Kenners sê dat hoewel daar normaalweg 'n stywe seël tussen die diafragma is wat die slukderm omring, dit soms moontlik is dat die boonste deel van u maag deur die hiaat langs die slukderm gaan - dit word 'n hiatale breuk genoem. Klein breuke veroorsaak meestal geen probleme nie, en u sal miskien nie eers probleme ondervind nie; 'n Groter breuk kan egter voedsel en maagsuur tot by die slukderm veroorsaak, wat sooibrand, uitstoot, probleme met sluk of bors kan veroorsaak. Navorsing dui daarop dat daar baie maniere is om 'n hiatal breuk te behandel, insluitend lewenstyl en dieetveranderings.
Stappe
Metode 1 van 3: Diagnose van 'n Hiatal Hernia
Stap 1. Vra u dokter oor 'n esofagram
As u sooibrand, belging, sukkel om te sluk of pyn op die bors ervaar wat u dink kan veroorsaak word deur 'n breuk in die hiatus, vra u dokter om 'n paar toetse uit te voer. Om te bevestig dat hierdie simptome afkomstig is van 'n hiatal breuk en nie net acid reflux (GERD) nie, moet u dokter u maag besoek. Hy of sy kan 'n esofagram doen, 'n prosedure waarin u 'n kalkagtige vloeistof met barium drink wat u boonste spysverteringskanaal bedek. U sal dan 'n röntgenfoto kry, wat as gevolg van die barium 'n duidelike uiteensetting van u slukderm en maag sal gee.
As daar 'n hiatale breuk voorkom, kan 'n uitputting rondom die slukderm se aansluiting gesien word
Stap 2. Doen 'n endoskopie
U dokter kan ook 'n endoskopie bestel. Tydens hierdie ondersoek word 'n dun buigsame buis met 'n lig- en videokamera, 'n endoskoop genoem, in u keel en in u slukderm en maag gegly. Hierdie instrument kyk na duidelike strukturele veranderinge of sigbare tekens van weefselontsteking wat bewys kan lewer van 'n bestaande hiatale breuk.
Stap 3. Neem 'n bloedtoets
Om te toets vir komplikasies wat ontstaan as gevolg van 'n hiatal breuk, kan u dokter 'n bloedtoets doen. Suur refluks en simptomatiese hiatal breuke kan tot bloeding lei as die weefsel ontsteek of geïrriteer word, sowel as 'n breuk van die bloedvate. Te veel bloeding kan lei tot bloedarmoede en lae rooibloedselle. U dokter neem moontlik 'n klein hoeveelheid van u bloed en stuur dit na 'n laboratorium om vas te stel of u lae rooibloedselle het.
Metode 2 van 3: Verander u leefstyl om GERD -simptome te verminder
Stap 1. Hou op rook
Aangesien hiatal breuke suur -refluksimptome veroorsaak, is die eerste metode om terugvloei te voorkom, suurproduksie te verminder en die slukderm te verhoog. Dit kan gedoen word deur risikofaktore te verminder en lewenstylveranderinge te implementeer. Rook kan u hematiese breuk simptome vererger. Studies het getoon dat rooktabak hierdie sfinkter verslap, 'n band spiere rondom waar die slukderm die maag ontmoet. Die sfinkter druk om te voorkom dat die maaginhoud terugkom.
Om op te hou rook kan 'n uitdaging wees. Praat met familie, vriende en u dokter as u dit ernstig oorweeg. Hulle kan u motiveer en lei na behandelingsopsies soos medisyne, nikotienvlek, nikotiengom en ander gesonde keuses
Stap 2. Vermy sekere kosse
Sekere soorte kosse kan lei tot maagirritasie en verhoogde suurproduksie. Om u simptome te voorkom en te beheer, vermy of beperk voedsel soos:
- Sjokolade
- Uie en knoffel
- Pittige kosse
- Vetterige kosse soos gebraaide kosse
- Sitrusvoedsel soos lemoene
- Voedsel op grond van tamaties
- Alkohol
- Pepermunt of spearmint
- Koolzuurhoudende drank soos koeldrank
- Suiwelprodukte, soos melk en roomys
- Koffie
Stap 3. Eet gesonder kos
Behalwe dat u sekere kosse vermy, is daar ook voedsel wat u kan eet, wat u kan help om verdere simptome van u hiatal breuk te voorkom. Probeer om meer gesonde opsies vir u maag in te sluit, soos maer vleis soos hoender sonder vel, rooivleis met min sigbare vet, gemaalde kalkoen in plaas van beesvleis en vis. Maer beesvleis snitte sluit in rond, chuck, entrecote of lende. Maer varkvleis snitte sluit in varkhaas of lendertjie. U kan u dieet ook verbeter deur:
- Bak of braai kos in plaas van braai.
