Hoe om urinêre terugvloei by kinders te identifiseer: 12 stappe

INHOUDSOPGAWE:

Hoe om urinêre terugvloei by kinders te identifiseer: 12 stappe
Hoe om urinêre terugvloei by kinders te identifiseer: 12 stappe

Video: Hoe om urinêre terugvloei by kinders te identifiseer: 12 stappe

Video: Hoe om urinêre terugvloei by kinders te identifiseer: 12 stappe
Video: De waarschuwingssignalen van urinereflux bij kinderen (uitgebreid) 2024, Maart
Anonim

Vesicoureteral reflux (VUR), algemeen bekend as urinêre reflux, is die abnormale terugwaartse vloei van urine vanaf die blaas na die niere. Urinêre refluks word meestal by babas en kinders gediagnoseer, en as dit nie behandel word nie, kan dit lei tot nierskade wat veroorsaak word deur urienweginfeksies wat die niere betrek. Leer hoe u urieninfeksies en VUR kan opspoor, sodat u u kind kan behandel.

Stappe

Deel 1 van 2: Op soek na simptome

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 1
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 1

Stap 1. Let op die simptome van urienweginfeksies (UTI's)

UTI's is 'n algemene teken van urinêre terugvloei, dus as u kind een of meer UTI's het, moet u dit oorweeg om hom vir VUR te laat toets.

  • By babas en kleuters met urinêre reflux, simptome van UTI's sluit in 'n onverklaarbare koors, diarree, braking, gebrek aan eetlus en prikkelbaarheid. U kan ook gereeld urineer in klein hoeveelhede, bloed in die urine (hematurie) of troebel, sterk ruikende urine.
  • As u kind jonger as 3 maande oud is en 'n rektale temperatuur van 38,4 grade Celsius of hoër het, kontak u dokter. As u kind drie maande of ouer is en 'n koors van 38,9 ° C (102 ° F) of hoër het, kontak u dokter.
  • Ouer kinders kan soortgelyke tekens ondervind, maar kan ook verskeie ander kommunikeer. Dit sluit in 'n sterk, volgehoue drang om te urineer, 'n brandende gevoel wanneer u urineer, en huiwerig om te urineer of om urine te hou om die brandende gevoel te vermy.
  • Luister na ander, minder spesifieke klagtes van ouer kinders. Dit kan insluit dat u meer gereeld na die badkamer gaan, sê: "Dit brand" of "Dit maak seer" tydens urinering of kla oor 'n maagpyn.
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 2
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 2

Stap 2. Identifiseer nierpyn by ouer kinders

Ouer kinders met urinêre refluks (sowel as ander UTI's) kan ook nierpyn ervaar. Nierpyn word gevoel as 'n pyn aan weerskante van die rug, net onder die onderste ribbes.

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 3
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 3

Stap 3. Soek disfunksionele urinering

Disfunksionele urinering is 'n simptoom van meer ernstige urinêre refluks. Dit kan 'n ooraktiewe blaas wees, 'n neiging om urine in te hou, of die onvermoë om alles behalwe 'n baie swak urine (veral by seuns) vry te stel. U kind kan ook aan ernstige hardlywigheid ly (in die stoelgang).

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 4
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 4

Stap 4. Soek ander simptome van blaas/derm disfunksie (BBD)

Dit kan insluit dat u gereeld of skielik moet urineer, lang tydperke tussen badkamerbesoeke, bedags natmaak en postuur om nat te word. U kind kan ook pyn in die penis of perineum (die gebied tussen die anus en geslagsdele), hardlywigheid (minder as twee stoelgang in 'n week, en pynlik, groot of hard as dit gebeur), bednatmaak of inkontinensie (die onvermoë om stoelgang in die kolon en rektum vas te hou).

