Mitrale stenose is wanneer die opening van u mitrale klep (een van u hartkleppe) smaller word en sodoende minder bloed deur elke hartklop kan laat vloei. Om mitrale stenose te diagnoseer, moet u u dokter inlig oor die tekens en simptome wat u ondervind wat agterdogtig kan wees vir 'n hartklep. U dokter kan dan ondersoekende toetse bestel om die diagnose van mitrale stenose te bevestig. As u in werklikheid met die toestand gediagnoseer word, is dit baie belangrik om toepaslike mediese behandeling te ontvang.
Stappe
Deel 1 van 3: Die beoordeling van tekens en simptome
Stap 1. Pas op vir kortasem
Een van die belangrikste simptome waarmee mitrale stenose kan voorkom, is asemnood - veral wakker in die nag met asemhalingsprobleme. Asemnood kan erger word met inspanning en/of wanneer u gaan lê. Asemnood word veroorsaak deur verminderde doeltreffendheid van bloedvloei by elke hartklop as gevolg van gedeeltelike verstopping van die mitrale klep (genaamd "stenose").
- U asem kan mettertyd geleidelik erger word.
- U oefentoleransie kan ook mettertyd afneem namate u toestand versleg.
Stap 2. Pas op vir enige ongewone moegheid
Benewens kortasem, veroorsaak mitrale stenose dikwels moegheid buite u normale vlak. Weereens, dit is te wyte aan minder effektiewe bloedsomloop en sodoende verminderde suurstofaflewering na u weefsel. Mettertyd kan die toenemende werk wat u hart moet doen om bloed deur u liggaam te pomp, geleidelik tot toenemende moegheid lei.
Stap 3. Kyk uit vir hoes en moontlike bloed in u sputum
Mitrale stenose maak dit moeiliker vir bloed om van jou linker atrium na jou linker ventrikel te gaan. Daarom bou die druk in u linkeratrium op en kan dit 'n rugsteun van bloed in die longe veroorsaak (omdat bloed direk vanaf die longe na die linker atrium vloei).
- As gevolg hiervan kan mitrale stenose vloeistofopbou in u longe veroorsaak.
- Dit kan ook 'n hoes veroorsaak wat al dan nie gepaard gaan met klein hoeveelhede bloed nie.
Stap 4. Let op as u duiseligheid of flou word
As gevolg van die verminderde doeltreffendheid van sirkulerende bloed en suurstofverspreiding na belangrike dele van u liggaam (soos u brein), kan u duiselig, lighoofdig of flou begin voel as u mitrale stenose het. As u so voel, is dit belangrik om te sit of te lê totdat u beter voel, om te voorkom dat u flou word terwyl u staan en u beseer. Dit is ook belangrik om dit aan u dokter te vertel, aangesien dit 'n teken kan wees van mitrale stenose of 'n ander mediese toestand, en dit verg behoorlike mediese ondersoek.
Stap 5. Let op swelling in u onderste ledemate
U kan geswelde voete, enkels en/of bene sien as u mitrale stenose het. Dit is 'n simptoom van hartversaking, wat kan ontstaan as gevolg van mitrale stenose. Dit kom voor as gevolg van die rugsteun van bloed wat nie effektief deur die hart gepomp kan word nie.
Stap 6. Vertel u dokter as u hartkloppings (ongewone hartklop) ervaar
Hartkloppings kan 'n buitengewoon sterk hartklop voel, of u kan voel dat u hart in u bors fladder. Hoe dan ook, dit voel asof jou hart abnormaal optree. Dit is belangrik om u dokter hieroor te vertel, aangesien dit 'n teken kan wees van mitrale stenose, of van 'n ander harttoestand wat mediese aandag en ondersoek vereis.
Stap 7. Oorweeg u risikofaktore
Om mitrale stenose te diagnoseer, sal u dokter u uitvra oor predisponerende risikofaktore. Een van die belangrikste risikofaktore vir mitrale stenose in ontwikkelende lande is 'n geskiedenis van rumatiekkoors (wat die mitrale klep kan beskadig en letsel). Dit is minder algemeen in ontwikkelde lande as gevolg van meer effektiewe behandelingsmetodes wat die ontwikkeling van rumatiekkoors kan voorkom.
Ander risikofaktore sluit in kalsiumafsettings rondom u mitrale klep, borsbestraling, sekere medikasie, 'n familiegeskiedenis van mitrale stenose of aangebore geboortedefekte wat die hart insluit
Deel 2 van 3: Verdere ondersoek
Stap 1. Laat u dokter luister na 'n hartgeruis met 'n stetoskoop
Mitrale stenose veroorsaak dikwels 'n hartgeruis wat gehoor kan word as u dokter na sy of haar stetoskoop luister. Alhoewel dit nie genoeg is om mitrale stenose te diagnoseer nie, is dit agterdogtig oor 'n hartprobleem en kan dit 'n aanduiding vir u dokter wees om verdere ondersoeke te doen.