- Vermy vet uit vleis tydens kook.
- Probeer om nie te veel pittige speserye te gebruik nie.
- Eet lae-vet suiwelprodukte, soos lae-vet jogurt in plaas van roomys.
- Stoom jou groente met water in plaas van sous.
- Beperk botter, olies en roomsouse. Gebruik kookspuit in plaas van kookolie tydens soteer.
- Kies laevet- of vetvrye bestanddele bo volvetprodukte.
Stap 4. Oorweeg ander dieetprobleme
Daar is ander voedselverwante bekommernisse wat in ag geneem moet word wanneer u met 'n hiatale breuk te doen het. Kontroleer altyd die inhouds- of bestanddeellyste wanneer u voedsel koop. As u nie seker is of ander voedselprodukte simptome kan veroorsaak nie, let op voordat u dit eet en vergelyk dit met u gevoel nadat u dit geëet het. Probeer ook om gedurende die dag kleiner maaltye te eet in plaas van groot maaltye. Dit gee u maag 'n makliker verteringstyd en produseer minder suur as groter maaltye.
Moenie te vinnig eet nie, aangesien dit 'n soortgelyke effek kan hê
Stap 5. Verminder druk in u maag
Verhoogde buikdruk kan meer druk op die sfinkter plaas, wat lei tot suur refluks of hernias. Om die druk op u maag te verminder, probeer om nie te druk wanneer u die stoelgang verbysteek nie. As u spanning het of meer hardlywig voel, voeg meer voedsel op vesel by u dieet, soos vrugte en korrels. Moenie swaar voorwerpe lig nie, want dit plaas druk op u maag en kan simptome vererger of breuk veroorsaak.
Moenie op u rug of sy gaan lê nadat u geëet het nie. Beskou dit as om 'n glas water te kantel - as u plat is en die sfinkter nie funksioneer nie, kan die maaginhoud maklik in die slukderm ingaan en simptome veroorsaak. Om regop te wees, sal help om die risiko te verminder
Stap 6. Verloor gewig
As u oorgewig of vetsugtig is, kan dit probleme met u hiatal breuk veroorsaak. Studies het getoon dat oormatige liggaamsgewig 'n risikofaktor is vir hiatal breuke. Probeer om ongeveer 30 minute na etes te loop om u te help om te verteer en moontlik meer gewig te verloor. 'N Studie het getoon dat die loop van 'n halfuur na die eet 'n maand laer gewig vergeleke met 'n uur na etes gewag het
- Terwyl u aangaan, verhoog u oefensessies geleidelik. Doen meer kardio -oefensessies, soos hardloop, draf, spring, fietsry, om u te help om meer vet en kalorieë te verbrand.
- As u dit doen, behalwe om u dieet te verander om u breuk te help, is dit meer geneig om gewig te verloor.
Metode 3 van 3: Probeer mediese opsies
Stap 1. Vra u dokter oor medikasie
U moet nie begin genees nie, u is deur 'n dokter beoordeel en behoorlik gediagnoseer. Nadat u dokter u diagnose bevestig het, kan sy verskillende medisyne voorstel wat u kan gebruik om die simptome van 'n hiatale breuk te help. Hou in gedagte dat hierdie medikasie nie die breuk self sal behandel nie; hulle behandel eerder die GERD -simptome wat veroorsaak word deur u breuk. Teensuurmiddels soos Rolaids, tums, Mylanta en Maalox kan voor, tydens of na etes gebruik word om maagsuur te neutraliseer. Hulle kom in baie vorme voor, soos tablette, kougom en vloeistowwe. U kan ook H-2-blokkers neem, soos Zantac en Pepcid, wat die reseptore in u maag blokkeer om die suurproduksie te verminder. Dit neem 30 tot 90 minute voordat die medisyne in werking tree, en dit word aanbeveel om dit voor die eerste maaltyd van die dag te neem. Dit kan tot 24 uur duur.