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 5
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 5

Stap 5. Wees bewus van geboortedefekte

Een tipe VUR word veroorsaak deur 'n obstruksie in die blaas. In sommige gevalle is dit die gevolg van 'n operasie of besering. Dit kom ook algemeen voor by kinders met geboortedefekte van die rugmurg, soos spina bifida.

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 6
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 6

Stap 6. Kontroleer u familiegeskiedenis vir urinêre refluks

VUR kan 'n genetiese siekte wees, so as die ouers dit in die verlede gehad het, kan hul kinders dit ontwikkel. As die ma VUR in die verlede gehad het, kan soveel as die helfte van haar kinders VUR hê. Net so, as een kind dit het, kan hul broers en susters, veral jonger broers en susters. Ongeveer 32% van die broers en susters sal die siekte ontwikkel, en byna 100% van die identiese tweeling.

Sommige dokters raai u aan om broers en susters te toets. Hulle glo dat dit onnodig is om kinders te toets wat nie UTI's of ander negatiewe simptome gehad het nie

Deel 2 van 2: Ontvang 'n mediese diagnose

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 7
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 7

Stap 1. Maak 'n afspraak met 'n dokter

As u VUR vermoed, of net bewyse het vir 'n UTI, wil u na 'n dokter gaan om 'n diagnostiese toets en die beste behandelingsopsies te kry. As u die dokter besoek, moet u inligting gereed hê wat hom of haar sal help om die situasie beter te verstaan. Dit is 'n goeie gebruik om hierdie inligting op te skryf voordat u na die dokter gaan. Inligting wat u behoort te hê, sluit in:

  • Enige tekens of simptome wat u kind het, en vir hoe lank.
  • U mediese geskiedenis van u kind, insluitend onlangse gesondheidsprobleme en algemene inligting.
  • U mediese geskiedenis van u gesin, veral of enige van die kind se naasbestaandes (ouers en broers en susters) VUR gehad het.
  • Enige medisyne wat u kind tans gebruik, beide voorskrif en oor-die-toonbank, en hoeveel hulle geneem het.
  • Enige ander vrae aan die dokter.
  • As u by die afspraak is, moenie bang wees om vrae te stel wat by u opkom nie. U wil die regte behandeling vir u kind vind, dus doen alles in u vermoë om die toestand van u kind te leer ken en wat u opsies is.
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 8
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 8

Stap 2. Doen 'n sonogramstudie van die niere en blaas

'N Sonogram gebruik baie hoë frekwensie klank (ultraklank) om beelde te genereer, wat blootstelling aan bestraling vermy. Die sonogram sal nie die voorkoms van urinêre reflux op sigself kan identifiseer nie; Dit sal egter die blaas en niere beskadig wat veroorsaak word deur erger refluks of enige anatomiese probleme wat met reflux gepaard kan gaan.

  • Hierdie prosedure is pynloos en veilig, maar dit kan moeilik wees om goed te presteer as u kind nie saamwerk nie.
  • By kinders met urinêre refluks kan ultraklank geswelde, littekens of buitengewoon klein niere toon.
  • As die dokter na die blaas wil kyk, is dit belangrik dat dit so vol as moontlik is. Dit kan moeilik wees vir babas en baie jong kinders. Laat weet die tegnici die laaste keer dat u kind urineer. As dit 'n rukkie was, kan die dokter eers probeer om die blaasgedeelte van die studie te doen voordat u kind urineer. Ouer kinders sal gereeld na die eerste deel van die studie gevra word om te urineer en daarna ekstra beelde te neem.
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 9
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 9

Stap 3. Laat 'n kateter plaas vir 'n blaas -refluxtoets

Die twee mees algemene en betroubare toetse vir refluks vereis die gebruik van 'n kateter, 'n dun buigsame buis wat die dokter in die blaas plaas. Jou kind gaan op haar rug op 'n ondersoekstafel lê. Die dokter maak die gebied rondom die uretrale opening saggies skoon met 'n spesiale seep om bakterieë te verminder. Hierna word 'n dun buis stadig deur die uretra in die blaas gelei. As die buis heeltemal in die blaas is, sal urine begin dreineer. Die buis word met band vasgemaak en die gekose prosedure word uitgevoer.

