Pasiënte wat by 'n hospitaal se noodkamer (ER) inskakel, ervaar dikwels lang wagtye. Hierdie wagtye is hoofsaaklik te wyte aan die triagproses wat nodig is vir opname in die hospitaal, 'instap' van pasiënte (wag vir 'n bed), 'n tekort aan mediese personeel en soms 'n abnormaal groot aantal pasiënte weens plaaslike ongelukke of rampe. Aangesien ER -wagtye kan lei tot vertraagde behandeling vir pasiënte wat onmiddellike mediese sorg benodig, moet hospitale hul pogings toespits op strategieë om die doeltreffendheid van die registrasie en prioriteit van pasiënte te verhoog. Verder is daar 'n paar strategieë wat pasiënte kan gebruik om die proses in die ER te bespoedig.
Stappe
Metode 1 van 2: Gebruik persoonlike strategieë om die wagtyd te verminder
Stap 1. Bring iemand saam wat u advokaat kan wees
As u ernstig beseer is en besluit om na die ER -afdeling te gaan, oorweeg dit om 'n vriend of familielid te neem wat u situasie verstaan en duidelik aan die personeel kan kommunikeer. Dit is veral belangrik as Engels nie u moedertaal is nie en/of die kans groot is dat u u bewussyn verloor. Duidelike, presiese, beleefde kommunikasie sal kosbare tyd bespaar in die behandeling van hospitaalregistrasie en mediese personeel van die ER.
- Hoofbeserings lei dikwels tot verwarring, verlies van bewussyn, duiseligheid en erge hoofpyn - wat alles belemmer jou vermoë om duidelik te dink en te kommunikeer.
- Hospitale gebruik dikwels mense wat meertalig is, maar vertrou nie daarop dat die ER -afdeling u moedertaal kan akkommodeer of u kulturele gebruike kan verstaan nie.
Stap 2. Dra u identifikasie- en gesondheidsversekeringsinligting saam
Die oorgrote meerderheid ER -afdelings dring daarop aan om u persoonlike inligting in te voer en u te registreer voordat u 'n verpleegster of dokter kan raadpleeg. Hierdie benadering is dikwels 'n ondoeltreffende metode vir mense met lewensbedreigende beserings, maar u kan die proses gladder en vinniger maak deur u identifikasie, relevante mediese geskiedenis en inligting oor gesondheidsversekering (indien van toepassing) gereed te hê.
- Wees voorbereid om 'n paar vorms in te vul en leesbaar te skryf. As u skryfhand beseer is, moet u moontlik op 'n vriend of familielid staatmaak vir hulp.
- Bring u eie pen om tyd te bespaar.
- Interessant genoeg is dit nie onversekerde Amerikaners wat die grootste ER -gebruikers is nie - dit is Medicaid -ontvangers wat vyf keer meer gereeld opdaag as volwassenes met private versekering (data van 2007).
Stap 3. Moenie oorheersend wees vir mediese personeel nie
Ten spyte van pyn, spanning en/of moontlike frustrasie met wagtye, moet u nie onbeskof, verbaal beledigend of aanmatigend wees vir die ER -personeel nie. Hospitaalpersoneel word opgelei in die hantering van mense wat beseer of siek is, maar hulle het net soveel geduld. As u die ER -personeel met u negatiewe gedrag teen u draai, kan dit 'n toename in u wagtyd veroorsaak of die kwaliteit en/of hoeveelheid mediese aandag wat u ontvang, verminder. Gebruik respek en wees te alle tye hoflik.
- ER-afdelings kan geen lewensgevaarlike situasie deur die wet wegwys nie, maar soms is die menslike natuur nie altyd empaties of simpatiek nie. Onthou, ER -personeel sien 'n groot hoeveelheid uiters grafiese menslike beserings. Hulle is hier om u doeltreffend te behandel - dit sluit nie altyd simpatie in nie.
- Maak seker dat u so na as moontlik aan die registrasietoonbank sit terwyl u wag (sonder om irriterend te wees), sodat u nie u naam kan noem nie. Laat u advokaat op u hoede bly as u te beseer is.
Stap 4. Kyk of u aanlyn kan bespreek
As gevolg van die toename in rekenaar-/selfoongebruik, digitale kommunikasie en draadlose netwerke deesdae, word aanlynskedulering vir verskillende besigheidsafsprake al hoe meer gewild, en dit kan ook die wagtye van die ER aansienlik verminder. As sodanig, ondersoek of u plaaslike ER -afdeling ingestel is om aanlyn te bespreek, en oorweeg dan om 'n afspraak te maak wanneer daar 'n noodgeval is. Vir die lewensgevaarlike toestande (soos 'n hartaanval of beroerte), moenie hieraan pla nie en bel 911 of gaan direk na die noodkamer.
- Aanlynskedulering is die mees praktiese vir mense wat lang afstande na 'n ER -afdeling moet reis.
- As en wanneer 'ER -besprekingsprogramme' wydverspreid raak, sal dit waarskynlik die online skedulering aansienlik verhoog.
- Tegnologieë kan ontplooi word in hospitale wat die wagtye van die ER -kamer monitor en rapporteer, wat pasiënte aanlyn kan bekom. Op hierdie manier kan u die wagtye sien voordat u besluit om na die ER te gaan.
- As u plaaslike ER -afdeling nie gereed is vir aanlyn besprekings nie, probeer dan om vooraf te bel. Die hospitaal kan telefonies 'n afspraak maak, net soos 'n restaurant 'n aandete bespreek.
