Polsverstuikings is relatief algemene beserings, veral onder atlete. 'N Verstuiking kom voor wanneer die ligamente in die pols te ver gestrek word en moontlik gedeeltelik of heeltemal kan skeur. 'N Verstuikte pols veroorsaak pyn, ontsteking en soms kneusplekke, afhangende van die erns van die besering (hetsy graad 1, 2 of 3). Soms kan dit moeilik wees om die verskil tussen 'n erg verstuikte pols en 'n beenbreuk te onderskei, dus as u goed ingelig is, kan u die onderskeid tref. As u egter om enige rede 'n breuk vermoed, maak 'n afspraak met u dokter en kry mediese behandeling.
Stappe
Deel 1 van 2: Identifiseer simptome van 'n verstuikte pols
Stap 1. Verwag pyn met beweging
Polsverstuikings het 'n wye reeks erns, afhangende van die mate van rek en/of skeur aan die betrokke ligament. Ligte verstuikings in die pols (graad 1) behels 'n mate van rek van die ligamente, maar daar is geen beduidende skeur nie; matige verstuikings (graad 2) behels aansienlike skeuring (tot 50% van die vesels); ernstige verstuikings (graad 3) behels 'n groter skeuring of 'n volledige breuk van die ligament. As gevolg van verstuikings in die pols van graad 1 en 2, sal die beweging relatief normaal wees, hoewel pynlik. 'N Graad 3 -verstuiting lei dikwels tot gewrigsonstabiliteit (te veel mobiliteit) met beweging omdat die betrokke ligament nie meer behoorlik aan sy pols (karpale) bene geheg is nie. Daarteenoor is beweging gewoonlik baie meer beperk met polsbreuke en daar is dikwels 'n slypgevoel met beweging.
- Graad 1 polsverstuikings is effens pynlik en die pyn word gewoonlik beskryf as 'n seerheid wat skerp kan wees met beweging.
- Graad 2 polsverstuikings veroorsaak matige tot ernstige pyn, afhangende van die mate van skeur; die pyn is skerper as 'n graad 1 -traan en soms ook klop as gevolg van inflammasie.
- Graad 3 polsverstuikings is dikwels (aanvanklik) minder pynlik as graad 2 -variëteite omdat die ligament heeltemal afgesny is en nie die omliggende senuwees irriteer nie - hoewel graad 3 -beserings uiteindelik aansienlik klop as gevolg van opeenhopende inflammasie.
Stap 2. Soek ontsteking
Inflammasie (swelling) is 'n algemene simptoom van alle polsverstuikings, sowel as polsbreuke, maar dit wissel aansienlik na gelang van die erns van die besering. Oor die algemeen het graad 1 -verstuikings die minste swelling, terwyl graad 3 -verstuitings die meeste veroorsaak. Swelling sal u verstuikte pols dikker en opgeblase laat lyk in vergelyking met u pols wat nie beseer is nie. Die liggaam se ontstekingsreaksie op besering, veral verstuikings, is geneig om 'n oorreaksie te wees omdat dit die ergste sorg verwag - 'n oop wond wat vatbaar is vir infeksie. As sodanig is dit nuttig om inflammasie wat veroorsaak word deur 'n verstuiking met koue terapie, kompresse en/of anti-inflammatoriese middels te beperk, omdat dit pyn verminder en help om die bewegingsreikwydte in u pols te behou.
- Swelling as gevolg van ontsteking veroorsaak nie veel kleurveranderinge in die vel nie, behalwe 'n bietjie rooiheid as gevolg van al die warm vloeistof onder die vel.
- As gevolg van die opeenhoping van inflammasie, wat bestaan uit limfvloeistof en 'n verskeidenheid gespesialiseerde immuunstelsel selle, sal 'n verstuikte pols warm voel. Die meeste polsbreuke voel ook warm as gevolg van ontsteking, maar soms kan die pols en hand koud voel omdat die sirkulasie afneem as gevolg van bloedvatbeskadiging.
