Polymyositis (PM) is 'n outo -immuun toestand waarin u liggaam se immuunstelsel gesonde spierweefsel aanval. PM beïnvloed hoofsaaklik skeletspiere, wat die spiere is wat aan weerskante van u liggaam betrokke is. Die oorsaak van PM is gewoonlik onbekend, maar die diagnose daarvan is 'n redelik eenvoudige proses. As hulle eers behoorlik gediagnoseer is, reageer die meeste mense goed op standaardbehandelings en vind hul wydverspreide spierswakheid aansienlik verminder of uitgeskakel.
Stappe
Deel 1 van 3: Herken simptome van PM
Stap 1. Let op die spierswakheid wat oor 'n paar weke vererger
Seer spiere is deel van almal se lewe. Spierswakheid wat geleidelik vererger word oor 'n paar weke tot 'n maand, kan egter 'n teken wees van PM. Die moontlikheid van PM neem verder toe as die spierswakheid wydverspreid en aan beide kante van u liggaam voorkom.
- PM kom meestal voor in die spiere van jou skouers, bo -arms, heupe, dye en nek. Die spiere wat die naaste aan jou romp is, sal die meeste geraak word.
- U kan ook pyn, teerheid of swelling in hierdie spiere ervaar. U sal hierdie simptome, sowel as spierswakheid, ewe aan beide kante van die liggaam voel.
Stap 2. Oorweeg of daaglikse take meer uitdagend geword het
U kan u spierswakheid blameer as u te veel inspan of eers 'oud word', en dan begin u agterkom dat normale take meer uitdagend word. Namate die PM -simptome vorder, kan u probleme ondervind om dinge op te lig, items op die boonste rakke te plaas, trappe op te loop, items op te staan, uit 'n stoel op te staan, u hare te borsel of selfs u kop in die oggend op te lig.
PM in u nekspiere kan ook sluk moeiliker maak. Kontak u dokter onmiddellik as u hierdie simptoom opmerk
Stap 3. Neem die waarskynlikheid in ag om PM te ontwikkel
PM is skaars, maar almal kan dit te eniger tyd ontwikkel. Dit is meer geneig om by vroue te ontwikkel as by mans, en kom gewoonlik nie voor by mense onder die ouderdom van 20. Die meeste mense is tussen 30 en 50 jaar wanneer PM na vore kom.
- PM word nie geneties oorgedra nie, maar u gene beïnvloed u waarskynlikheid om die toestand te ontwikkel. Sekere virusse soos MIV kan ook snellers wees, maar die waarheid is dat PM gewoonlik sonder verduideliking voorkom. Om een of ander rede begin u immuunstelsel gesonde spierweefsel aanval.
- Alhoewel virusse soos MIV met PM verbind kan word, is dit meer geneig om te ontwikkel by mense met ander outo -immuun toestande, soos lupus of rumatoïede artritis.
Stap 4. Soek onmiddellike aandag as u long- of hartprobleme ontwikkel
PM kan in sommige gevalle die spiere in en om u hart en longe beïnvloed. Dit kan asemhalingsprobleme, kortasem, moegheid en benoudheid op die bors of pyn veroorsaak. Kontak u dokter onmiddellik as u hierdie simptome opmerk, of, indien nodig, die nooddienste kontak.
Hierdie simptome kan veroorsaak word deur talle ander toestande as PM, maar u moet dadelik mediese hulp inwin, ongeag die oorsaak
Deel 2 van 3: Diagnostiese toetse ondergaan
Stap 1. Laat u dokter 'n fisiese ondersoek doen
Die diagnose van PM begin altyd met 'n fisiese ondersoek. Jou dokter sal jou vra om jou arms op te lig, jou kop te draai en ander bewegings te maak wat die aangetaste spiergroepe betrek. Hulle sal vra wanneer en waar u spesifiek swakheid of pyn voel wanneer u beweeg of in rus is. Hulle sal ook u hart en longe met 'n stetoskoop nagaan.