Stap 2. Kry 'n borskas x-straal
'N Röntgenfoto van die bors is gewoonlik een van die eerste toetse wat u dokter sal bestel as hy of sy 'n long- en/of hartprobleem vermoed, soos mitrale stenose. Met 'n borskas-röntgenfoto kan u dokter u longe ondersoek vir vloeistofopbou ('pulmonale edeem' genoem), wat hand aan hand kan gaan met mitrale stenose. U dokter kan ook die vergroting van enige van u hartkamers evalueer, soos die regter atrium, wat ook 'n teken kan wees van mitrale stenose.
- 'N Röntgenstraal van die bors is ook nuttig om ander hart- of longtoestande uit te skakel of uit te skakel wat soortgelyk is aan mitrale stenose.
- Dit is om hierdie rede dat dit gewoonlik een van die eerste ondersoeke is wat bestel word.
Stap 3. Oorweeg 'n EKG (elektrokardiogram)
By die evaluering van hart- of longprobleme, soos mitrale stenose, kan 'n EKG (soms vergesel van 'n oefenstrestoets) nuttig wees. 'N EKG kan die hoeveelheid "spanning" op die hart in verskillende situasies opspoor.
Stap 4. Ontvang 'n eggokardiogram om mitrale stenose definitief te diagnoseer
'N Echokardiogram is nodig om die diagnose van mitrale stenose (of enige ander vorm van klephartsiekte) te bevestig. Die eerste tipe wat uitgevoer word, is gewoonlik 'n TTE (transthoracic echocardiogram). In 'n TTE word die ultraklank sonde aan die buitekant van u bors geplaas. Dit projekteer dan 'n intydse, gekleurde, bewegende beeld van die hart op 'n skerm, waar die dokter na die struktuur van u hart sowel as die vloei van bloed met elke hartklop kan kyk.
- Die kleur in die TTE kan help om die vloei van bloed aan te dui.
- 'N TTE kan voldoende wees om die diagnose van mitrale stenose waar te neem en te bevestig.
- As dit nie die geval is nie, kan 'n TEE (transesofageale ekkokardiogram) bestel word.
- In 'n TEE word dit in plaas van die ultraklank sonde aan die buitekant van u bors geplaas, in u slukderm geplaas.
- Jou slukderm is anatomies baie nader aan jou hart, sodat 'n TEE 'n baie meer gedetailleerde beeld kan gee as 'n TTE, wat kan help met die diagnose van mitrale stenose.
Deel 3 van 3: Behandeling van mitrale stenose
Stap 1. Hou in gedagte dat behandeling vir mitrale stenose moontlik nie onmiddellik nodig is nie
In baie gevalle van mitrale stenose is chirurgie uiteindelik nodig, maar nie onmiddellik nie. Die meeste gevalle kan intussen met medikasie beheer word; die meeste gevalle sal egter uiteindelik 'n operasie vereis sodra die toestand ernstig genoeg is. Dokters noem hierdie benadering 'waaksaam wag'.
- U word aangeraai om gereeld ekkokardiogramme te ontvang om u mitrale stenose te monitor, en om te sien of en wanneer u toestand vorder tot 'n operasie.
- Die frekwensie van u echokardiogram -ondersoeke hang af van die erns van u mitrale stenose.
Stap 2. Kies vir mediese behandeling om u simptome te verminder
Alhoewel medikasie nie mitrale stenose direk kan behandel of genees nie, kan dit help om simptome te verlig en om u algehele hart- en longfunksie te verbeter. Sommige medikasie wat u en u dokter wil bespreek, sluit in:
- Bloedverdunner medisyne soos Warfarin (coumadin), plus of minus aspirien, om bloedklontvorming te voorkom en sodoende die risiko van 'n beroerte te verminder.
- Medikasie soos beta-blokkers (bv. Metoprolol) om u hartklop te verlaag en sodoende die kamers van u hart doeltreffender met bloed te laat vul.
- 'N Waterpil (' diuretika 'genoem), soos hidrochloorthiasied of furosemied, om die swelling in u onderste ledemate te verminder.
Stap 3. Oorweeg klepreparasie of klepvervangingsoperasie
Die enigste definitiewe behandeling vir mitrale stenose is om die klep chirurgies te laat herstel of te vervang. U dokter kan die voor- en nadele van elke chirurgiese opsie saam met u oorweeg as dit tyd is om 'n operasie te ondergaan - daar is vir sommige pasiënte minimaal indringende chirurgiese opsies.
