Alhoewel lae beendigtheid (genoem osteoporose of osteopenie as dit vroeg/lig is) baie meer algemeen by bejaarde vroue voorkom, kom dit ook by kinders voor, veral diegene wat sekere genetiese afwykings, hormonale toestande, voedingsprobleme en/of baie min blootstelling aan sonskyn het. Die diagnose van lae beendigtheid by kinders is baie soortgelyk aan volwassenes en vereis spesiale beenbeeldprosedures. Lae beendigtheid by groeiende kinders kan behandel word met 'n kombinasie van lewenstylveranderinge, beter voeding en medikasie.
Stappe
Deel 1 van 3: Diagnose van lae beendigtheid
Stap 1. Let op tekens wat kan dui op lae beendigtheid
Niemand verwag dat u 'n lae beendigtheid by u kind kan diagnoseer nie (daarvoor is dokters), maar daar is 'n paar tekens en simptome wat 'n probleem kan aandui. 'N Geskiedenis van gereelde gebreekte bene is 'n algemene weggee, hoewel spanning of haarlynfrakture soms nie duidelik is om op te spoor sonder x-strale nie.
- Aanduidings dat u kind 'n stresfraktuur (s) kan hê, sluit in diep seer pyn wat langer as 'n week duur, bene wat baie sag is, plaaslike swelling of swelling, plaaslike rooiheid en/of kneusplekke.
- Risikofaktore vir lae beendigtheid sluit in 'n verskeidenheid siektes en toestande (sien hieronder) en die neem van sekere medisyne, soos kortikosteroïede, antikonvulsante (vir aanvalle) en immuunonderdrukkende middels.
Stap 2. Raadpleeg u huisdokter of kinderarts
Lae beendigtheid by kinders word gewoonlik nie deur ouers vermoed nie, totdat 'n geskiedenis van gebroke bene, veral sonder beduidende trauma, by hul kinders gesien word. As sodanig, as u kind 'n geskiedenis gehad het van 'n paar verskillende beenbreuke (of meer), alhoewel dit nie baie "rof" is tydens sport of ander aktiwiteite nie, praat dan met u dokter om getoets te word vir 'n lae beendigtheid.
- Die diagnose van osteoporose by kinders is 'n bietjie anders as vir volwassenes. Kinders moet 'n geskiedenis van beenbreuke en 'n lae botmineraaldigtheid hê om met osteoporose gediagnoseer te word.
- Voor enige toetsing, sal u dokter u mediese geskiedenis, medisyne van u kind hersien en waarskynlik oor u familie se mediese geskiedenis vra, aangesien sommige oorsake van lae beendigtheid geneties en oorerflik is.
Stap 3. Laat 'n reeks been x-strale neem
Die meeste gevalle van lae beendigtheid by kinders word ontdek wanneer hulle na 'n dokter geneem word weens 'n beenbreuk, gewoonlik in hul bene, arms of ruggraat. Die kans is dus goed dat die dokter opgemerk het dat die bene effens bros of poreus op die film lyk as u kind sy gebreekte arm of been laat x-straal; Gereelde x-strale van frakture is egter nie baie betroubaar om die kwaliteit of digtheid van die bene te verstaan nie.
- 'N X-straal is slegs 'n beginpunt om inligting in te samel wat kan lei tot 'n diagnose van 'n lae beendigtheid. Ander toetse is nodig om die diagnose te bevestig.
- Gesonde bene moet meestal wit op x-straal lyk, veral die buitenste grense wat kortikale been genoem word. Met osteoporose lyk die bene korreliger en donkerder op film omdat dit minder minerale bevat, soos kalsium, fosfor en magnesium.
- Ligte uitdunning van beenweefsel sonder tekens van breuke by kinders word gewoonlik osteopenie genoem in plaas van osteoporose.
Stap 4. Laat ook bloed- en urinetoetse doen
As die geskiedenis van frakture en x-strale dui op 'n lae beendigtheid, sal u dokter bloed- en urinetoetse vir u kind beveel om die diagnose te bevestig (of uit te sluit). In hierdie toetse word hoofsaaklik gekyk na kalsium-, alkaliese fosfatase-, vitamien D- en skildklier-/paratiroïedhormoonvlakke, wat dui op die algemene oorsake van lae beendigtheid by kinders en volwassenes.
