 'n TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) prosedure. Hierdie prosedure behels die verwydering van die gewas en sommige van die omliggende weefsel.
TURBT is 'n relatief veilige prosedure met min risiko's en newe -effekte. Algemene komplikasies kort na die operasie sluit in bloeding of pyn tydens urinering. Die meeste mense kan binne 1-2 weke na die prosedure na hul normale aktiwiteite terugkeer
Stap 3. Kry chemoterapie vir hoërisiko-kanker
As u kanker 'n groter risiko of indringing het, moet u moontlik chemoterapie-behandelings direk in u blaas ontvang. Hierdie behandeling gaan dikwels gepaard met verskeie TURBT (Transurethral Resection of Bladder Tumor) prosedures.
- Vir blaaskanker in die vroeë stadiums kan chemoterapie-medisyne direk in die blaas geplaas word vir 'n meer doelgerigte behandeling. Meer gevorderde blaaskanker word gewoonlik behandel met sistemiese chemoterapie, wat mondelings of ingespuit word.
- Algemene newe -effekte van chemoterapie sluit in naarheid en braking, diarree, hardlywigheid, verlies van eetlus, haarverlies, sere in die mond, verhoogde risiko van infeksie, oormatige kneusplekke of bloeding en moegheid.
Stap 4. Laat indien nodig 'n sistektomie doen
Vir kankers wat die hele of die grootste deel van die blaas insluit, kan dit nodig wees om u blaas gedeeltelik of heeltemal te verwyder, asook sommige van die omliggende weefsels. Die chirurg sal 'n nuwe roete skep sodat u liggaam urine kan verwyder. Hierdie prosedure word 'n sistektomie genoem.
Praat met u dokter oor die risiko's van sistektomie. Moontlike risiko's sluit in bloeding, bloedklonte, hartaanval, infeksie, dehidrasie, elektrolietwanbalans en blokkasies van die urienweg of spysverteringskanaal
Stap 5. Bespreek die kombinasie van ander behandelings met bestralingsterapie
Bestralingsterapie kan gebruik word om beide vroeë en laat stadium blaaskanker te behandel. Dit word gewoonlik gekombineer met ander behandelings, soos chirurgie of chemoterapie. In sommige gevalle kan dit as 'n alternatief vir chirurgie gebruik word.
Praat met u dokter oor die risiko's en voordele van bestralingsterapie. Algemene newe -effekte sluit in velirritasie, naarheid en braking, urinêre simptome (soos pynlike of moeilike urinering), diarree, moegheid of lae bloedtellings
Stap 6. Bestuur u kanker met immunoterapie
Immunoterapie -medisyne help u immuunstelsel om kankerselle te herken en te beveg. U dokter kan verskillende immunoterapie -medisyne aanbeveel, afhangende van hoe gevorderd u blaaskanker is. Tipes immunoterapie wat gebruik word om blaaskanker te behandel, sluit in:
- Intravesiese BCG: Hierdie tipe behandeling word tipies gebruik vir kanker in 'n vroeë stadium. In hierdie behandeling word BCG ('n tipe bakterie) direk deur die kateter in die blaas geplaas, wat 'n immuunrespons veroorsaak wat kankerselle vernietig.
- Immuun kontrolepunt -remmers: Vir meer gevorderde kankers kan dit nuttig wees om die proteïene wat die immuunstelsel belemmer, die normale selle van u liggaam aan te skakel. Dit kan gedoen word met 'n verskeidenheid medisyne, insluitend atezolizumab, durvalumab, avelumab, nivolumab en pembrolizumab.
- Immunoterapie -medisyne word dikwels na ander vorme van behandeling, soos tumorreseksie of chemoterapie, gebruik om te keer dat die kanker terugkeer of om nuwe kankerselle te vernietig.
- Praat met u dokter oor die moontlike risiko's van immunoterapie voordat u met die behandeling begin. In sommige gevalle kan immunoterapie veroorsaak dat die immuunstelsel ernstig ooraktief raak en die liggaam se gesonde weefsels beskadig.
Wenke
- Blaaskanker kom voor wanneer kwaadaardige selle begin groei in die materiaal wat die binnewande van u blaas omring.
- Urotheliale karsinoom is verantwoordelik vir 90% van alle blaaskankers in die Verenigde State. Die ander twee tipes blaaskanker, Plaveiselkarsinoom en Adenokarsinoom, is onderskeidelik verantwoordelik vir 3-8% en 1-2% van blaaskanker.