- In geval van lewensgevaarlike noodgevalle, vra 'n advokaat met 'n eiesinnige oproep die ER om hulle te verwittig van die inkomende situasie. Die ER kan voorberei op u aankoms en sorg dat u onmiddellik aandag kry. Maak seker dat hierdie persoon 'n geskatte aankomstyd vir die personeel gee.
Metode 2 van 2: Verandering in hospitaalbeleid om wagtye te verminder
Stap 1. Herlei pasiënte wat nie noodgevalle het nie, na ander versorgers
Studies toon dat 'n groot persentasie ER-pasiënte (in sommige hospitale nader dit 50%) met 'n nie-dringende sorgbehoefte kom-met ander woorde, hul besering of probleem is nie 'n lewensgevaarlike noodgeval nie. Hierdie pasiënte neem tyd en hospitaalpersoneel in beslag om te diagnoseer (diagnoseer en prioritiseer behandeling), wat veroorsaak dat ER gevaarlik lank wag vir diegene met werklik ernstige beserings. As sodanig, as ER-personeel 'n toestand as nie-dringend gediagnoseer het, moet hulle die pasiënt vinnig opvoed oor die toepaslike gebruik van ER-dienste en dit dan herlei na versorgers in ander hospitale en klinieke.
- Sommige pasiënte gaan verkieslik na die ER, ongeag hul besering, omdat hulle 24 uur oop is, nooddiensbeoefenaars bevat, mense relatief vinnig deurloop (gewoonlik binne 'n paar uur) en hulle kan niemand deur die wet wegwys nie.
- Oorweeg 'n dringende sorgkliniek as u probleme nie lewensgevaarlik is nie.
- Na raming kan tussen 14% en 27% van alle ER-besoeke in die VSA by nie-noodklinieke en gesondheidsentrums hanteer word.
Stap 2. Verander pasiëntvloei binne die ER
Om 'n pasiënt te groet, te registreer, te ondersoek en dan sy/haar besering te prioritiseer (triaging) kan tydrowend wees, veral as 'n ER-afdeling te min is en/of ondoeltreffend werk. Deur die pasiëntvloei te verander deurdat 'n verpleegster of dokter 'n pasiënt in triage laat ondersoek kort na hul aankoms by die ER, kan ontmoetings dramaties bespoedig word, die nie-dringende gevalle verwyder word en die deurvoertye verminder word vir pasiënte wat lewensgevaarlike beserings opdoen.
- Volgens data van 2009 word pasiënte wat binne minder as 14 minute gesien moes word om die beste kans op oorlewing te kry, binne twee keer soveel tyd (37 minute) gesien - die verwagting is dat die wag in die afgelope jare nog langer is.
- Deur pasiënte by hul bed te registreer, kan die wagtyd van die ER ook verminder word. Name, adresse, telefoonnommers, ens. Hoef nie noodwendig ingesamel te word voordat versorgers die besering van 'n pasiënt kan beoordeel en dit kan ondersoek nie.
Stap 3. Stop die gebruik om aan ER -pasiënte te gaan
Een van die grootste oorsake van druk en wagtye in ER -afdelings is "instap" - 'n term wat gebruik word om pasiënte in wagkamers te hou totdat 'n ER -bed beskikbaar is. In plaas daarvan om pasiënte in die wagarea te laat sit totdat 'n ER -bed oopmaak, plaas hulle in leë beddens in ander afdelings in die hospitaal of sit ekstra beddens in die nabygeleë gange. Hierdie strategie help om oorbevolking te verlig deur die konsentrasie van noodpasiënte in die hospitaal te versprei.
- Sommige hospitale hou ure lank opgeneemde ER -pasiënte terwyl hulle wag vir beddens om gratis te word. Dit skep struikelblokke, maak wag ongemaklik en kan lewens in gevaar stel.
- Die probleem word soms vererger deur finansiële aansporing - hospitale kan gesondheidsversekeringsmaatskappye dikwels meer hef as die pasiënt tyd in sekere afdelings of eenhede van die hospitaal deurbring (ICU- en ER -beddens is gewoonlik die duurste om in te bly).
Stap 4. Skeduleer meer personeel tydens spitstye
Dit is nie te moeilik om basiese voorspellende programmering (soos tyd van die jaar, dag van die week, tyd van die dag, plaaslike weerstoestande) te gebruik om te skat hoe besig dit op 'n gegewe tydstip kan wees nie. Tydens skofte met 'n groter waarskynlikheid dat dit besiger is as normaal, moet hospitale meer personeel inskakel om die verwagte pasiënte te akkommodeer om die wagtyd van die ER redelik en veilig te hou. Minstens meer spesialiste kan oproep word "net vir ingeval." Ongelukkig lei verminderde finansiering en besnoeiings dikwels tot onderpersoneel en selfs tot volledige sluiting van die ER. In die afgelope 15 jaar het die aantal ER -afdelings in die VSA byvoorbeeld met 10%afgeneem.
- Besoeke hoef nie uitsluitlik deur ER -dokters gedoen te word nie (wat dikwels 'n tekort het). Doktersassistente, verpleegsters en verpleegkundiges kan maklik opgelei word om ER -pasiënte te bestry en die waarskynlikheid dat knelpunte ontwikkel, te verminder.
- Benewens mediese personeel wat ER-pasiënte beoefen en behandel, is verskillende ondersteuningspersoneel en laboratoriumtegnici nodig om x-strale te neem, bloedtoetse uit te voer en ander diagnostiese toetse uit te voer.