Stap 3. Kyk of kneusplekke ontwikkel
Alhoewel die liggaam se ontstekingsreaksie swelling op die plek van besering veroorsaak, is dit nie dieselfde as kneusing nie. In plaas daarvan word kneusplekke veroorsaak deur bloed wat deur die beseerde bloedvate (klein are of are) in die omliggende weefsels insypel. Gewrigte van pols 1 lei gewoonlik nie tot kneusplekke nie, tensy die besering ontstaan as gevolg van 'n harde slag wat die klein onderhuidse bloedvate wat direk onder die vel was, vergruis het. Graad 2 -verstuikings behels meer swelling, maar weereens nie veel kneusplekke nie - dit hang af van hoe die besering plaasgevind het. Graad 3 -verstuikings behels baie swelling en tipies aansienlike kneusplekke, want trauma wat 'n heeltemal geskeurde ligament veroorsaak, is gewoonlik ernstig genoeg om ook omliggende bloedvate te skeur of te beskadig.
- Die donker kleur van kneusplekke word veroorsaak deur bloed wat net onder die veloppervlak in die weefsels binnedring. Namate die bloed afbreek en uit die weefsel spoel, verander die kneusplek mettertyd kleur (donkerblou, groen, dan geel).
- In teenstelling met verstuikings, toon polsbreuke byna altyd kneusplekke omdat dit meer trauma (krag) verg om 'n been te breek.
- 'N Graad 3 -polsverstuiting kan lei tot 'n avulsiefraktuur, waar die ligament 'n klein skyfie been skeur. In hierdie geval is daar baie onmiddellike pyn, ontsteking en kneusplekke.
Stap 4. Dien ys op en let op enige verbetering
Polsverstuikings van alle grade reageer goed op koue terapie, want dit verminder inflammasie en verdoof omliggende senuweevesels wat pyn veroorsaak. Koue terapie (ys of bevrore gelpakkies) is veral belangrik vir polsverstuikings van graad 2 en 3 omdat dit die ophoping van meer ontsteking rondom die beseringsplek veroorsaak. Om koue terapie elke twee tot twee uur onmiddellik na 'n besering vir 10-15 minute op 'n verstuikte pols toe te pas, het 'n merkbare positiewe impak na 'n dag of twee deur die intensiteit van pyn aansienlik te verminder en beweging makliker te maak. Daarteenoor is versiersel van 'n polsbreuk ook nuttig vir die beheer van pyn en ontsteking, maar die simptome keer gereeld terug nadat die effekte verdwyn het. As 'n algemene riglyn is kouterapie dus meer effektief op verstuikings as op die meeste frakture.
- Klein haarlyn (stres) frakture is geneig om graad 1 of 2 verstuikings na te boots en reageer beter op koue terapie (langtermyn) as ernstiger frakture.
- As u koue terapie op u pols toedien, moet u dit in 'n dun handdoek toedraai om velirritasie of rypbyt te voorkom.
Deel 2 van 2: Opsoek na 'n mediese diagnose
Stap 1. Raadpleeg u huisarts
Alhoewel die bogenoemde inligting u kan help om te verstaan of u pols verstuik is en ongeveer kan meet in watter mate, is u dokter baie meer gekwalifiseerd om 'n akkurate diagnose te maak. 'N Gedetailleerde geskiedenis lei eintlik tot 'n spesifieke diagnose in ongeveer 70% van die polspyngevalle. U dokter sal u pols ondersoek en 'n paar ortopediese toetse doen, en as die besering ernstig voorkom, sal hy u waarskynlik vir 'n polsfoto laat stuur om 'n gebreekte been uit te sluit. X-strale toon egter slegs bene en nie sagte weefsels soos ligamente, senings, bloedvate of senuwees nie. Gebreekte karpale bene, veral haarlynbreuke, kan moeilik wees om op x-straal te sien vanweë hul klein grootte en die beperkte ruimte. As die x-strale negatief is vir 'n polsbreuk, maar u besering ernstig is en operasie benodig, kan die dokter u vir 'n MRI- of CT-skandering stuur.
- Klein stresfrakture van karpale bene (veral die scaphoidbeen) is baie moeilik om op gereelde x-strale te sien totdat al die ontsteking verdwyn. U moet dus ongeveer 'n week wag om nog 'n x-straal te neem. Hierdie tipe beserings kan ook addisionele beelding vereis, soos MRI of spalk/giet, afhangende van die erns van die simptome en die meganisme van die besering.