  • Aangesien die buis in die opening van die uretra geplaas word (waar die urine uit die liggaam kom), kan u kind angstig of skaam wees. Dit kan gerusstellend wees as 'n ouer tydens die prosedure teenwoordig is. Daar kan ook 'n spesialis in Child Life wees om u kind se aandag af te lei en te help ontspan.
  • As u 'n blaaskateter laat insit, is daar verskeie dinge wat u kind kan doen (as dit oud genoeg is) om die buis so maklik en gemaklik as moontlik te laat verbygaan. Meisies moet hul bene in 'n padda- of vlinderposisie plaas met knieë gebuig en voete raak. Seuns moet reguit met hul bene lê.
  • Terwyl die buis deurloop, laat u kind stadig lug uit die mond blaas met geboude lippe, soos borrels of 'n speldwiel. Dit help om die spiere wat rondom die uretra kan trek, te verslap, wat dit moeiliker maak om deur die buis te gaan.
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 10
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 10

Stap 4. Doen 'n cystourethrogram (VCUG)

Nadat die blaaskateter ingevoeg is, kan u dokter kies om te toets of daar urinêre refluks is met behulp van 'n VCUG. Die dokter sal die blaas vul met 'n oplossing wat helder lyk (soos water), maar met 'n x-straal gesien kan word. Sodra die blaas vol is, word die kind gevra om te urineer (terwyl hy nog op die ondersoektafel lê) en die buis word uitgetrek. Tydens die vul en leegmaak van die blaas word verskeie x-straalbeelde geneem. Hierdie beelde sal gebruik word om te bepaal of vloeistof in die blaas na die nier terugvloei.

As elke foto geneem word, moet u kind 'n paar oomblikke stil bly

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 11
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 11

Stap 5. Gebruik 'n radionuklied sistogram (RNC)

Alternatiewelik kan u dokter besluit om die teenwoordigheid van urinêre reflux te toets met behulp van 'n RNC. Die dokter sal die blaas vul met 'n oplossing wat 'n baie klein hoeveelheid radioaktiewe stof bevat. In plaas van 'n x-straalmasjien, gebruik die prosedure 'n kamera wat klein hoeveelhede straling opspoor. Aan die einde van die toets word die blaas leeggemaak, die kateter verwyder en 'n laaste foto geneem. Die ligging van die bestraling sal u dokter help om vas te stel of vloeistof uit die blaas na die niere terugvloei.

Die kamera is redelik groot en hang oor die kind, naby, maar nie aan die buik nie. U kind moet 'n paar minute stilstaan terwyl die kamera die uitgestraalde straling opspoor

Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 12
Identifiseer urinêre terugvloei by kinders Stap 12

Stap 6. Besluit oor 'n behandeling

Die menings verskil oor die beste maniere om VUR te behandel. Dit hang af van u individuele kind en hoeveel hy of sy ly. Dit kan wissel van klein dosisse antibiotika tot chirurgie en hang af van 'n verskeidenheid faktore wat uniek is vir u kind. Blaasopleiding deur 'n mediese beroep is dikwels nuttig vir kinders met urinêre refluks.

Die meeste ligte gevalle gaan vanself weg, daarom kan u dokter aanbeveel om niks anders as om op te let vir urienweginfeksies nie. U dokter kan opvolgtoetse uitvoer om seker te maak dat dit betyds verdwyn of geen probleme veroorsaak nie

Wenke

  • Meisies ontwikkel meer gereeld komplikasies as gevolg van urinêre refluks as seuns, omdat hulle meer geneig is tot urienweginfeksies.
  • Wit kinders is ook baie meer geneig om urinêre refluks op te doen as kinders van ander rasse.

Aanbeveel: