Cholangitis is 'n bakteriese infeksie van die galbuis en kan baie ernstig wees as dit nie behoorlik behandel word nie. Daar is twee vorme van die siekte: akute cholangitis, ook bekend as stygende cholangitis, en chroniese cholangitis, ook bekend as primêre cholangitis. Akute cholangitis kom voor wanneer 'n verstopping, gewoonlik 'n galsteen, die galbuis tussen die dunderm en die galblaas blokkeer, wat veroorsaak dat bakterieë die kanaal binnedring. Chroniese cholangitis is 'n toestand waarin die galbuis verslyt word, wat veroorsaak dat gal in die lewer lek. Alhoewel beide toestande ernstige mediese aandag verg, kan hulle beide deur middel van geringe prosedures, operasies en antibiotika bestuur word.
Stappe
Metode 1 van 2: Behandeling van akute cholangitis
Stap 1. Moenie die behandeling uitstel as u met akute cholangitis gediagnoseer word nie
Akute cholangitis is uiters gevaarlik en kan dodelik wees as dit nie behandel word nie. Dit is egter redelik geneesbaar sodra dit gediagnoseer is. Die mees algemene aanduiding en simptoom van akute cholangitis is akute pyn in die boonste regterkant van u maag. Die ander algemene simptome sluit in koors, kouekoors, geelsug en naarheid. Jou stoelgang kan ook klei-gekleur wees, aangesien jou gal nie behoorlik funksioneer om voedsel af te breek nie.
- Akute cholangitis word gewoonlik veroorsaak deur E. coli en Klebsiella bakterieë in u galbuise. Gewoonlik word die bakterieë deur gal uitgespoel, maar as daar 'n verstopping of beperking in die kanale is, word die bakterieë nie uitgespoel nie en vreet dit die kanale op.
- Akute cholangitis kan ook veroorsaak word deur endoskopiese prosedures of galstunt, aangesien bakterieë die galweg binnedring as die gereelde hindernisse versteur word.
- Die mees algemene verstopping is 'n galblaassteen, maar die kanaal kan ook deur 'n gewas geblokkeer word. In sommige gevalle kan akute cholangitis voorkom as 'n newe -effek van 'n buikoperasie wanneer iets in u galbuise loskom.
- Akute cholangitis word gewoonlik gediagnoseer en bevestig met ultraklank, CT -skandering of MRCP.
Stap 2. Neem antibiotika en IV vloeistowwe sodra u gediagnoseer is
Sodra u diagnose bevestig is, is die kans groot dat u dokter u sal toelaat. Die voorlopige behandelings vir akute cholangitis is antibiotika en IV -vloeistowwe om die bakterieë in u galbuis te beveg, terwyl u sekondêre infeksies wat die bakterieë veroorsaak het, voorkom en behandel. Laat die verskaffer die IV -vloeistowwe in u are insit en neem antibiotika soos deur u dokter voorgeskryf.
- Die antibiotika kan met IV behandel word, dus moenie bekommerd wees as u nie pille kry nie.
- Ongeveer 70–80% van die pasiënte met akute cholangitis reageer op die aanvanklike behandeling van antibiotika.
- As u 'n ligte of matige geval van cholangitis het, moet u ook die dreinering van die gal binne 24-48 uur doen.
Waarskuwing:
As u hierdie aanvanklike behandelings weier, kan die cholangitis redelik vinnig erger word. Daar is 'n geweldige risiko vir passief as u met akute cholangitis gediagnoseer is.
Stap 3. Kies vir ekstrakorporeale skokgolfbehandelings om galstene op te breek
As u galbuise deur galstene geblokkeer word, kan u 'n skokgolf -litotripsie kry. Hierdie behandeling behels dat u u buik vol hoëfrekwensie klankgolwe pomp om die galstene op te breek en te erodeer. As u dokter hierdie opsie bied, moet u dit sterk oorweeg om dit te gebruik, aangesien dit die minste ingrypende manier is om akute cholangitis te behandel.
- Hierdie opsie is slegs beskikbaar as u kleiner galstene het. Groter galstene benodig 'n meer indringende opsie.