- Osteoporose ('n toestand wat gekenmerk word deur demineralisering en bros bene) is 'n beduidende risikofaktor vir polsbreuke, hoewel dit nie die risiko van polsverstopping verhoog nie.
Stap 2. Kry 'n verwysing vir 'n MRI
Vir alle graad 1-polsverstuikings en vir die meeste graad 2-verstuikings is 'n MRI- of ander hoëtegnologiese diagnostiese toets nie nodig nie, omdat die beserings van korte duur is en geneig is om binne 'n paar weke te genees sonder mediese behandeling. Vir ernstiger verstuiking van die ligamente (veral graad 3 -variëteite) of as die diagnose onduidelik bly, is magnetiese resonansbeelding (MRI) egter nodig. 'N MRI gebruik magnetiese golwe om gedetailleerde beelde te gee van alle strukture in die liggaam, insluitend sagte weefsels. MRI is ideaal om te sien watter ligament erg geskeur is en in watter mate. Dit is baie nuttige inligting vir 'n ortopediese chirurg indien chirurgie nodig is.
- Tendinitis, gebarste tendons en bursitis van die pols (insluitend karpale tonnelsindroom) boots polsspanne na, maar 'n MRI kan onderskei tussen die verskillende beserings.
- 'N MRI is ook nuttig om die omvang van bloedvate en senuweeskade te sien, veral as u polsbesering simptome in u hand veroorsaak, soos gevoelloosheid, tinteling en/of verlies aan normale kleur.
- Nog 'n oorsaak van polspyn wat 'n lae graad van verstuiking kan naboots, is osteoartritis - die tipe slytasie. Die pyn in artrose is egter chronies, word mettertyd stadig erger en behels gewoonlik 'n slypgevoel met polsbeweging.
Stap 3. Oorweeg 'n CT -skandering
As u polsbesering redelik ernstig is (en nie verbeter nie) en die diagnose onduidelik bly na x-strale en 'n MRI, word verdere beeldvormings soos 'n CT-skandering aangedui. Gerekenariseerde tomografie (CT) skanderings kombineer x-straalbeelde wat uit verskillende hoeke geneem is en gebruik rekenaarverwerking om deursnee beelde (snye) van alle harde en sagte weefsels in u liggaam te skep. CT-beelde bied meer gedetailleerde inligting as gewone x-strale, maar soortgelyke detailvlakke as MRI-beelde. Oor die algemeen is CT uitstekend vir die evaluering van verborge breuke van die pols, hoewel MRI geneig is om beter te wees vir die evaluering van meer subtiele ligament- en peesbeserings. CT -skanderings is egter gewoonlik goedkoper as MRI, so dit kan 'n faktor wees as u gesondheidsversekering nie die diagnosekoste dek nie.
- CT -skanderings stel u bloot aan ioniserende straling. Die hoeveelheid straling is meer as gewone x-strale, maar nie genoeg om as skadelik beskou te word nie.
- Die mees algemene ligament wat in die pols verstuik is, is die scapho-lunate-ligament, wat die scaphoid-been met die lunate-been verbind.
- As al die bogenoemde resultate vir diagnostiese beelding negatief is, maar u erge polspyn voortduur, sal u dokter u waarskynlik na 'n ortopediese (been en gewrig) spesialis verwys vir meer toetse en evaluering.
Wenke
- Polsverstuiking is dikwels die gevolg van val, dus wees versigtig as u op nat of gladde oppervlaktes loop.
- Skaatsplankry is 'n hoërisiko-aktiwiteit vir alle polsbeserings, dus dra altyd polsskerms.
- As u nie behandel word nie, kan 'n ernstige verstuiking van die pols u risiko verhoog om osteoartritis te ontwikkel namate u ouer word.
- Probeer om dit met ys te behandel en hou die druk daarvan af, as u nie genees nie, raadpleeg 'n dokter.
- Wees versigtig met wat u met u pols doen. As u dink dat dit stukkend is, moet u dit met ys toedien en 'n dag of twee gee, en as dit erger of nog steeds dieselfde is, raadpleeg u dokter.
