Die enkelbragiale indeks (ABI) is die verhouding tussen die bloeddruk in die onderbeen of enkel tot die bloeddruk in die arm. Dit is belangrik om die ABI te ken, want dit kan gebruik word as 'n aanduiding van perifere arteriële siekte (PAD). Perifere are in die liggaam kan op dieselfde manier aangetas word as kransslagare (are van die hart). Hulle kan verstop raak met cholesterol of styf word as gevolg van verkalking. 'N Beduidende verskil tussen die bloeddruk in die onderbene en arms kan dui op 'n siek perifere slagaar. Hierdie siekte kan lei tot meer ernstige mediese probleme soos beroerte en hartversaking.
Stappe
Deel 1 van 3: Meting van brachiale druk
Stap 1. Vra die pasiënt om met die gesig na bo te gaan lê
Om met die gesig te lê, staan bekend as in die rugliggende posisie. Maak seker dat u pasiënt op 'n plat oppervlak lê sodat sy arms en bene op hartvlak is. Gee die pasiënt ten minste 10 minute rus voordat hy sy bloeddruk neem. Deur te rus, help sy bloeddruk om te normaliseer, veral as hy angstig is, terwyl die hart en hartpuls ook kan afneem.
Beide die arms van u pasiënt moet blootgestel word. Enige moue moet los en uit die pad gerol word
Stap 2. Vind die brachiale slagaar
Gebruik die wysvinger en middelvinger om die polsslag op te spoor. Moenie u duim gebruik nie, want dit het sy eie polsslag wat die pasiënt se pols moeiliker kan maak. Die brachiale pols word gewoonlik net bokant die antecubitale fossa gevoel-die middelste deel van die elmboogbuiging.
Stap 3. Draai die bloeddrukmanchet om die linkerarm van die pasiënt
Maak seker dat die manchet ongeveer twee sentimeter bokant die brachiale polsslag geleë is. Om onakkurate lesings te vermy, maak seker dat die manchet los genoeg is sodat dit effens om die arm kan draai, maar nie so los dat dit oor die arm kan gly nie.
Gebruik indien moontlik 'n bloeddrukmanchet met 'n breedte van ongeveer twee derdes van die lengte van die pasiënt se arm
Stap 4. Blaas die manchet op om die sistoliese bloeddruk van die arm te vind
Om die bloeddruk te meet, plaas die diafragma (sirkelvormige stuk) van die stetoskoop op die brachiale pols. Maak die klep van die handpomp toe en gebruik dit om die manchet tot ongeveer 20 mmHg bo normale bloeddruk op te blaas of totdat die polsende geluid of die pasiënt se polsslag nie meer hoorbaar is nie.
- Sistoliese druk beskryf die maksimum arteriële druk wat veroorsaak word deur die sametrekking van die linkerventrikel van die hart.
- Diastoliese druk beskryf die minimum hoeveelheid druk wat ontstaan wanneer die ventrikels tydens die begin van die hartsiklus met bloed gevul word.
Stap 5. Laat die manchet leegloop
Laat die druk stadig met 'n snelheid van 2 tot 3 mmHg los deur die klep oop te maak terwyl u die manometer (die manometer) fyn dophou. Let op wanneer die polsende geluid terugkeer, en weer wanneer dit verdwyn-die sistoliese bloeddruk is die punt waar die polsende geluid terugkeer en die diastoliese bloeddruk is wanneer die polsende geluid verdwyn. Die sistoliese bloeddruk is die waarde wat u later sal gebruik om die ABI te bereken.
Deel 2 van 3: Die enkeldruk meet
Stap 1. Vra u pasiënt om met sy gesig na bo te bly lê
Die doel is om sy arms en bene op hartvlak te hou om die akkuraatste bloeddrukmeting te kry. Verwyder die bloeddrukmanchet uit u pasiënt se arm.
Stap 2. Draai die bloeddrukmanchet om die linker enkel van die pasiënt
Plaas die manchet twee duim bokant die malleol (die benige knop) van die enkel. Maak seker dat die boord nie te styf toegedraai is nie. Kontroleer die digtheid daarvan deur twee vingers in te steek. As u nie twee vingers kan insteek nie, is dit te styf.
Maak seker dat u die manchet van die regte grootte vir u pasiënt het. Die breedte van die manchet moet effens wyer wees as die deursnee van die onderbeen
Stap 3. Vind die dorsalis pedis slagaar
Die dorsalis pedis (DP) slagaar is geleë op die boonste oppervlak van die voet, naby waar die voet die enkel ontmoet. Smeer ultraklankgel op hierdie boonste gedeelte van die voet. Gebruik 'n Doppler -sonde om die sterkste punt van die DP te bepaal. Beweeg die sonde totdat u die plek vind waar die pols die hardste is. U moet 'n polsende of gekwelle geluid hoor.
