Chroniese inflammatoriese demyeliniserende polyneuropatie (CIDP) is 'n chroniese outo -immuun siekte. Om meer spesifiek te wees, CIDP is 'n immuun-gemedieerde inflammatoriese afwyking van die perifere senuweestelsel. CIDP kan by verskillende mense heel anders manifesteer, en as sodanig dink baie dokters aan CIDP as meer 'n spektrum van toestande as een diskrete siekte. 'N CIDP -diagnose is gebaseer op kliniese simptome, elektrodiagnostiese studies en bykomende laboratoriumtoetse. CIDP kan slegs deur 'n mediese dokter gediagnoseer word. Deur die simptome van CIDP te herken, 'n mediese diagnose te soek en te leer oor die toestand, kan u beter met u dokter saamwerk om CIDP te diagnoseer.
Stappe
Metode 1 van 3: Herken simptome van CIDP
Stap 1. Ervaar primêre fisiese simptome
CIDP is nou verwant aan Guillain Barré -sindroom (GBS), en baie van die simptome is soortgelyk. Die eerste tekens dat 'n persoon CIDP kan hê, is 'motoriese tekortkominge', soos fisiese swakheid en pyn. Hierdie simptome vorder gewoonlik stadig oor 'n tydperk van twee maande. Dit is belangrik om daarop te let dat hierdie simptome 'n wye verskeidenheid behandelbare toestande kan aandui, en nie alleen CIDP aandui nie. Sommige van hierdie fisiese simptome kan die volgende insluit:
- Swakheid
- Gevoelloosheid
- Moeilik loop (veral op trappe)
- Tinteling
- Pyn
- Beswyming (terwyl jy opstaan)
- Brand in die ledemate
- Skielike begin van rug- en/of nekpyn wat deur die ledemate straal
Stap 2. Herken outonome disfunksie
Ander tekens van CIDP val onder die kategorie 'outonome disfunksie'. Hierdie 'sensoriese' simptome kan verskyn na die aanvang van primêre fisiese simptome. Hulle kan ook oor 'n paar weke vorder. Hierdie simptome kan weereens 'n aantal behandelbare toestande aandui, en dit dui nie alleen op CIDP nie. Simptome sluit in:
- Duiseligheid
- Moeilik asemhaling
- Darm- en blaasprobleme
- Naarheid
- Oogtrek (wissel van lig tot ernstig)
- Ruk of skud in ander dele van die liggaam
Stap 3. Hou u simptome dop
Simptome van CIDP vorder gewoonlik oor 'n tydperk van 8 weke en word intens. Hierdie stadige (bestendige of stapsgewyse) ontwikkeling van simptome oor 'n tydperk van 8 weke is een van die beste maniere om hierdie siekte te onderskei van die meer algemene Guillain Barré-sindroom (GBS). As sodanig is dit baie belangrik om 'n verslag te hê van wanneer die simptome begin het en hoe dit gevorder het.
- Begin 'n gesondheidsjoernaal.
- Skryf elke dag 'n vinnige nota oor hoe u voel.
- Sluit datums in wanneer die simptome begin het.
- Sluit 'n aantekening in oor die erns van die simptome.
Stap 4. Neem jou ouderdom in ag
CIDP is opgespoor by mense van alle ouderdomme (insluitend kinders). Mense tussen die ouderdomme van 50 en 60 jaar is egter baie meer geneig om gediagnoseer te word. Neem u ouderdom in ag wanneer u CIDP probeer diagnoseer.
Metode 2 van 3: 'n Mediese diagnose
Stap 1. Praat met u dokter
As u een van die bogenoemde simptome ondervind, moet u 'n afspraak maak met u dokter. U dokter wil u moontlik na 'n neuroloog of ander spesialis verwys. Wees gereed om tydens u afspraak te verduidelik:
- Enige simptome. Hou in gedagte dat simptome een van drie patrone sal volg, insluitend progressief (simptome word mettertyd erger), herhalend (simptome kom en gaan in episodes) en monofasies (simptome duur een tot drie jaar en kom nie meer voor nie).
- Toe u simptome begin
- Jou mediese geskiedenis
- Enige ander voorwaardes wat u het
- Enige medikasie wat u neem
Stap 2. Ondergaan 'n fisiese ondersoek
As u dokter u vir CIDP evalueer, begin hy met 'n fisiese ondersoek. Hulle sal u gewig, temperatuur en bloeddruk opspoor. Hulle toets die sterkte van u spiere en senings, sowel as u balans.