U sal ook vrae gevra word oor u mediese geskiedenis en familiegeskiedenis-alhoewel PM nie geneties oorgedra word nie, kan dit in sommige gesinne meer algemeen voorkom
Stap 2. Laat u bloed toets vir spesifieke ensieme en teenliggaampies
Na 'n eenvoudige bloedtoets by u dokterskantoor, word u bloed vir 2 belangrike dinge getoets. 1 is die ensiem bekend as CK, wat uit beskadigde spiervesels lek. Die ander is vir teenliggaampies wat spesifiek is vir inflammatoriese miopatiee soos PM.
Die teenliggaampies is 'n bewys dat u immuunstelsel u spiere aanval, en die ensiem bewys dat dit gesonde weefsel vernietig
Stap 3. Toestemming tot 'n elektromyogram
Hierdie toets behels dat u 'n naald wat op 'n masjien gekoppel is, op verskillende plekke in u spierweefsel steek. Die toestel kyk na elektriese aktiwiteit in die spiere tydens rus en kontraksie.
- U is miskien versigtig vir die naald, en die feit is dat hierdie prosedure 'n bietjie pynlik is. Die dokter kan 'n aktuele narkose op u vel toedien, maar dit sal steeds seermaak waar die naald u spierweefsel binnedring. Hierdie kolle kan vir 'n paar dae pynlik bly.
- Elektromyogram is egter 'n effektiewe diagnostiese hulpmiddel vir PM en is byna altyd die ongemak werd.
Stap 4. Vra of 'n MRI nuttig kan wees
MRI's word nie altyd gebruik om PM te diagnoseer nie, maar dit kan in sommige gevalle voordelig wees. 'N MRI skep in wese dwarssnitbeelde van u spierweefsel en kan dus groot dele oopmaak vir ondersoek sonder indringende prosedures.
- MRI's is pynloos en 'n goeie keuse vir die meeste mense, maar om in die ingeslote kamer te bly, kan vir sommige 'n uitdaging wees. Leer meer oor die prosedure, stel vrae en moenie bang wees om u kommer uit te spreek nie.
- Vra hoe lank die prosedure sal neem, en laat die dokter weet as u bekommerd is om so lank in 'n klein ruimte te wees. U kan strelende musiek of ander kalmerende tegnieke gebruik om die proses meer hanteerbaar te maak.
Stap 5. Ondergaan 'n spierbiopsie vir definitiewe bewyse
Uiteindelik behels byna alle diagnoses van PM 'n monster van u spierweefsel en soek u tekens van skade wat u immuunstelsel veroorsaak. U dokter kan meer as 1 monster op 1 van 2 maniere neem:
- 'N Naaldbiopsie. In hierdie tipe biopsie, sal u gesondheidsorgverskaffer 'n naald in u spierweefsel steek en 'n klein hoeveelheid weefsel deur die naald verwyder. Miskien moet hulle die naald meer as een keer insteek om 'n groot genoeg monster te kry.
- 'N Oop biopsie waarin u gesondheidsorgverskaffer 'n klein sny in u vel en spiere sal sny en 'n klein spierweefsel kan verwyder.
- In elk geval word plaaslike narkose gebruik, en u kan 'n paar dae pyn in die monsterareas ondervind.
Deel 3 van 3: Bestuur PM na diagnose
Stap 1. Begin met 'n behandeling met 'n kortikosteroïed soos prednisoon
Aangesien u eie immuunstelsel die spierskade aan PM veroorsaak, is die gebruik van immuunonderdrukkers lank reeds 'n voorste behandeling vir die toestand. Gewoonlik begin dit met die gebruik van 'n kortikosteroïed, meestal prednisoon. Dit word gebruik vir die kort termyn, miskien konsekwent vir 'n paar weke of aan en af vir effens langer stukke.