- Kalsiumopname is belangrik omdat dit die primêre mineraal in die been is. Hoë bloedvlakke kan beteken dat u kind dit nie reg gebruik nie. Lae vlakke kan beteken dat sy nie genoeg kalsium in die dieet kry nie, of te vinnig verloor.
- Vitamien D werk baie soos 'n hormoon en is nodig vir die opname van kalsium in die ingewande. Vitamien D word in die vel gemaak as gevolg van sekere sterk sonskynfrekwensies.
- Skildklier- en paratiroïedklierhormone is belangrik vir die regulering van beengroei en herbou. Probleme (siektes of beserings) aan hierdie kliere kan 'n verminderde botmineraaldigtheid by kinders en volwassenes veroorsaak.
Stap 5. Doen 'n dubbele x-straal absorptiometrie (DXA of DEXA) skandering
As laboratoriumbloed- en urinetoetse ook dui op 'n lae beendigtheid of osteoporose, word 'n DXA -skandering beveel om die minerale digtheid in verskillende bene van nader te bekyk. Vir 'n DXA-skandering gebruik die radioloog twee x-straalstrale van verskillende energie om 'n webwerf te beeld, dan word die spesiale beeld vergelyk met 'n 'ideale standaard' gebaseer op die kind se ouderdom en geslag. Die kind word dan toegeken aan 'n beenmassa -digtheid (BMD) waarde relatief tot kinders van dieselfde ouderdom met gesonde normale bene.
- Vir kinders is die ruggraat en bekken die mees algemene beeld, wat vermoedelik die nuttigste en betroubaarste inligting oor beendigtheid oplewer.
- Die verkryging van BMD -waardes deur die vergelyking van DXA -skanderings word nie as heeltemal betroubaar beskou nie, omdat kinders se bene van nature minder dig is as volwassenes en meer veranderlikheid toon.
- Oor die algemeen kan DXA -skanderings en BMD -waardes die lae beendigtheid by kinders aansienlik onderskat. Met ander woorde, hulle kan gesê word dat hulle 'normaal' is as hulle dit nie doen nie.
Stap 6. Vra oor 'n perifere kwantitatiewe rekenaartomografie (pQCT) skandering
'N PQCT -skandering is meer nuttig as 'n DXA -skandering omdat dit onderskei tussen die binneste sponsagtige benaming (intramedullêr genoem) en die harder, buitenste kortikale been, wat baie digter is. Hierdie pQCT -skanderings is ook vinnig en word gewoonlik by die pols of tibia (skenbeen) geneem. Dit word beskou as beter om 'n lae beendigtheid te diagnoseer, hoewel dit nie so gereeld gedoen word as DXA -skanderings nie.
- Ideaal gesproke kan u beide 'n DXA- en pQCT -skandering laat doen as daar onduidelikheid bestaan of u kind 'n abnormaal lae botmineraaldigtheid het of nie.
- Op die oomblik word die meeste pQCT -skanderings vir navorsingsdoeleindes gedoen, dus dit kan moeilik wees om een vir u kind in u omgewing te kry. Vra jou dokter.
Deel 2 van 3: Voorkoming van lae beendigtheid by kinders
Stap 1. Besef dat die meeste oorsake waarskynlik nie voorkombaar is nie
Sommige oorsake van lae beendigtheid by kinders is voorkombaar, maar baie oorsake nie. Byvoorbeeld, om vroeg gebore te word, verhoog die waarskynlikheid dat 'n kind later swakker, meer broos bene ontwikkel, net soos serebrale gestremdheid, Crohn se siekte, osteogenese imperfecta, wanabsorpsiesindrome, metaboliese toestande (homocystinurie en lysosomale siekte), lewer- en niersiektes, tipe 1 -diabetes, sommige soorte kanker en hiperparatiroïedisme.