Stap 3. Berei voor vir “elektrodiagnostiese” toetse
Vervolgens sal u dokter kyk na miëlienskade in perifere senuwees. Dit kan gedoen word deur middel van 'n elektromiografietoets (EMG) en/of senukonduktiewe studie (NKV). Hierdie toetse is nie-indringend, maar dit kan ongemaklik wees. Dit behels die gebruik van sagte elektriese strome om die senuweefunksie en reaksie te toets. Hierdie toetse kyk na senuweeskade, of 'demyelinisering'. Dit kan aangedui word deur:
- Vermindering van senuweesnelhede
- 'N Geleidingsblok in een of meer senuwees
- Die teenwoordigheid van abnormale tydelike verspreiding in een of meer senuwees
- Langdurige distale latensies in twee of meer senuwees
Stap 4. Doen bloed- en urinetoetse
Om ander toestande uit te sluit-soos diabetes, infeksies, blootstelling aan gifstowwe, tekorte aan voedingstowwe, inflammatoriese siektes van die bloedvate en/of ander outo-immuun siektes-sal u dokter u bloed en urine toets.
Stap 5. Ervaar 'n “lumbale punksie
'' N Lumbale punksie soek na teenliggaampies teen ganglioside. Alhoewel hierdie teenliggaampies nie in alle gevalle van CIDP voorkom nie, is daar 'n vertakking van CIDP-siektes wat gekenmerk word deur anti-GM1, anti-GD1a en anti-GQ1b. 'N Lumbaalpunksie behels die insteek van 'n klein naald in die rug waar serebrospinale vloeistof (CSF) getrek word. Hierdie vloeistof word dan getoets op die teenwoordigheid van hierdie teenliggaampies.
Stap 6. Ondergaan 'n biopsie van die surale senuwee
In seldsame gevalle waar die diagnose nie duidelik is nie, of waar ander oorsake van neuropatie nie uitgesluit kan word nie, kan u dokter 'n biopsie aanvra. Hierdie polikliniese prosedure behels 'n insnyding van 4-5 sentimeter (1,6-2,0 in) in die been (met behulp van plaaslike verdowing). Deur die insnyding word 'n stuk 1-2 sentimeter (0,39-0,79 in) van die surale senuwee uitgesny en dan bestudeer. Hierdie prosedure word uitgevoer terwyl u onder narkose is.
Metode 3 van 3: Leer oor CIDP
Stap 1. Begin met tipiese CIDP
CIDP is 'n seldsame outo -immuun toestand wat veroorsaak dat die liggaam teen sy eie weefsels veg. CIDP veroorsaak dat die liggaam die miëlienskedes wat senuwees beskerm, aanval, wat uiteindelik tot senuweeskade kan lei. CIDP manifesteer dikwels as motoriese en sensoriese disfunksie.
- Motoriese tekorte (soos swakheid, probleme met loop) word by 94% van die CIDP -pasiënte aangemeld.
- Sensoriese tekorte (soos gevoelloosheid, swak balans) word by 89% van die CIDP -pasiënte aangemeld.
Stap 2. Leer meer oor sensoriese/motoriese oorheersende CIDP
By 5-35% van die CIDP-pasiënte kom sensoriese simptome hoofsaaklik voor, met min of geen motoriese tekorte nie. Aan die teenoorgestelde kant ervaar 7-10% van die CIDP-pasiënte (meer gereeld pasiënte jonger as 20 jaar) motorverwante simptome, met min tot geen sensoriese tekorte nie.
Stap 3. Ontdek Lewis-Sumner-sindroom (LSS)
Lewis-Sumner-sindroom (LSS)-ook bekend as multifokaal verworwe demyeliniserende sensoriese en motoriese neuropatie (MADSAM)-kom voor by 6-15% van die CIDP-pasiënte. Hierdie vorm van CIDP word gekenmerk deur asimmetrie, waar simptome een deel van die liggaam (gewoonlik die bolyf/boonste ledemate) meer beïnvloed as ander.
Stap 4. Doen navorsing oor CIDP -behandelings
Alhoewel die presiese oorsaak van CIDP nog onbekend is, is hierdie toestand behandelbaar. Veral as die toestand vroeg gediagnoseer word, ervaar baie pasiënte remissie en herstel van simptome sonder langdurige senuweeskade. U behandelingsplan is gebaseer op die spesifieke CIDP -handelsmerk wat u ondervind, u simptome en enige ander toestande wat u mag hê. Sommige vorme van CIDP -behandeling sluit in:
- Kortikosteroïede, soos prednisoon
- Immuunonderdrukkende middels
- Plasmaferese (plasma -uitruiling)
- Intraveneuse immunoglobulien (IVIg) terapie
- Fisioterapie