Stap 4. Teken die bloeddruk van die DP -slagaar op
Blaas die bloeddrukmanchet op tot ongeveer 20 mmHg bo die normale sistoliese druk van die pasiënt of totdat die geluid van die Doppler weg is. Laat die manchet leegloop en let op wanneer die geluid terugkom. Dit is die sistoliese bloeddruk van die enkel.
Stap 5. Soek die posterior tibiale (PT) slagaar
Vir die mees akkurate ABI, moet u die bloeddruk van beide die dorsalis pedis en die posterior tibiale arteries neem. Die PT is ongeveer 'n kwart van die pad langs die agterkant van die kalf geleë. Plaas ultraklankgel op die gebied en gebruik die Doppler -sonde om die plek te vind waar die PT -pols die sterkste is.
Stap 6. Teken die bloeddruk van die PT -slagaar aan
Herhaal dieselfde proses as wat u gedoen het om die DP -slagaar te vind. Sodra u klaar is, teken die druk aan en skakel die boord na die regterbeen. Teken die bloeddruk van die dorsalis pedis en posterior tibiale arteries aan die regterbeen aan.
Deel 3 van 3: Berekening van die enkelbragiale indeks (ABI)
Stap 1. Let op die hoër sistoliese bloeddruk van die enkel
Vergelyk die linker- en regter enkellesings, sowel as die DP- en PT -slagaarlesings van albei enkels. Die getal wat die hoogste van elke enkel is, sal gebruik word om die ABI te bereken.
Stap 2. Verdeel die sistoliese bloeddruk van die enkel deur die sistoliese bloeddruk van die arm
U sal die ABI vir elke been individueel bereken. Gebruik die hoogste waarde uit u lesings van die linker enkelslagare en deel dit met die waarde van die brachiale slagaar. Herhaal dan hierdie proses met die resultate van die regter enkel.
Voorbeeld: Die sistoliese bloeddruk van die linker enkel is 120 en die sistoliese bloeddruk van die arm is 100. 120/100 = 1,20
Stap 3. Teken die resultaat op en interpreteer dit
Die normale rustende enkel -bragiale indeks is 1,0 tot 1,4. Hoe nader die ABI van die pasiënt aan 1 is, hoe beter is die resultaat. Dit beteken dat die armbloeddruk so na as moontlik aan die enkelbloeddruk moet wees.
- 'N ABI van minder as 0,4 dui op ernstige perifere arteriële siekte. Die pasiënt kan nie-genesende ulkus of gangreen ontwikkel.
- 'N ABI van 0,41-0,90 dui op ligte tot matige perifere arteriesiekte en vereis verdere toetse soos CT, MRI of angiografie.
- 'N ABI van 0,91-1,30 dui op normale vate. 'N Waarde tussen 0,9-0,99 kan egter pyn veroorsaak tydens oefening.
- 'N ABI> 1.3 dui op nie-saampersbare en erg verkalkte vate wat die bloeddruk kunsmatig verhoog. Langdurige diabetes of chroniese niersiekte kan tot hierdie toestand lei.
Wenke
- Simptome van 'n siek perifere slagaar sluit in kuitpyn tydens loop, nie-genesende ulkusse op die tone, voete of bene, kleurverandering en haarverlies van die bene, koue en klam vel, ens.
- Asimptomatiese individue wat hul enkel -brachiale indeks moet meet om vroeë stadiums van perifere vaskulêre siektes uit te sluit, sluit in kettingrokers, diabetespasiënte ouer as 50 jaar, mense met 'n familiegeskiedenis van kardiovaskulêre siektes en mense met hoë cholesterolvlakke.
- As die pasiënt 'n wond op die brachiale of pedaalarea het, gebruik 'n steriele gaas om die wond te beskerm wanneer die manchet daaroor toegedraai word.
- Kontroleer die dokter se voorskrifte of enige spesiale oorwegings wat u moet neem voordat u die prosedure uitvoer. Die neem van brachiale bloeddruk van 'n pasiënt wat dialise ondergaan, kan 'n kontraindikasie vir die prosedure wees.
- Kontroleer die toestand van die pasiënt. Ander patologiese toestande kan die akkuraatheid van die prosedure beïnvloed.