- Skokgolf -litotripsie is nie 100% effektief nie, en dit is moontlik dat die klankgolwe nie die galstene breek nie.
- Hierdie prosedure duur gewoonlik ongeveer 45 minute. U sal waarskynlik voor die prosedure liggies verdoof of pynstillende medikasie gegee word, aangesien dit 'n bietjie ongemaklik kan wees.
Stap 4. Kry 'n gal -dreineringsprosedure om blokkasies te verwyder of gal te dreineer
As die blokkasie fisies verwyder moet word, is dit moontlik nodig dat galdreinering deur 'n intervensionele radioloog uitgevoer word. Dit is 'n chirurgiese prosedure waar 'n radioloog beeldtoerusting gebruik om 'n buis in u galbuis te lei. Dan absorbeer die buis die oortollige druk wat agter die verstopping opbou. In die meeste gevalle kan die verstopping self tydens die prosedure geabsorbeer of opgebreek word.
- Selfs as u besluit om nie 'n opsionele dreineringsprosedure te vermy nie, moet u in elk geval een kry voor die operasie, dus is dit waarskynlik beter om dit klaar te maak.
- U kan ook 'n ultraklank-geleide cholangiopankreatografie kry met galwaterdreinering as u 'n hoërisiko-pasiënt is.
Stap 5. Laat 'n stent installeer om die grootte van u galbuise uit te brei
In sommige gevalle kan 'n stent of 'n klein buis in die galbuis geïnstalleer word om die kanaal 'n bietjie groter te maak, sodat die verstopping natuurlik kan verbygaan. Hierdie prosedure sal deur 'n dokter uitgevoer word, waar hulle beeldtoerusting sal gebruik om die stent na die galbuis te lei. Die plastiese stent sal dan uitbrei, die deursnee van die kanaal versprei en die blokkasie laat verdwyn.
Dit is 'n langtermynoplossing wat u galbuise oop hou as daar toekomstige verstoppings voorkom. Dit kan egter 'n operasie verg as iets verkeerd loop of die stent verwyder moet word
Stap 6. Kies vir 'n operasie om die oorblywende blokkasies te verwyder
Alhoewel die dreinering van die gal meestal die behoefte aan chirurgie vervang het, is dit moontlik dat u 'n operasie benodig as die ander opsies nie die verstopping verwyder het nie. In die operasie sal 'n chirurg ingaan en die verstopping fisies verwyder. As dit u laaste opsie is, weet dan dat die sukseskoerse vir chirurgie met cholangitis hoog is, omdat die kans op herhaling in die toekoms laag is.
- Verwag dat u baie tyd van die werk af moet neem as u 'n operasie nodig het. Die nasorg vir 'n buikoperasie behels gewoonlik baie bedrus.
- Dreineer akute cholangitis word slegs uitgevoer as u nie ander prosedures kan laat doen nie of as vorige metodes misluk het.
Metode 2 van 2: Die bestuur van chroniese cholangitis
Stap 1. Wees voorbereid om chroniese cholangitis vir die res van u lewe te hanteer
Chroniese cholangitis, ook bekend as primêre gal -cholangitis, is 'n chroniese mediese toestand wat veroorsaak dat die galbuise in die lewer mettertyd stadig ontbind. Dit is ongeneeslik, maar kan maklik bestuur word, veral as dit vroeg gevang word. Vroeë simptome van chroniese cholangitis sluit in moegheid, jeuk en droë oë. As dit vroeg gevang word, is dit baie makliker om cholangitis te hanteer, aangesien u galbuise meestal nog ongeskonde is.
- Namate die kanale uitmekaar val, veroorsaak die gal skade aan die lewer en val dit gesonde selle aan. Alhoewel daar geen genesing is nie, is daar baie stappe wat u kan neem om die simptome te beheer en te voorkom dat ernstige skade voorkom.
- Dit word nie heeltemal verstaan wat chroniese cholangitis veroorsaak nie, maar baie gesondheidsorgkenners meen dat dit die gevolg is van 'n outo -immuun siekte.
- Vroue, mense ouer as 30 en individue uit Noord -Europa of Noord -Amerika kry meer chroniese cholangitis.