- Die sleutel is om alle toestande en siektes wat u kind het, te ondersoek en alle moontlike newe -effekte, soos 'n lae beendigtheid, te verstaan, sodat u toekomstige probleme kan verwag.
- Soms is haarlyn- of spanningbeenbreuke nie altyd duidelik nie; Wees egter agterdogtig as u kind kla oor diep seer pyn wat langer as 'n paar dae duur, veral as daar geen duidelike oppervlakbesering is nie.
Stap 2. Moedig fisieke aktiwiteit aan, veral buite
Alhoewel in baie gevalle 'n lae beenmineraaldigtheid by kinders nie voorkombaar is nie, is daar 'n toenemende aantal gevalle wat direk verband hou met 'n sittende leefstyl, veral onder stedelike kinders in groot stede. In vergelyking met vorige generasies is moderne kinders baie minder fisiek aktief, wat hul bene en spiere negatief beïnvloed.
- Stel beperkings op hoeveel tyd u kind voor die rekenaar en televisie kan spandeer terwyl hy tuis is.
- Moedig u kind aan om fisies aktiewe speletjies saam met sy vriende te speel, asook fietsry, swem en werfwerk.
- Binne -aktiwiteit is goed, maar dit is beter om buite te speel omdat die sonskyn vitamien D -produksie in sy vel veroorsaak - ten minste gedurende die somermaande.
- As u kind bedrus nodig het om van 'n siekte of toestand te herstel, word die risiko van osteoporose aansienlik verhoog, dus moedig altyd beweging aan met die toestemming van die dokter.
Stap 3. Maak seker dat u kind voedsaam eet
Swak of onvoldoende voeding is 'n ander groeiende oorsaak van 'n lae botmineraaldigtheid by Amerikaanse kinders en volwassenes. Dieettekort in kalsium en vitamien D is die twee belangrikste voedingstowwe wat verband hou met 'n lae beendigtheid, maar nie genoeg magnesium en boor is ook faktore nie. Ontmoedig dit om in kitskosrestaurante te eet en bedien minder voorafverpakte kos met baie preserveermiddels. Kook eerder meer tuisgemaakte maaltye van vars bestanddele.
- Die ryk kalsiumbronne sluit in suiwelprodukte (melk, kaas, jogurt), vis (salm, sardientjies), die meeste groen blaargroentes (spinasie, boerenkool, groente, broccoli), boontjies, ertjies en die meeste neute en sade.
- Dit is moeiliker om ryk dieetbronne van vitamien D te kry, maar bevat visolie, vetterige vis (haring, salm, forel), eiergele, beeslewer, harde kase, versterkte lemoensap en sojamelk.
- Probeer om die hoeveelheid koeldrank wat u kind drink, te beperk. Daar blyk 'n verband te wees tussen die drink van cola en die lae beendigtheid - moontlik omdat meer cola beteken dat die persoon waarskynlik minder melk drink en ander drankies wat die gesondheid van die been bevorder.
Stap 4. Help u kind om op te hou as hy tabak gebruik.
Navorsing dui aan dat tabakgebruik 'n risikofaktor vir lae beendigtheid is. As u tiener tabak gebruik - sigarette rook of dit in ander vorme gebruik, soos kou tabak - moedig hom aan om op te hou.
- Moenie straf of ultimatums gebruik nie, aangesien dit selde werk. Probeer in plaas daarvan om met hom te praat waarom hy tabak begin gebruik het, en verduidelik hoeveel u wil hê hy moet ophou.
- U tiener weet waarskynlik van die ooglopende risiko's van tabakgebruik - kanker, hartaanval, beroerte. Probeer sy aandag vestig op ander negatiewe newe -effekte van tabakgebruik, soos slegte asem, vergeelde tande en vingers, plooie ontwikkel, minder energie, om nie te praat van hoe duur die gewoonte geword het nie.
- Bied aan om u tiener op enige manier te help om op te hou. Laat hom al die redes om op te hou neerskryf, en skryf sy voorneme om op te hou neer. Help hom om 'n datum vas te stel om op te hou. Ondersteun hom deur drange - het tandvleis, rietjies of tandestokkies beskikbaar sodat hy sy mond kan inneem as 'n begeerte opduik.