Prednisoon kan egter talle onaangename newe -effekte veroorsaak, insluitend beduidende gewigstoename, beenswakheid en sielkundige nood. Daarom is dit die beste om met u dokter saam te werk om so min as wat nodig is, so kort as moontlik te gebruik
Stap 2. Gaan na ander langtermyn-immuunonderdrukkers oor, indien nodig
'N Korttermynbehandeling met prednisoon bring gewoonlik u PM-simptome onder beheer. Daarna kan u dokter verskillende langtermynmedikasie voorskryf om u simptome te bestuur. Die meeste dokters haal uit 'n lys van ongeveer 10 verskillende immuunonderdrukkende medisyne vir die bestuur van PM.
- Almal van hulle het gewoonlik minder newe -effekte as prednisoon, maar u moet steeds noukeurig gemonitor word en miskien meer as een keer medikasie moet verander.
- Sommige pasiënte word moontlik van medisyne gespeen en vind dat hul simptome nie terugkeer nie. Ander sal moontlik onbepaald medikasie moet neem. PM is hanteerbaar, maar nie geneesbaar nie.
- U kan 'n grafiek vind met algemene PM-immuunonderdrukkers op
Stap 3. Kyk na IVIg infusieterapie as 'n deurlopende behandeling
Hierdie terapie vir PM behels dat intraveneuse (IV) infusies van teenliggaampies van skenkers verkry word. Hierdie vreemde teenliggaampies 'bedrieg' u immuunstelsel in wese om die aanval op u spierweefsel te stop. Die resultaat is egter net tydelik, sodat die meeste pasiënte wat IVIg -terapie gebruik, gereeld infusies moet ondergaan.
- Die teenliggaampies kom uit die plasma van bloedskenkers.
- Die infusieproses duur gewoonlik 2-4 uur en moet elke 3-4 weke herhaal word.
Stap 4. Volg 'n konsekwente fisioterapieprogram
Deur medisyne en/of IVIg -infusies te gebruik, kan u liggaam se aanval op sy eie spierweefsel dikwels verminder of selfs uitgeskakel word. 'N Konsekwente fisioterapieprogram sal egter help om krag en buigsaamheid in u spiere te herstel. Praat met u dokter oor die beste tipe fisioterapieprogram vir u behoeftes.
- Omdat u spiere baie swak is, moet die program stadig begin en geleidelik ontwikkel. Fisiese terapie wat op swembad gebaseer is, is baie nuttig vir PM, veral tydens die vroeë stadiums van herstel.
- Verwag dat u verskeie kere per week na fisioterapie gaan, ten minste 'n paar weke en waarskynlik 'n paar maande of meer.
Stap 5. Kry spraakterapie as u sukkel om te praat of te sluk
In sommige gevalle kan PM die spiere wat betrokke is by praat en sluk verswak. Spraakterapie kan u help om die spiere te versterk of op ander maniere te vergoed vir die verlies aan spierkrag. Vra u dokter om 'n spraakterapeut aan te beveel wat ervaring het met polymyositis.
Stap 6. Kontak u ondersteuningsnetwerk
Die hantering van polymyositis kan stresvol en moeilik wees. Moenie bang wees om u familie en vriende te vra vir emosionele en praktiese ondersteuning nie. Vra u dokter om 'n berader of 'n ondersteuningsgroep aan te beveel vir mense met polymyositis, as u ekstra hulp nodig het.
- Dit is goed om gefrustreerd, bang, moedeloos of hartseer te voel wanneer u 'n toestand soos polymyositis hanteer. Erken jou gevoelens en laat die naaste aan jou weet wanneer jy sukkel of iemand nodig het om mee te praat.
- Dit is ook goed om 'nee' te sê vir die aanpak van take of verpligtinge wat u nie kan hanteer nie, of om ekstra hulp te vra.
- Onthou dat u dokter en die res van u mediese span ook deel uitmaak van u ondersteuningstelsel. Volg die behandelingsplan wat u saam opgestel het, en laat weet as dit nie vir u werk nie of as daar nuwe simptome is.