- Ongeveer 20% van die pasiënte met primêre cholangitis het of sal 'n outo -immuun tipe hipotireose ontwikkel, dus laat u dokter tiroïedlaboratoriums uitvoer as u simptome oplet.
Waarskuwing:
Alhoewel chroniese cholangitis op sigself nie dodelik is nie, kan dit lei tot lewerskade of mislukking na jare se galskade as u nie die dokter se instruksies volg nie en u medikasie neem.
Stap 2. Neem ursodeoxycholic acid om u lewer te beskerm
U dokter bied moontlik 'n lewerbeskermende medikasie, genaamd ursodeoxycholic acid, wat dikwels as ursodiol of Urso bemark word, aan om u galvlakke aan te vul met 'n gesonder galvorm wat minder irriterend is vir die lewer. U moet sterk oorweeg om hierdie medikasie te neem as u dokter dink dat dit u lewer op die lang termyn kan beskerm, aangesien daar min ernstige newe -effekte is. Daar is ook bewys dat hierdie medikasie jeuk verminder, dus dit kan aangebied word as 'n manier om u simptome te bestuur.
- Kinders kan nie ursodeoxycholic suur neem nie, maar hulle kry selde cholangitis.
- Algemene newe -effekte sluit in maagpyn, naarheid en diarree. Hierdie simptome kan aan die begin meer ekstreem wees namate u liggaam aanpas by die nuwe medikasie.
- Ursodeoxycholic suur help u om 'n normale lewensverwagting te handhaaf, en dit het 'n lae risiko om sirrose of letsels in die lewer op te doen.
Stap 3. Kry gereelde lewerondersoeke om simptome te bestuur en skade te monitor
U dokter kan gereelde lewerondersoeke en bloedtoetse aanbeveel om die gevolge van u chroniese cholangitis te monitor. Wag betyds vir u afsprake en volg die voor- en nasorginstruksies vir vertonings en toetse. Dit sal u mediese verskaffer meer inligting gee oor watter medisyne of behandelings effektief is en hoe u lewer en galbuise die skade hanteer.
As u dokter nie gereelde ondersoeke aanbeveel nie, kan dit 'n teken wees dat u cholangitis nie in 'n gevaarlike toestand is nie. Vra u dokter waarom hy nie gereeld toetse of ondersoeke vra om meer duidelikheid hieroor te kry nie, aangesien gereelde ondersoeke 'n uiters algemene stap is om die simptome te bestuur
Stap 4. Gebruik gereeld vitamiene A, D, E en K om tekorte op te maak
Nadat u bloedtoetse geraadpleeg het, word u moontlik meegedeel dat u daagliks vitamiene moet inneem om vitamiene op te maak, wat u liggaam sukkel om op te maak, aangesien u lewer deur die gal aangeval word. Neem u daaglikse vitamiene volgens u dokter se instruksies om u lewerfunksie te versterk en te voorkom dat die gal meer skade veroorsaak. Die vitamiene help u ook om beter te voel as u dit gereeld neem.
- Daar is moontlik ander vitamiene wat u dokter voorstel op grond van u spesifieke geval.
- Vermy die gebruik van aanvullings of kruie wat chemikalieë of ander bestanddele as die vitamien bevat.
Stap 5. Raadpleeg u dokter onmiddellik as nuwe simptome voorkom
Hou u simptome noukeurig dop terwyl u u behandelingsregime handhaaf. As u agterkom dat u simptome vererger in plaas van beter, of dat daar nuwe simptome verskyn, raadpleeg u dokter onmiddellik. Dit kan 'n aanduiding wees dat u 'n skeur in u galbuis het. Dit kan ook beteken dat u lewer aktief deur die gal beskadig word.
- Ernstige simptome waarna u moet let, is onder meer opgeblasenheid in die ingewande, nagsweet, gewigsverlies, donkerder vel of geheueveranderinge.
- Volg altyd die advies van u dokter wat noodbehandelings betref, en as u chroniese cholangitis -simptome te lank neem, kan dit lei tot permanente lewerskade.
- In uiterste gevalle benodig u moontlik 'n leweroorplanting.