- Tweedehandse rook kan ook die risiko van lae beenmassa verhoog. As u of 'n ander lid van u huishouding rook, moet u u kind nie blootstel aan tweedehandse rook nie. Gaan buite of, nog beter, stel die voorbeeld en hou op met rook.
Deel 3 van 3: Behandeling van lae beendigtheid by kinders
Stap 1. Praat met u dokter oor medisyne
Alhoewel die eerste behandelingslyn te doen het met enige onderliggende toestande wat die laer beendigtheid veroorsaak, maar om seker te maak dat die voeding voldoende is, is daar medisyne vir osteoporose, wat bisfosfonaatmiddels genoem word. Algemene bisfosfonate sluit in zoledronsuur, pamidronaat, risedronaat en alendronaat - dit werk deur selle (osteoklaste) wat been afbreek, te vertraag.
- Bisfosfonate vertraag in wese beenverlies en laat die beenbou-selle (osteoblaste genoem) meer effektief werk.
- Bisfosfonate is gewoonlik meer geskik vir volwassenes, want die newe -effekte kan problematies wees en kan naarheid, buikpyn, probleme met sluk en slukderm insluit.
Stap 2. Neem mineraal- en vitamienaanvullings
'N Ander vorm van behandeling vir 'n lae beendigtheid wat waarskynlik baie veiliger vir kinders is, is aanvulling met minerale en vitamiene, veral kalsium en vitamien D. Aanvulling is 'n goeie alternatief as u dit moeilik vind om die hoeveelheid voedingstowwe wat u kind nodig het, te eet. voedsel om osteoporose te bestry.
- Hou in gedagte dat die aanbevole hoeveelheid daaglikse kalsium tussen die ouderdomme van vier tot agt jaar 800 mg is, maar dit styg tot 1, 300 mg vanaf die ouderdom van nege tot 18 jaar.
- Tussen dieet- en aanvullingsbronne moet u die daaglikse dosis kalsium altyd onder 2 500 mg hou om hardlywigheid en maagkrampe te voorkom.
- Vitamien D kan verkry word uit die somerson, maar vloeibare D3 -druppels is die beste vir aanvulling. Mik ten minste 400 IE vitamien D3 per dag, alhoewel tot 1 000 IE veilig is vir kinders.
- Die gebruik van 'n hoë SPF -sonskerm verminder die liggaam se vermoë om vitamien D te maak, maar dit is belangrik om velkanker te voorkom. Praat met u kind se dokter oor hoe u 'n veilige hoeveelheid son kry.
Stap 3. Kry 'n verwysing na 'n oefenfisioloog
As u dit moeilik vind om u kind van die rekenaar af te haal, uit die huis te kom en te oefen om sy spiere en bene te versterk, moet u 'n verwysing van u dokter na 'n oefenfisioloog of fisioterapeut kry. Die fisioterapeut kan u kind evalueer en gewigdraende oefeninge aanbeveel, soos sterk loop, tou spring, trap trap en ligte gewigte oplig.
- Gewigdraende oefeninge is belangrik vir osteoporose, want as spiere saamtrek en aan senings trek deur senings, stimuleer dit beengroei en maak dit sterker.
- Swem en fietsry is goeie kardiovaskulêre oefeninge vir u kind, maar dit is nie so effektief om jong osteoporose te bestry nie, omdat dit nie so gewig dra nie.
- As u leer oor oefen en strek in 'n professionele omgewing, kan u 'n meer aktiewe leefstyl by u kind bevorder wat 'n leeftyd duur.
Wenke
- DXA- en pQCT -skanderings behels baie lae stralingsvlakke en word algemeen beskou as heeltemal veilig vir kinders.
- In sommige mediese toestande of gevalle kan beendigtheidstoetse gereeld herhaal word om u kind se vordering te monitor.
- Eetversteurings, soos anorexia nervosa, kan ook lei tot 'n laer botmineraaldigtheid by tieners en jong volwassenes.