- Protonpomp -remmers soos Nexium en Prilosec werk soortgelyk aan H2 -blokkers deur kliere wat suur in die maag produseer, te blokkeer. Neem 30 minute voor u eerste maaltyd van die dag.
- Al hierdie medisyne kan sonder voorskrif by die toonbank gekoop word. Ongeag die medikasie, volg altyd die aanwysings soos aangedui.
- Daar is 'n paar redelik beduidende siektes op die lys van differensiële diagnoses wat baie soortgelyke simptome het as 'n hiatale breuk, soos esofagitis, 'n esofageale beweeglikheidsversteuring en kransslagadersiekte. U moet u dokter raadpleeg om dit uit te sluit voordat u met die behandeling begin, selfs al is dit sonder voorskrif.
Stap 2. Verstaan die behoefte aan chirurgie
95% van die hiatiale breuke is tipe 1 of gly, en dit verg geen operasie nie. 5% is ander soorte hiaatbreuke wat 'paraesofageale' genoem word. Pasiënte met simptomatiese paraesofageale hernia word aanbeveel om chirurgies te herstel.
'N Paresofageale breuk kan lei tot ernstige simptome wat aandag moet kry, soos 'n blokkering van die gang van voedsel, verwurging (bloedtoevoer na hernieuwe weefsel word afgesny), perforasie en respiratoriese kompromie
Stap 3. Vra u dokter wat tydens die operasie gebeur
As alles misluk, word chirurgie as 'n opsie aangebied. Die chirurg sal probeer om die inhoud van die breuk te verminder, die slukderm te mobiliseer, die hiatale defek te sluit, slukderm refluks te verminder en die maag te herstel. Daar is drie tipes operasies wat u benodig om 'n hiatale breuk te behandel. Een tipe is 'n Nissen -fundoplikasie, 'n prosedure wat 'n 360 grade -omwikkeling van die maag -slukderm -aansluiting behels. Die hiaat waar die slukderm deurgaan, word ook herstel. U het moontlik ook 'n Belsey -fundoplikasie, wat 'n operasie is wat 'n omhulsel van 270 grade behels in 'n poging om die voorkoms van opgeblasenheid en probleme met sluk te verminder.
- U kan ook 'n Hill-herstelwerk doen, 'n prosedure waarin die boonste deel van die maag, voordat dit die slukderm word, aan die agterkant van die buik vasgesteek word, wat die anti-refluks-meganisme versterk. Sommige chirurge steek dan die maag in die buik vas om te keer dat dit weer opwaarts migreer.
- Die keuse hang af van die vertroudheid en gemak van die chirurg met elke prosedure.
Stap 4. Maak kennis met die operasie
Die mees algemene tipe chirurgiese benadering is laparoskopies. Die chirurg gebruik 'n ingevoegde kamerasonde om die gebied te visualiseer en 'n ander sonde om die operasie uit te voer. Hierdie benadering, in teenstelling met die oop maagoperasie, lei tot minder letsels, beter uitkomste en vinniger herstel. Jou chirurg sal drie tot vyf klein snye in jou maag maak. 'N Dun buis met 'n klein kamera, 'n laparoskoop genoem, word aan die einde deur een van hierdie snitte ingesteek, terwyl ander chirurgiese gereedskap in die ander ingevoeg word.
- Die laparoskoop is gekoppel aan 'n videomonitor in die operasiekamer. U chirurg doen die herstelwerk terwyl u die binnekant van u maag op die monitor bekyk.
- Die operasie word uitgevoer terwyl u onder algemene narkose is, sodat u slaap en pynloos is. Die operasie duur gewoonlik twee tot drie uur.
